2026年护理技能大赛理论试题附答案

2026年护理技能大赛理论试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行PICC置管后第3天，穿刺点周围皮肤出现红肿、触痛，可见少量脓性分泌物。最可能的并发症是（）A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.导管相关性血流感染答案：D（解析：穿刺点红肿、脓性分泌物提示局部感染，结合置管时间，首先考虑导管相关性血流感染；静脉炎以条索状红肿、疼痛为主，无脓性分泌物。）2.某糖尿病患者餐后2小时血糖22.3mmol/L，呼气有烂苹果味，首选的处理措施是（）A.立即皮下注射普通胰岛素10UB.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液1000mlC.急查血气分析及电解质D.静脉推注5%碳酸氢钠100ml答案：B（解析：患者出现酮症酸中毒表现，首要措施是补液纠正脱水，改善循环，为胰岛素发挥作用创造条件；胰岛素需小剂量静脉滴注，而非皮下注射；补碱需严格指征，pH＞7.1时不推荐。）3.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌答案：C（解析：长期昏迷、免疫力低下患者易发生真菌感染，白色膜状物为念珠菌感染特征；细菌感染多表现为充血、溃疡或脓性分泌物。）4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。）5.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分，此时应（）A.继续原剂量阿托品B.增加阿托品剂量C.减少阿托品剂量D.停用阿托品答案：C（解析：患者出现阿托品化表现（瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快），但未达到阿托品中毒（谵妄、高热、抽搐），应减少剂量维持，避免过量。）6.某术后患者主诉切口疼痛，数字评分法（NRS）评分为7分，首选的镇痛方案是（）A.口服对乙酰氨基酚B.肌内注射哌替啶50mgC.静脉输注地佐辛5mgD.硬膜外持续输注0.1%罗哌卡因答案：D（解析：NRS7分属于中重度疼痛，术后镇痛首选多模式镇痛，硬膜外持续输注可提供稳定血药浓度，减少阿片类药物副作用；肌内注射起效慢、血药浓度波动大，不推荐作为首选。）7.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→握拳→屈肘→肩关节外展B.握拳→屈肘→肩关节外展→手指爬墙C.屈肘→握拳→肩关节外展→手指爬墙D.肩关节外展→屈肘→握拳→手指爬墙答案：B（解析：术后早期（24小时内）以握拳、屈腕为主；术后1-3天开始屈肘；术后4-7天练习肩关节外展；术后10天以上可进行手指爬墙等抬举动作，避免过早剧烈活动影响皮瓣愈合。）8.早产儿出生体重1200g，入住暖箱时，箱温应设定为（）A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C（解析：早产儿暖箱温度根据体重调整，1000-1500g体重者箱温34℃；1500-2000g为33℃；2000g以上为32℃。）9.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率125次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路快速补液B.留置胃管行冰盐水洗胃C.监测每小时尿量D.准备三腔二囊管压迫止血答案：A（解析：患者处于失血性休克早期，首要措施是快速补充血容量，纠正休克；其他措施需在循环稳定后进行。）10.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，应判断为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A（解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg为呼吸性因素，HCO₃⁻升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒。）11.患者输注脂肪乳时出现寒战、高热，体温39.5℃，首先应（）A.减慢输注速度B.停止输注并更换输液器C.肌内注射异丙嗪25mgD.物理降温并报告医生答案：B（解析：输注脂肪乳出现发热反应，应立即停止输注，更换输液器，保留剩余液体送检，排除输液反应或感染。）12.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是（）A.预防头痛B.预防呕吐C.预防颅内感染D.预防脑水肿答案：A（解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液漏出可导致低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。）13.新生儿黄疸光疗时，最易损伤的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏答案：A（解析：蓝光可穿透晶状体，长时间照射可能损伤视网膜，需用黑色眼罩保护；生殖器用尿布遮盖，皮肤损伤较少见。）14.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士为其进行肠外营养支持时，葡萄糖输注速度应控制在（）A.2-3mg/(kg·min)B.4-5mg/(kg·min)C.6-7mg/(kg·min)D.8-9mg/(kg·min)答案：B（解析：肠外营养中葡萄糖输注速度过快易导致高血糖，推荐速度为4-5mg/(kg·min)，可避免胰岛素抵抗和代谢紊乱。）15.患者行气管插管机械通气，护士发现气囊压力为18cmH₂O，正确的处理是（）A.无需调整B.充气至25cmH₂OC.放气至15cmH₂OD.充气至30cmH₂O答案：B（解析：气管插管气囊压力应维持在20-30cmH₂O（25-30cmH₂O为最新指南推荐），18cmH₂O低于最低值，需充气至目标范围，防止漏气和误吸。）16.患者诊断为“低钾血症”，心电图最可能的表现是（）A.T波高尖，Q-T间期缩短B.T波低平，U波明显C.ST段抬高，T波倒置D.宽大畸形QRS波答案：B（解析：低钾血症心电图表现为T波低平或倒置，U波明显，ST段压低；高钾血症可见T波高尖。）17.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意（）A.保持病室光线明亮B.频繁翻身拍背C.减少外界刺激D.常规使用约束带答案：C（解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，易诱发抽搐，应保持病室安静、避光；约束带仅在抽搐时短期使用，避免加重刺激。）18.某孕妇妊娠32周，自觉胎动减少1天，胎心监护显示无反应型，下一步应（）A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.行生物物理评分（BPP）D.继续监护30分钟答案：C（解析：无反应型胎心监护需结合BPP（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量）综合判断胎儿情况，不能仅凭一次监护结果决定终止妊娠。）19.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是（）A.屈髋＜90°B.下肢外展C.交叉腿D.保持中立位答案：C（解析：髋关节置换术后需避免屈髋＞90°、内收、内旋（如交叉腿、跷二郎腿），防止关节脱位；外展、中立位为保护体位。）20.患者误服敌百虫农药，护士为其洗胃时，禁忌使用的溶液是（）A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.生理盐水答案：B（解析：敌百虫遇碱性溶液（如碳酸氢钠）可转化为毒性更强的敌敌畏，故禁忌使用；高锰酸钾适用于有机磷中毒（对硫磷禁用）。）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即停止可疑致敏物质输注B.取平卧位，抬高下肢C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mgD.快速静脉输注生理盐水1000mlE.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABCDE（解析：过敏性休克急救需立即脱离过敏原，肾上腺素为首选药物，补液纠正循环衰竭，吸氧改善缺氧，体位可增加回心血量。）2.关于压疮预防，正确的措施有（）A.使用充气床垫每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用透明贴保护E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD（解析：压疮预防禁止按摩已发红的皮肤（可能加重损伤）；其他选项均为正确措施。）3.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（解析：新生儿复苏遵循ABCDE流程，其中A（气道）、B（呼吸）、C（循环）为关键步骤，E（评估）贯穿全程。）4.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括（）A.每日检查足部皮肤及趾间B.水温38-40℃时泡脚C.穿宽松透气的棉质袜子D.修剪指甲时剪平边缘E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（解析：糖尿病足患者禁止自行挑破水疱（易感染），应就医处理；其他选项均为正确指导。）5.关于化疗药物外渗的处理，正确的是（）A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类）或热敷（奥沙利铂）C.抬高患肢促进血液回流D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）E.24小时后开始局部按摩答案：ABCD（解析：化疗外渗后禁止按摩（可能扩散药物）；冷敷适用于发疱性药物（如多柔比星），热敷适用于奥沙利铂等非发疱性药物。）三、案例分析题（共45分）案例1（15分）：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出急诊护理措施（10分）（3）如需行PCI术，术前需完善哪些准备？（3分）答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）急诊护理措施：①立即绝对卧床，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油扩张冠脉（监测血压）；⑤急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）、血常规、凝血功能；⑥准备除颤仪，警惕室颤等恶性心律失常；⑦心理护理，缓解患者焦虑；⑧告知患者避免用力排便（可予开塞露）；⑨记录24小时出入量，关注心功能变化。（3）PCI术前准备：①签署手术同意书；②双侧腹股沟区备皮；③遵医嘱口服负荷剂量阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；④建立静脉通路（首选上肢）；⑤必要时留置导尿（避免术中躁动）。案例2（15分）：患者女性，42岁，因“腹部术后5天，切口渗液伴发热”入院。查体：T38.9℃，P105次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，切口周围红肿，可见黄色渗液，挤压有脓性物流出，渗液培养示大肠埃希菌。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2分）（2）列出护理评估要点（6分）（3）针对该并发症的护理措施（7分）答案：（1）切口感染（或手术部位感染）。（2）护理评估要点：①切口情况：红肿范围、渗液性质（颜色、量、气味）、是否有波动感；②全身症状：体温、心率、有无寒战、乏力；③实验室检查：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白；④患者营养状况（白蛋白水平）；⑤既往史：是否有糖尿病、免疫抑制等高危因素；⑥治疗经过：是否使用抗生素及效果。（3）护理措施：①切口处理：拆除部分缝线，充分引流脓液，用生理盐水或0.5%聚维酮碘冲洗，根据渗液情况选择敷料（如藻酸盐敷料吸收渗液，银离子敷料抗感染）；②遵医嘱使用敏感抗生素（根据药敏结果调整）；③监测体温变化，高热时物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温（注意出汗后及时更换衣物）；④加强营养支持：高蛋白、高热量饮食，必要时静脉输注白蛋白；⑤严格无菌操作，换药时遵循“清洁-污染”顺序；⑥指导患者避免切口受压（如半卧位减少腹部张力）；⑦心理护理，解释感染可控性，缓解焦虑。案例3（15分）：患儿男性，1岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.8℃，P140次/分，R30次/分，意识模糊，前囟平软，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。既往体健，无热惊厥史。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出抽搐发作时的护理措施（8分）（3）针对发热的健康教育内容（5分）答案：（1）热性惊厥（单纯型）。（2）抽搐发作时护理措施：①立即取侧卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持气道通畅；②松解衣领、裤带，避免束缚；③用压舌板或牙垫置于上下磨牙之间（防止舌咬伤），勿强行按压肢体（避免骨折）；④吸氧（2-4L/min），监测血氧饱和度；⑤遵医