输血技术中级(相关专业知识)模拟试卷及答案

输血技术中级(相关专业知识)模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在ABO血型系统中，天然抗A抗体主要属于哪一类免疫球蛋白？A.IgA  B.IgG  C.IgM  D.IgE  E.IgD答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存，自采集之日起最长有效期为A.6个月  B.12个月  C.18个月  D.24个月  E.36个月答案：B3.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是A.供者白细胞凝集素与受者白细胞抗原反应B.供者红细胞抗体与受者红细胞抗原反应C.受者HLA抗体激活供者T细胞D.供者血小板抗体与受者血小板抗原反应E.受者补体异常激活导致红细胞溶解答案：A4.关于RhD阴性孕妇预防性抗D免疫球蛋白注射时机，下列哪项最准确？A.孕12周常规肌注100μgB.孕28周常规肌注300μg，产后72h内再测胎婴血型决定是否追加C.仅在分娩RhD阳性新生儿后肌注50μgD.流产术后无需注射E.羊膜腔穿刺术后无需注射答案：B5.采用CPDA-1保存液的全血，4℃保存期末红细胞体内存活率应不低于A.50%  B.60%  C.70%  D.80%  E.90%答案：C6.输血前交叉配血主侧加入受者血清与供者红细胞，若出现1+凝集，最可能提示A.供者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性B.受者血清中存在不规则抗体C.供者红细胞储存损伤D.试剂污染E.受者红细胞自身凝集答案：B7.下列哪项不属于输血传播Infectiousagents的核酸扩增检测（NAT）常规筛查项目？A.HIV-1RNA  B.HCVRNA  C.HBVDNA  D.WNVRNA  E.HTLV-IDNA答案：E8.血小板22℃振荡保存，最佳保存袋应为A.PVC单层  B.PVC+DEHP  C.专用通风透气PL-1240  D.玻璃瓶装  E.聚乙烯无增塑剂答案：C9.大量输血（>10U/24h）导致低钙血症的主要机制是A.枸橼酸盐与钙离子螯合B.红细胞破坏释放钾C.乳酸堆积D.低温抑制肝酶E.凝血因子稀释答案：A10.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.1–3h  B.6–12h  C.1–3d  D.5–12d  E.3–6周答案：D11.采用白膜层（buffycoat）法制备浓缩血小板，每单位血小板含量应≥A.2.0×10¹⁰  B.3.0×10¹⁰  C.4.0×10¹⁰  D.5.0×10¹⁰  E.6.0×10¹⁰答案：D12.下列哪项不是贮存式自体输血禁忌证？A.严重主动脉瓣狭窄  B.癫痫未控制  C.菌血症  D.术前Hb115g/L  E.不稳定心绞痛答案：D13.冷沉淀中vonWillebrand因子含量约为原血浆的A.5–10%  B.10–20%  C.30–40%  D.50–60%  E.70–80%答案：E14.输血前双人核对制度中，下列哪项信息不必核对？A.受者姓名、住院号  B.ABO/Rh血型  C.交叉配血结果  D.血液有效期  E.献血员姓名答案：E15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防对下列哪类患者最需考虑辐照血？A.慢性阻塞性肺病输血  B.骨髓移植后+60d  C.缺铁性贫血输血  D.择期剖宫产术  E.消化道出血答案：B16.输血不良反应报告时限，医疗机构应在发现后多少小时内通过全国血液管理信息系统上报？A.6h  B.12h  C.24h  D.48h  E.72h答案：C17.采用单采法收集粒细胞，采集量需保证粒细胞≥A.1.0×10¹⁰  B.2.0×10¹⁰  C.3.0×10¹⁰  D.4.0×10¹⁰  E.5.0×10¹⁰答案：A18.输血前不规则抗体筛查细胞通常使用A.纯合子O型红细胞  B.任意AB型红细胞  C.三细胞谱组（I、II、III）  D.自身红细胞  E.木瓜酶处理红细胞答案：C19.下列哪项属于输血差错“输错血”一级事件？A.血液过期未输报废  B.血液错发未用被及时发现  C.血液错发且已输注但无溶血反应  D.血液错发已输注并导致患者死亡  E.输血速度过快致心衰答案：D20.输血前预防性使用对乙酰氨基酚，其主要目的是降低A.非溶血性发热反应  B.过敏反应  C.溶血反应  D.细菌污染反应  E.循环超负荷答案：A21.使用白细胞滤器后，每单位血液残留白细胞应<A.1×10⁴  B.1×10⁵  C.5×10⁵  D.1×10⁶  E.5×10⁶答案：B22.输血导致铁过载，当血清铁蛋白持续>多少μg/L需考虑祛铁治疗？A.500  B.800  C.1000  D.1500  E.2000答案：C23.新生儿溶血病换血治疗，目标换血量约为血容量的A.0.5倍  B.1倍  C.1.5倍  D.2倍  E.2.5倍答案：D24.输血相容性检测室间质评，每次样本检测合格率要求≥A.80%  B.85%  C.90%  D.95%  E.100%答案：E25.采用低离子强度溶液（LISS）进行抗人球蛋白试验，其主要优点是A.缩短孵育时间、提高灵敏度  B.降低试剂成本  C.避免补体激活  D.减少假阴性  E.提高特异性答案：A26.输血导致循环超负荷（TACO）最早出现的体征通常是A.血压升高、颈静脉怒张  B.发热、寒战  C.腰痛、血红蛋白尿  D.皮疹、瘙痒  E.黄疸答案：A27.血液库存管理中，O型Rh阴性红细胞常规储备量应不少于A.1天常规用量  B.3天常规用量  C.5天常规用量  D.7天常规用量  E.10天常规用量答案：B28.输血前交叉配血次侧凝集1+，最可能提示A.受者红细胞被供者抗体攻击  B.供者血浆含不规则抗体  C.受者红细胞直接抗人球蛋白阳性  D.供者红细胞多凝集  E.试剂过期答案：B29.冷沉淀融化后应在多少小时内输注完毕？A.1h  B.2h  C.4h  D.6h  E.24h答案：C30.输血导致低体温，当核心体温<多少℃时易诱发心律失常？A.30  B.32  C.34  D.35  E.36答案：B31.下列哪项不是血液成分病原体灭活技术？A.核黄素+紫外光  B.胺溶剂+紫外光  C.伽马射线辐照  D.补骨脂素+紫外A  E.短波紫外线（UVC）答案：C（辐照仅用于预防TA-GVHD，非病原体灭活）32.输血前Hb检测，采血后应在多少小时内完成测定以保证结果可靠？A.1h  B.2h  C.4h  D.8h  E.24h答案：C33.输血导致过敏性休克，首选药物为A.地塞米松  B.氯苯那敏  C.肾上腺素  D.去甲肾上腺素  E.氨茶碱答案：C34.血液库存“先进先出”原则主要目的为A.减少血液过期报废  B.保证稀有血型优先使用  C.降低细菌污染率  D.提高临床满意度  E.减少冷链成本答案：A35.输血导致枸橼酸中毒，出现手足搐搦，静脉补钙剂量通常为10%葡萄糖酸钙A.5mL  B.10mL  C.20mL  D.30mL  E.50mL答案：B36.输血前患者身份核对，腕带信息至少应包含A.姓名+住院号  B.姓名+床号  C.姓名+年龄  D.姓名+血型  E.姓名+诊断答案：A37.输血导致急性溶血反应，尿检最典型表现为A.蛋白尿  B.颗粒管型  C.血红蛋白尿  D.糖尿  E.胆红素尿答案：C38.输血后Hb升高值估算公式：每输1U红细胞约提升HbA.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L  E.25g/L答案：B39.输血导致细菌污染，最常见的污染菌为A.金黄色葡萄球菌  B.表皮葡萄球菌  C.阴沟肠杆菌  D.荧光假单胞菌  E.大肠埃希菌答案：D40.输血导致铁过载，MRIT2测定心脏铁沉积，T2<多少ms提示重度铁过载？40.输血导致铁过载，MRIT2测定心脏铁沉积，T2<多少ms提示重度铁过载？A.20  B.15  C.10  D.5  E.2答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些属于输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准？A.输血后6h内出现急性低氧血症  B.胸片示双肺弥漫性浸润  C.无左心房高压表现  D.体温升高>38℃  E.肺动脉楔压>18mmHg答案：A、B、C42.输血前必须完成的检测项目包括A.ABO正反向定型  B.RhD血型  C.不规则抗体筛查  D.交叉配血  E.血小板抗体检测答案：A、B、C、D43.输血导致循环超负荷（TACO）的高危因素有A.慢性心衰  B.老年人  C.快速大量输血  D.肾功能不全  E.婴幼儿答案：A、B、C、D、E44.下列哪些情况需使用辐照血？A.宫内输血  B.骨髓移植后输血  C.霍奇金淋巴瘤患者输血  D.新生儿换血  E.早产儿<1500g输血答案：A、B、C、D、E45.输血导致铁过载的临床表现包括A.皮肤色素沉着  B.肝大  C.内分泌紊乱  D.心功能不全  E.关节痛答案：A、B、C、D、E46.输血前交叉配血试验方法包括A.盐水法  B.酶法  C.抗人球蛋白法  D.聚凝胺法  E.微柱凝胶卡法答案：A、B、C、D、E47.输血导致细菌污染反应，实验室快速诊断方法有A.血袋剩余血直接涂片革兰染色  B.血袋血细菌培养  C.受者血培养  D.内毒素测定（鲎试验）  E.血小板计数答案：A、B、C、D48.输血导致过敏性休克的处理措施包括A.立即停止输血  B.更换输液器  C.肾上腺素静脉注射  D.建立多条静脉通道快速补液  E.氢化可的松静脉滴注答案：A、B、C、D、E49.输血导致急性溶血反应的实验室检查可见A.血浆游离血红蛋白升高  B.血清结合珠蛋白下降  C.乳酸脱氢酶升高  D.间接胆红素升高  E.血红蛋白尿答案：A、B、C、D、E50.输血导致低体温的防治措施有A.使用血液加温器  B.缓慢输注  C.室温复温20min再输  D.加盖保温毯  E.监测核心体温答案：A、B、D、E三、填空题（每空1分，共20分）51.ABO血型基因位于第____染色体，RhD基因位于第____染色体。答案：9；152.新鲜冰冻血浆融化后应在____小时内输注，若未输注应保存在____℃并____小时内报废。答案：4；2–6；2453.输血导致急性溶血反应，血浆游离血红蛋白>____mg/L有诊断意义。答案：50054.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率>____%。答案：9055.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥____mg/单位。答案：15056.输血前患者身份核对需至少使用____种以上唯一标识，其中必须包括____。答案：2；姓名+住院号57.输血导致铁过载，每输1U红细胞约增加____mg铁。答案：200–25058.输血导致循环超负荷（TACO）时，利尿首选____，剂量为静脉注射____mg。答案：呋塞米；20–4059.输血导致细菌污染，血袋剩余血细菌培养阳性且菌落计数>____CFU/mL可确诊。答案：10³60.输血前交叉配血主侧凝集强度≥____级禁止发血。答案：1+四、简答题（每题8分，共40分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的病理生理机制及预防措施。答案：机制为供者血浆中含HLA抗体或粒细胞抗体，与受者白细胞抗原结合，激活补体，导致肺毛细血管内皮损伤、肺水肿。预防：①采用男性供者或经产妇抗体筛查阴性血浆；②高危患者使用去血浆血或洗涤红细胞；③报告TRALI病例并追溯供者，永久屏蔽相关供者血浆。62.简述大量输血导致凝血功能障碍的机制及实验室监测指标。答案：机制：①稀释性血小板减少；②稀释性凝血因子缺乏；③低体温抑制酶活性；④枸橼酸中毒；⑤酸中毒影响凝血酶生成。监测：PLT、PT、APTT、Fib、TEG/ROTEM、血气、Ca²⁺、体温。63.列出输血导致铁过载的祛铁药物及其作用机制。答案：①去铁胺（DFO）：铁螯合剂，经尿排泄；②去铁酮（DFP）：口服活性，三价铁螯合；③地特罗（Deferasirox）：口服，一日一次，高选择性螯合铁经胆汁排泄。64.简述输血前交叉配血“三查十对”内容。答案：三查：查血液有效期、查血液外观、查输血装置。十对：受者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、血液成分、血量、血袋号、献血员ABO血型、Rh血型。65.简述输血导致细菌污染反应的临床处理流程。答案：①立即停止输血，更换输液器；②保持静脉通道，快速补液抗休克；③留取血袋剩余血、受者血、输液器行细菌培养+药敏；④经验性广谱抗生素覆盖革兰阴性菌；⑤纠正DIC、酸中毒、低温；⑥报告输血科与感染管理科，追踪血袋来源，召回同批次血液。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算血容量70mL/kg，红细胞压积（Hct）输后预期0.30。求需输注红细胞单位数（每单位红细胞Hb