2026年心内三科护理交接班制度考试试题及答案

2026年心内三科护理交接班制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心内三科护理交接班应遵循“双人双核对”原则，其中“双人”指的是？A.值班护士与实习护士B.交班护士与接班护士C.主班护士与治疗护士D.责任护士与护士长答案：B2.针对植入心脏起搏器的患者，交接班时需重点交接的内容不包括？A.起搏器型号及电池剩余电量B.患者当日饮食种类C.最近一次起搏器程控时间及参数D.穿刺部位有无红肿、渗液答案：B3.心内三科规定，白班与夜班交接时间应控制在？A.10分钟内B.15分钟内C.20分钟内D.30分钟内答案：C4.对使用静脉泵持续输注硝酸甘油的患者，交接班时需核对的关键信息是？A.泵入药物的配制时间B.患者昨日尿量C.病房温湿度D.家属陪护人数答案：A5.下列哪项不符合交接班“三清”原则？A.病情交接清B.治疗护理清C.物品药品清D.患者家属背景清答案：D6.急性心肌梗死患者术后转入心内三科，交班护士需特别强调的内容是？A.患者入院前职业B.术后24小时内的心电图动态变化C.患者子女联系方式D.病房电视遥控器位置答案：B7.交接班时发现患者血氧饱和度突然降至85%，接班护士应首先？A.记录异常值并继续交接B.立即通知医生并启动急救流程C.等待交班护士处理完毕D.检查氧气管路是否通畅答案：D8.心内三科急救车药品交接时，除核对数量外，还需重点检查？A.药品包装颜色B.药品生产厂家C.药品有效期及批号D.药品运输方式答案：C9.对使用华法林抗凝治疗的患者，交接班时需交接的实验室指标是？A.随机血糖B.血清钾离子浓度C.国际标准化比值（INR）D.血红蛋白水平答案：C10.夜班护士交接时，发现某患者护理记录单中“血压”栏空缺，正确的处理是？A.直接接班并补填B.要求交班护士立即补记并签字C.忽略该空缺继续交接D.报告护士长后接班答案：B11.心内三科规定，患者外出检查返回后，责任护士需在多长时间内完成交接记录？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D12.对安装主动脉内球囊反搏（IABP）的患者，交接班时需重点观察？A.患者指甲颜色B.下肢皮肤温度及足背动脉搏动C.患者床单清洁度D.陪护人员是否佩戴口罩答案：B13.交接班过程中，若遇紧急抢救，正确的处理流程是？A.交班护士继续完成交接，由其他护士参与抢救B.立即终止交接，交班护士参与抢救，接班护士协助C.接班护士单独完成抢救，交班护士记录D.暂停交接，待抢救结束后继续答案：B14.心内三科护理交接班记录本应保存的最低年限是？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C15.对新入院的阵发性房颤患者，交班护士需重点说明的内容是？A.患者既往旅游经历B.首次发作时间及诱发因素C.患者配偶职业D.病房空调温度设置答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心内三科护理交接班的“四交接”包括？A.患者床头交接B.护理记录交接C.急救物品交接D.药品器材交接答案：ABCD2.针对心功能Ⅳ级患者，交接班时需重点观察的内容有？A.端坐呼吸程度B.双下肢水肿范围及指压凹陷程度C.24小时出入量平衡情况D.近期体重变化答案：ABCD3.下列属于交接班“十不交接”的有？A.本班工作未完成不交接B.物品药品数量不符不交接C.护理记录未签全名不交接D.患者皮肤压疮未评估不交接答案：ABCD4.对使用胺碘酮静脉泵入的患者，交接班时需交接的内容包括？A.泵入速度及已输入总量B.用药后心电图QT间期变化C.穿刺部位有无静脉炎D.患者对药物的认知程度答案：ABC5.心内三科急救设备交接的重点包括？A.除颤仪电极片是否在位B.简易呼吸器气囊弹性C.心电图机打印纸是否充足D.微量泵电池电量答案：ABCD6.交接班时需双人核对的高风险操作有？A.静脉输血B.胰岛素皮下注射C.抗凝药物剂量调整D.中心静脉导管护理答案：ACD7.对植入式心律转复除颤器（ICD）患者，交接班需关注的内容有？A.最近一次放电时间及次数B.患者是否远离强磁场环境C.局部皮肤有无红肿热痛D.患者日常活动范围答案：ABC8.护理交接班记录应包含的要素有？A.患者姓名、床号、住院号B.生命体征及病情变化时间节点C.特殊检查/治疗后的反应D.家属沟通重点答案：ABCD9.夜班护士交接时，发现某患者主诉“胸骨后压榨性疼痛20分钟”，需立即交接的内容包括？A.疼痛评分（NRS）B.已给予的处理措施及效果C.心电图描记时间及结果D.患者既往疼痛发作频率答案：ABCD10.心内三科护理交接班中，“重点患者”包括？A.新入院24小时内患者B.病情不稳定的心律失常患者C.介入术后24小时内患者D.独居的老年心力衰竭患者答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.交接班时，若患者正在用餐，可仅核对床头卡信息，无需到床旁交接。（）答案：×2.急救车药品可由值班护士单独核对，无需双人确认。（）答案：×3.患者外出检查期间，责任护士需在护理记录中注明离开时间、去向及陪同人员。（）答案：√4.交接班时发现患者皮肤出现新的压红，交班护士需详细记录时间、部位及处理措施，接班护士确认后签字。（）答案：√5.口头交接后，可于次日补写书面记录。（）答案：×6.对使用约束带的患者，交接班需检查约束部位皮肤血运及约束带松紧度。（）答案：√7.患者家属要求调整护理措施时，交班护士可口头告知接班护士，无需记录。（）答案：×8.心内三科规定，护理交接班记录本需用蓝黑墨水笔填写，不得涂改。（）答案：√9.交接班时，若发现医嘱未执行，可由接班护士继续执行，无需追溯原因。（）答案：×10.对意识清醒的患者，交接班时应主动告知交接内容，体现人文关怀。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心内三科护理交接班“双人双核对”的具体实施流程。答案：①交班护士与接班护士共同到患者床旁；②双人核对患者身份（姓名、床号、住院号）、生命体征（血压、心率、血氧饱和度等）、护理措施（如抗凝治疗剂量、输液泵参数）；③双人核对急救物品（除颤仪、简易呼吸器）、药品（急救药、抗凝药）的数量、有效期及功能状态；④双人确认护理记录与患者实际情况一致，无误后双方签字。2.列举心内三科交接班时需重点关注的5类高风险患者。答案：①急性心肌梗死24小时内患者；②恶性心律失常（如室速、室颤）发作期患者；③心功能Ⅳ级伴急性肺水肿患者；④介入术后（PCI、射频消融）24小时内患者；⑤使用IABP或ECMO辅助治疗的患者。3.简述交接班时发现护理记录与患者实际情况不符的处理流程。答案：①立即暂停交接，向交班护士指出不符内容（如生命体征记录值与实际测量值差异、用药时间未记录等）；②共同核查原始记录（如监护仪数据、输液卡）及患者现状；③确认误差原因（如记录笔误、漏记），由交班护士当场修正并签字；④接班护士再次核对无误后完成交接；⑤若涉及严重医疗安全隐患（如漏记患者胸痛发作时间），需立即报告护士长并记录备案。4.说明心内三科使用抗凝药物患者的交接班重点内容。答案：①用药名称、剂量、给药时间（如华法林每日固定时间服用）；②最近一次INR/APTT检测结果及达标情况；③有无出血倾向（如牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑）；④患者及家属对抗凝治疗的认知程度（如是否了解出血风险及应对措施）；⑤特殊用药情况（如与其他药物的相互作用、近期是否调整剂量）。5.简述心内三科急救车“五定”管理在交接班中的具体体现。答案：①定数量品种：交接班时核对急救车药品、物品数量，确保与基数卡一致；②定点放置：检查急救车是否固定放置于抢救室指定位置，不得随意移动；③定人管理：确认急救车由责任护士专人负责，交接时双方签字确认管理责任；④定期检查：交接时检查药品有效期（近1月过期药品需标注）、物品功能（如除颤仪充电状态）；⑤定期消毒：核对急救车内外表面及物品的最后消毒时间，确保符合院感要求。五、案例分析题（共15分）案例：2026年3月15日，心内三科夜班护士（张护士）与白班护士（李护士）交接时，重点患者包括：7床王××，男，68岁，诊断“急性广泛前壁心肌梗死”，术后12小时，持续心电监护示窦性心律，HR88次/分，BP110/70mmHg，主诉“切口轻微疼痛”，已给予哌替啶50mg肌注（23:00）；12床刘××，女，72岁，诊断“慢性心力衰竭急性发作”，心功能Ⅳ级，端坐呼吸，双下肢重度水肿（+++），24小时尿量450ml，目前泵入呋塞米20mg/h（已泵入3小时），家属诉“患者夜间烦躁，未入睡”。问题：1.针对7床患者，李护士接班时需重点核对及观察的内容有哪些？（7分）2.针对12床患者，李护士需向张护士追问哪些未明确的关键信息？（8分）答案：1.7床患者重点核对及观察内容：①手术相关：PCI术后穿刺点（桡动脉/股动脉）有无渗血、血肿，肢端血运（皮肤温度、颜色、动脉搏动）；②用药观察：哌替啶给药时间（23:00）及效果，是否仍有疼痛（评估疼痛评分），有无呼吸抑制（监测呼吸频率、血氧饱和度）；③监护指标：持续心电监护的ST段是否回落，有无新发心律失常（如室早、房室传导阻滞）；④辅助检查：术后12小时心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）变化趋势，是否已送检；⑤护理措施：卧床休息要求是否落实（如术侧肢体制动），患者及家属是否了解早期活动风险。2.12床需追问的关键信息：①液体出入量：除尿量450ml外，夜间输入液体总量（包括静脉补液、口服饮水），计算24小时出入量差值；②利尿剂效果：呋塞米泵入速度（20mg/h）及已泵入总量（3小时×20mg=60mg），是否调整过泵速，有无电解质紊乱迹象（如低钾导致的腹胀、心律失常）；③症状变化：患者夜间烦躁的具体表现（如抓扯管路、胡言乱语），是否与缺氧（血氧饱和度）或心源性呼吸困难有关；④辅助治疗：