2026年主管妇产科护理模拟试题及答案

2026年主管妇产科护理模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示基线135次/分，变异正常，可见加速。最恰当的处理是（）A.人工破膜加速产程B.继续观察产程进展C.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产术答案：B2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、上腹部不适，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的处理措施是（）A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射呋塞米C.静脉推注硫酸镁D.立即终止妊娠答案：C3.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.产后宫缩痛答案：A4.异位妊娠患者就诊的主要症状是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：B5.初孕妇，28岁，妊娠34周，因“头晕、乏力1周”就诊。血常规：Hb85g/L，MCV78fl，MCH25pg。最可能的贫血类型是（）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血答案：C6.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是（）A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心或过度焦虑答案：B7.某孕妇妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A8.胎儿窘迫的早期表现是（）A.胎心率基线180次/分B.胎动频繁C.羊水Ⅲ度污染D.胎心监护出现晚期减速答案：B9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.白色稠厚凝乳状或豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C10.人工流产术后2周，阴道持续少量流血，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大、软，宫口未闭。最可能的诊断是（）A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.术后感染D.宫颈粘连答案：B11.某产妇产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指、质软，轮廓不清。首要的处理措施是（）A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.行清宫术D.输新鲜血答案：A12.妊娠合并心脏病患者最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B13.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为正常C.4～7分为轻度窒息D.0～3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D（0～3分需紧急复苏，但不一定立即气管插管）14.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.阴道出血量B.宫颈口是否扩张C.腹痛程度D.妊娠试验结果答案：B15.某女性，32岁，G2P1，放置宫内节育器3年，因“停经45天，阴道少量流血2天”就诊。尿妊娠试验阳性，B超提示宫内未见孕囊，左附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。最可能的诊断是（）A.宫内妊娠先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.宫内节育器下移答案：B16.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型症状是（）A.皮肤瘙痒，夜间加重B.黄疸，血清总胆红素升高C.食欲减退、恶心呕吐D.肝区疼痛答案：A17.关于产褥期子宫复旧，正确的是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A18.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。Apgar评分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），反射无反应（0分），皮肤苍白（0分），共2分）19.外阴癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌答案：A20.关于妊娠期糖尿病的饮食管理，错误的是（）A.每日总热量按30～35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%～60%C.蛋白质占20%～25%D.夜间需加餐，避免低血糖答案：A（应根据孕前体重调整，肥胖者25～30kcal/kg）21.某产妇，会阴侧切术后3天，诉切口疼痛加剧，检查见切口红肿、有脓性分泌物。处理措施不包括（）A.拆除部分缝线B.局部红外线照射C.应用抗生素D.立即行扩创缝合答案：D（需先引流脓液，控制感染后再缝合）22.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科检查B.血β-HCGC.B超D.胸部X线答案：B23.关于胎动计数，正确的是（）A.正常胎动每小时3～5次B.12小时胎动<10次提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少更有意义D.以上均正确答案：D24.某孕妇，妊娠36周，因“双下肢水肿1周”就诊。血压140/90mmHg，尿蛋白（+），无头痛、头晕。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B25.人工破膜后，护士应立即观察的内容是（）A.宫缩频率B.胎心变化C.产妇血压D.羊水颜色、量答案：B26.关于晚期产后出血，正确的是（）A.指产后24小时至产后42天内的出血B.最常见原因是胎盘胎膜残留C.出血量一般较少D.首选治疗是子宫切除答案：B27.某女性，48岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经量时多时少。妇科检查无异常，诊断为围绝经期功血。首选的止血方法是（）A.刮宫术B.雌激素C.孕激素D.复方短效口服避孕药答案：A28.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，错误的是（）A.肛温>30℃者，置于30℃暖箱，6～12小时恢复正常体温B.肛温<30℃者，先置于比肛温高1～2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5～1℃C.复温过程中监测生命体征D.快速复温至36℃以上答案：D（需逐步复温，避免快速复温导致肺出血）29.某产妇，产后第4天，乳房胀痛、无红肿，乳汁少。正确的护理措施是（）A.限制液体摄入B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷乳房答案：C30.关于羊水栓塞的处理，错误的是（）A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅B.首选缩宫素加强宫缩C.抗过敏使用地塞米松D.抗休克补充血容量答案：B（羊水栓塞时应避免使用缩宫素，以免促进羊水进一步进入母体循环）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCDE2.妊娠期缺铁性贫血的预防措施包括（）A.妊娠4个月起常规补充铁剂B.多摄入富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉）C.同时补充维生素C促进铁吸收D.避免与钙剂同服E.定期监测血常规答案：ABCDE3.子痫患者的护理要点包括（）A.安置暗室，减少刺激B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.立即终止妊娠D.监测血压、胎心、尿量E.防止坠床、舌咬伤答案：ABDE4.关于输卵管妊娠的临床表现，正确的是（）A.多有6～8周停经史B.突发一侧下腹部撕裂样疼痛C.阴道流血量与贫血程度成正比D.可出现晕厥与休克E.妇科检查宫颈举痛明显答案：ABDE5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖、清理呼吸道B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）E.评估（呼吸、心率、血氧饱和度）答案：ABCDE6.先兆子宫破裂的临床表现包括（）A.病理性缩复环B.下腹压痛明显C.胎心异常D.血尿E.子宫完全破裂答案：ABCD7.关于盆腔炎性疾病的护理，正确的是（）A.半卧位以利脓液积聚于子宫直肠陷凹B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.遵医嘱足量足疗程使用抗生素D.治疗期间禁止性生活E.定期复查宫颈分泌物答案：ABCDE8.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：ABCDE9.关于人工流产综合反应的处理，正确的是（）A.立即停止手术B.静脉注射阿托品C.吸氧D.监测生命体征E.继续完成手术答案：ABCD10.关于围绝经期综合征的临床表现，正确的是（）A.月经紊乱B.潮热、盗汗C.情绪波动、失眠D.骨质疏松E.阴道干涩、性交痛答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。宫缩30秒/5～6分钟，强度弱。胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。问题1：该产妇目前产程进展存在什么问题？问题2：应采取哪些护理措施促进产程进展？答案：问题1：宫缩乏力（宫缩持续时间短、间隔时间长、强度弱），导致第一产程活跃期延长。问题2：①评估宫缩乏力原因（排除头盆不称）；②人工破膜（若无头盆不称，破膜后可加强宫缩）；③静脉滴注缩宫素（需专人监护，调节滴速至有效宫缩：持续40～60秒，间隔2～3分钟）；④鼓励产妇进食进水，保持体力；⑤心理支持，缓解紧张情绪；⑥密切监测胎心及宫缩变化。案例2：某产妇，28岁，G1P1，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，有血凝块。检查：子宫底脐上2指，质软如袋状，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。血压90/50mmHg，脉搏110次/分。问题1：该产妇最可能的出血原因是什么？问题2：列出首要的处理措施。答案：问题1：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清，按压宫底有大量出血）。问题2：①立即按摩子宫（双手按压法或经腹按摩）；②静脉注射缩宫素10U（或缩宫素10U加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注）；③米索前列醇400μg舌下含服（或卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；④快速补液（晶体液+胶体液）纠正休克；⑤监测生命体征、出血量（称重法或容积法）；⑥若经上述处理无效，需考虑宫腔填塞、子宫动脉栓塞或手术止血。案例3：孕妇，32岁，妊娠26周，主诉“多饮、多食、多尿2周”。孕前体健，无糖尿病史。空腹血糖6.2mmol/L，OGTT：服糖后1小时11.8mmol/L，2小时9.6mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病。问题1：该患者的血糖控制目标是什么？问题2：应给予哪些饮食指导？答案：问题1：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。问题2：①总热量：按孕前体重计算（理想体重=身高cm-105，每日30～35kcal/kg）；②碳水化合物占50%～60%（选择低GI食物，如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%（鱼、蛋、瘦肉、豆制品）；④脂肪占20%～30%（以不饱和脂肪酸为主）；⑤分5～6餐（3次主餐+2～3次加餐，避免空腹时间过长）；⑥限制高糖水果（如荔枝、龙眼），选择低糖水果（如苹果、草莓）；⑦避免油炸、甜食，每日盐<6g。案例4：女性，28岁，停经45天，突发右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感。既往月经规律，周期28天。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，右附件区触及边界不清的包块。问题1：最可能的诊断是什么？需做哪些辅助