6月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、温觉障碍B、痛觉障碍C、角膜反射的变化D、触觉障碍E、咀嚼肌力减弱正确答案：C答案解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。2.患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A、釉质发育不全症B、氟牙症C、四环素牙D、浅龋E、遗传性乳光牙本质正确答案：B答案解析：氟牙症在临床上表现为釉质上着色的斑块或缺损。釉质发育不全表现为对称性发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷性改变，有婴幼儿期有关病史，所以A错误。四环素牙牙齿呈黄色，全部牙齿以牙本质为主的帽状染色，所以C错误。浅龋除了颜色改变外探诊质软，所以D错误。遗传性乳光牙本质牙齿伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E错。此题选B。考点：氟牙症的诊断3.女，6岁。一年来舌背出现不定的圆形红斑。检查：舌背部有圆形乳头剥脱区，微凹陷，发红，直径约10mm，剥脱区边缘微突起、色白。舌活动自如，味觉正常，全身无异常。该病应诊断为A、沟纹舌B、地图舌C、舌乳头炎D、药物过敏性口炎E、口腔念珠菌病正确答案：B答案解析：地图舌临床表现：舌背丝状乳头和呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。其范围在直径5～10mm间，白色边缘区微凸起，舌活动及味觉正常。4.先天性梅毒牙的特点是A、弯曲牙B、残冠C、牙中牙D、桑椹牙E、残根正确答案：D5.患者女，22岁。右下6龋损已完成治疗，要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复颊舌侧轴面突度时，外形高点恢复正确的是A、颊侧中1／3B、颊侧颈1／3C、颊侧（牙合）1／3D、舌侧颈1／3E、舌侧中1／3正确答案：B答案解析：轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用；唇（颊）舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇（颊）舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩；邻面的突度有防止食物嵌塞的作用。对于下颌第一磨牙，轴面突度应恢复到颊侧颈1／3，故选B。6.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1／2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。7.成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状结构是A、釉板B、釉梭C、釉丛D、釉柱E、釉结正确答案：B8.甲醛甲酚性质如下，除外A、对粘膜有强刺激B、是强的消毒防腐剂C、可用于冲洗根管D、可作髓腔消毒E、可作根管消毒正确答案：C9.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用A、变形链球菌B、放线菌C、韦荣菌D、乳酸杆菌E、类杆菌正确答案：D答案解析：乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用，因此D正确。10.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿边界不清C、白色水肿表面光滑D、白色水肿无上皮角化E、白色水肿棘细胞层肿胀正确答案：D答案解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。11.男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)～(++)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是A、药物性牙龈增生B、慢性牙周炎C、坏死性龈炎D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。12.舌下间隙脓肿口内切开引流时应在A、与下颌骨体垂面的方向做切口B、舌下皱襞上做切口C、舌下皱襞外侧做与下颌体平行的切口D、经颌下区做切口E、舌下皱襞内侧做与下颌体平行的切口正确答案：C13.釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外A、造釉细胞分泌釉质基质障碍B、牙乳头组织向造釉器突起C、釉质基质不能及时矿化而塌陷D、基质分泌和矿化都有缺陷E、造釉细胞不能分化成高柱状细胞正确答案：B答案解析：釉质发育不良，是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。表现为釉质表面出现窝状洼陷。所以答案B是错误的。14.复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为A、颗粒层、角化层、棘层和基底层B、角化层、颗粒层、棘层和基底层C、颗粒层、棘层、角化层和基底层D、基底层、棘层、颗粒层和角化层E、基底层、角化层、棘层和颗粒层正确答案：B答案解析：复层鳞状上皮主要由角质细胞构成，从深层到表层依次分为：基底层、棘层、颗粒层和角化层，选B。15.釉质的基本结构是A、釉柱B、釉板C、釉梭D、釉结E、釉丛正确答案：A16.下列哪项不是固定义齿的组成部分A、固位体B、桥体C、连接体D、基牙E、以上均是正确答案：D17.下列哪项不是适当恢复垂直距离的作用A、协调面部比例B、提高咀嚼效率C、增大咀嚼力D、有益于颞下颌关节的健康E、避免牙槽嵴过度受压正确答案：C答案解析：垂直距离过小，咀嚼肌张力过小，咀嚼时用力大而咀嚼效率反而下降。所以答案C说法不正确。18.以下哪支动脉不是颈外动脉的分支A、甲状腺上动脉B、面动脉C、眼动脉D、舌动脉E、上颌动脉正确答案：C19.轻型阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是A、黄、红、凹、痛B、深、大、凹、痛C、深、大、黄、痛D、浅、红、凹、痛E、浅、小、黄、痛正确答案：A20.关于固定义齿接触式桥体的龈面，正确的描述是A、最理想的材料是高度抛光的金属B、金瓷结合线应设置于牙槽嵴顶位置C、与缺牙区牙槽嵴舌侧的接触面积应尽量减小D、与缺牙区牙槽嵴接触面积应尽量增大E、与缺牙区牙槽嵴应形成紧压接触正确答案：C答案解析：桥体龈面与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小，利于桥体自洁；桥体龈面最理想的材料是上釉后的烤瓷材料；金瓷结合线应离开牙槽嵴顶1mm以上；与缺牙区牙槽嵴的接触应密合无压力。21.口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是A、结扎止血B、包扎止血C、指压止血D、药物止血E、填塞止血正确答案：A22.下颌骨骨折有下唇麻木时，骨折可位于下颌骨的A、下颌孔与颏孔之间B、髁状突颈部C、升支D、颏部E、喙突正确答案：A23.根尖片显示正常影像不正确的是A、牙骨质与牙本质有明显区别B、上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形C、年轻恒牙髓腔宽大D、牙槽骨正常高度应达到牙颈部E、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清，呈针状低密度影正确答案：A24.下牙槽神经阻滞麻醉时注射针进针深度为（）A、1～2cmB、2～2.5cmC、3～4cmD、4～4.5cmE、3～3.5cm正确答案：B25.患者戴用全口义齿后，说话及张口时义齿不脱落而咀嚼时脱落，分析原因下列哪项除外A、上后牙排列过于颊侧B、下颌（牙合）平面过高C、基托边缘过长D、侧方（牙合）不平衡E、上、下第二磨牙有早接触点正确答案：C答案解析：边缘过长张口时义齿会脱落。26.从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A、取后部，再沿前牙长轴方向取下印模B、取前部，再沿前牙长轴方向取下印模C、取非却失区，再沿前牙长轴方向取下印模D、取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模E、前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模正确答案：A答案解析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模，无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形，印模由口内取出时，一般要先取后部，因为上颌后部是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。27.诊断牙槽突骨折最有力的证据是A、牙龈撕裂B、摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙随之移动C、牙齿松动D、牙齿移位，咬合关系紊乱E、局部疼痛，不敢咬合正确答案：B28.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。29.肉眼见包膜完整。组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。故本题选D。考点：牙源性腺样瘤的病理变化30.男，20岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明主要的问题是A、龋洞的位置B、腐质颜色的深浅C、牙本质-牙髓复合体的反应D、龋坏组织的多少E、龋洞的大小正确答案：C31.颌面部恶性肿瘤进行动脉内灌注化疗药物时所选用的动脉是（）A、颞浅动脉B、舌动脉C、颈外动脉D、颈外动脉E、颈内动脉正确答案：A32.充填塑料时，应注意下列各项，除外A、用量要合适B、塑料调和后，在桌上敞开放置C、用具、手和桌面应清洁D、修整好牙冠与基托的分界线E、在压盒器上加压时，逐渐加大力量正确答案：B答案解析：自凝塑料调和均匀后，应加盖放置，以防单体挥发。塑料溶胀过程较快，操作时间有限，主要经湿砂期、稀糊期、黏丝期、面团期、橡胶期，直至坚硬期。面团期是其充填的最好时期。故选B。33.三叉神经第三支是属于A、混合性神经B、运动神经C、感觉神经D、分泌神经E、交感神经正确答案：A答案解析：本题考点为三叉神经第三支的特点。三叉神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者（第三支）为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。34.嚼肌筋膜疼痛功能紊乱综合征疼痛主要特征为（）A、冷热痛B、面部肌筋膜扳机点疼痛C、不定位D、肌纤维变性挛缩E、夜间痛正确答案：B35.患者男，24岁。因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是A、浅龋B、氟牙症C、四环素牙D、釉质发育不全E、静止龋正确答案：B答案解析：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。氟牙症的发生具有地区流行性。根据患者的表现及地区流行情况可判断为氟牙症，选B。36.根面龋患龋率最高的人群为A、儿童B、青少年C、成年人D、老年人E、40岁以上男性人群正确答案：D答案解析：老年人牙龈退缩，根面外露，较易发生根面龋。37.支配二腹肌后腹的神经是（）A、下颌舌骨肌神经B、耳颞神经C、舌神经D、面神经E、颊神经正确答案：D38.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、浆细胞性龈炎B、慢性龈炎C、白血病D、牙龈纤维瘤病E、妊娠期龈炎正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。39.对关于正中关系的描述正确的是A、髁突位于关节窝中部B、亦称牙尖交错（牙合）C、是一个稳定可重复的位置D、亦称正中关系（牙合）E、又称正中（牙合）正确答案：C40.拔牙手术中并发症不包括A、骨组织损伤B、神经损伤C、软组织损伤D、干槽症E、邻牙损伤正确答案：D答案解析：干槽症一般发生在拔牙后2～3天，属于拔牙后并发症。41.为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性粘固剂是A、磷酸锌粘固剂B、玻璃离子体粘固剂C、丁香油氧化锌粘固剂D、羧酸玻璃离子粘固剂E、合成高分子化合物粘固剂正确答案：A答案解析：水门汀通常是指金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。磷酸锌水门汀几乎不溶于水，但可被酸性物质所溶解。通常唾液略带酸性，同时食物残渣的分解也将产生乳酸或醋酸。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。故选A。42.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D43.下列哪项不是酉奴冠固位的身分A、缺损情形B、牙冠高度C、所用合金种类D、牙冠周径E、合力正确答案：C44.对牙髓最具有破坏性的是A、Nd激光B、CO2激光C、红激光D、光固化灯E、牙髓活力电测定仪正确答案：C45.患者，男性，左上6邻（牙合）银汞充填，剩余颊舌壁牙体组织较多，但牙冠高度较低。若行全冠修复，以下增加固位的措施中错误的是A、在轴壁上制备倒凹B、设计嵌体冠C、颊、舌轴面预备轴沟D、增加钉洞或箱型辅助固位形E、龈下边缘正确答案：A答案解析：轴面磨除的目的是消除轴面倒凹并与邻牙完全分离，建立合适的