处方审核培训考试试题及答案

处方审核培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《处方管理办法》，处方前记中必须包含的内容是（）A.药品通用名B.临床诊断C.药师签名D.药品批号答案：B2.医师为65岁男性患者开具阿托伐他汀钙片20mgqn×30片，处方正文未注明“睡前服”，药师审核时应判定为（）A.超常处方B.不规范处方C.用药不适宜处方D.合理处方答案：B3.下列关于麻醉药品处方用量描述正确的是（）A.门诊癌痛患者缓释制剂每张处方不得超过7日常用量B.住院患者盐酸吗啡注射液每张处方不得超过3日常用量C.门诊非癌痛患者盐酸哌替啶注射液每张处方不得超过1次常用量D.癌痛患者盐酸羟考酮缓释片可开具15日常用量答案：C4.依据《中国药典》（2020版），青霉素钠注射用无菌粉末的贮藏条件为（）A.密闭，凉暗处保存B.严封，2～8℃保存C.密封，室温保存D.避光，不超过25℃答案：B5.患者肌酐清除率（Ccr）25mL·min⁻¹，医师开具万古霉素0.5givq12h，药师应建议调整为（）A.0.5givq24hB.0.25givq12hC.0.25givq24hD.0.75givq48h答案：C6.下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是（）A.阿莫西林B.奥美拉唑C.利福平D.卡马西平答案：B7.处方中“ivgtt”表示的给药途径是（）A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.肌内注射答案：B8.依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》，下列属于谈判药品且限定支付范围“限既往接受至少一种酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的慢性髓性白血病”的是（）A.伊马替尼B.达沙替尼C.尼洛替尼D.奥雷巴替尼答案：D9.患者体重指数（BMI）32kg·m⁻²，医师开具奥利司他胶囊0.12gtidpo，处方审核应关注的主要不良反应是（）A.肝功能损害B.脂溶性维生素缺乏C.QT间期延长D.骨髓抑制答案：B10.下列关于中药饮片处方书写规范的说法，错误的是（）A.可以书写“炒白芍”B.可以书写“白芍10g”C.可以书写“杭芍”D.可以书写“芍药”答案：D11.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，预防用抗菌药物应在皮肤黏膜切开前多长时间内给药（）A.0.5～1hB.1～2hC.2～3hD.3～4h答案：A12.患者肝功能Child-PughC级，医师开具地西泮片5mgtidpo，药师应判定为（）A.禁忌症用药B.需减量50%C.需减量25%D.可正常使用答案：A13.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速风险最高的是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.万古霉素答案：B14.处方中“prn”的含义是（）A.立即B.必要时C.睡前D.空腹答案：B15.依据《妊娠期哺乳期用药指南（2022版）》，妊娠早期禁用的降压药是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：C16.下列关于胰岛素保存的说法，正确的是（）A.未开封应冷冻保存B.已开封笔芯可室温保存4周C.已开封笔芯需2～8℃保存D.避免振荡答案：B17.患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C19基因型为2/2，药师应建议（）17.患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C19基因型为2/2，药师应建议（）A.剂量加倍B.换用替格瑞洛C.加用奥美拉唑D.继续使用答案：B18.下列药物中，与环孢素合用可致血药浓度升高的是（）A.利福平B.苯妥英钠C.氟康唑D.卡马西平答案：C19.处方中“qod”表示的给药频次是（）A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.睡前一次答案：B20.依据《中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）》，极高危患者LDL-C目标值为（）A.<3.4mmol·L⁻¹B.<2.6mmol·L⁻¹C.<1.8mmol·L⁻¹D.<1.4mmol·L⁻¹答案：C21.下列关于硝酸甘油片使用的说法，错误的是（）A.应舌下含服B.开封后有效期为6个月C.避光保存D.坐位用药防晕厥答案：B22.患者服用异烟肼0.3gqd，出现周围神经炎，应补充（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：C23.下列药物中，与阿托伐他汀合用可致横纹肌溶解风险增加的是（）A.非诺贝特B.依折麦布C.普罗布考D.考来烯胺答案：A24.依据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下有效期最长不得超过（）A.1日B.2日C.3日D.7日答案：C25.下列关于甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎的说法，正确的是（）A.每日给药B.每周给药一次C.每月给药一次D.隔日给药答案：B26.患者服用华法林5mgqd，INR5.8，无出血，药师应建议（）A.停药1次并减量B.立即静注维生素K110mgC.输注新鲜冰冻血浆D.加用阿司匹林答案：A27.下列药物中，与地高辛合用可致地高辛血药浓度升高的是（）A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.利福平答案：B28.依据《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020版）》，5岁以下儿童长期控制治疗首选药物为（）A.口服孟鲁司特B.吸入布地奈德低剂量C.口服泼尼松D.吸入沙丁胺醇答案：B29.下列关于氯化钾注射液静脉滴注的说法，正确的是（）A.可静推B.浓度不超过0.3%C.可不加稀释直接滴注D.滴速可达2g·h⁻¹答案：B30.处方中“Sig.”的含义是（）A.用法B.用量C.剂型D.规格答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31～35】A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.麻醉药品处方E.第一类精神药品处方31.纸质颜色为淡红色，右上角标注“麻”的是（）32.纸质颜色为淡绿色，右上角标注“儿”的是（）33.纸质颜色为淡黄色，右上角标注“急”的是（）34.保存年限为3年的是（）35.保存年限为1年的是（）答案：31D32C33B34D35A【36～40】A.禁忌症B.慎用C.减量D.无需调整E.首剂加倍36.青霉素皮试阳性患者使用哌拉西林他唑巴坦应判定为（）37.肾功能正常老年人使用左氧氟沙星应（）38.肝硬化腹水患者使用螺内酯应（）39.妊娠期使用利巴韦林应判定为（）40.肾功能不全患者使用头孢曲松应（）答案：36A37D38C39A40D【41～45】A.抑制CYP3A4B.诱导CYP3A4C.抑制CYP2D6D.抑制CYP2C9E.诱导CYP2C1941.克拉霉素（）42.利福平（）43.氟康唑（）44.卡马西平（）45.帕罗西汀（）答案：41A42B43A44E45C【46～50】A.灰婴综合征B.软骨损害C.牙齿黄染D.耳毒性E.骨髓抑制46.新生儿使用氯霉素可致（）47.儿童使用四环素可致（）48.儿童使用阿米卡星可致（）49.妊娠期使用氯霉素可致（）50.儿童使用磺胺类可致（）答案：46A47C48D49A50E三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于处方后记内容的有（）A.医师签名B.药师签名C.药品金额D.审核日期E.患者联系电话答案：ABCD52.下列药物中，属于高警示药品的有（）A.胰岛素B.华法林C.氯化钾注射液D.肝素钠E.地高辛答案：ABCDE53.下列关于苯巴比妥的说法，正确的有（）A.属于肝药酶诱导剂B.可致新生儿出血C.可致依赖性D.可致巨幼红细胞贫血E.可致呼吸抑制答案：ABCDE54.下列药物中，与地高辛合用可致血钾降低而诱发洋地黄中毒的有（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.布美他尼D.螺内酯E.阿米洛利答案：ABC55.下列关于阿奇霉素使用的说法，正确的有（）A.半衰期长可qd给药B.餐前1h或餐后2h服用C.可延长QT间期D.与地高辛合用需监测地高辛浓度E.与麦角衍生物无相互作用答案：ABCD56.下列属于处方审核“四查十对”内容的有（）A.查药品B.查配伍禁忌C.查用药合理性D.对科别E.对临床诊断答案：ABCDE57.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的有（）A.头孢曲松B.美罗培南C.万古霉素D.阿米卡星E.阿奇霉素答案：ABC58.下列关于利福平的说法，正确的有（）A.可致尿液变红B.可致肝损害C.属于肝药酶诱导剂D.空腹服用吸收好E.与口服避孕药合用可降低避孕效果答案：ABCDE59.下列药物中，妊娠分级为X级的有（）A.沙利度胺B.阿维AC.华法林D.米非司酮E.利巴韦林答案：ABDE60.下列关于胰岛素笔芯使用的说法，正确的有（）A.每次注射后取下针头B.针头可重复使用3次C.摇匀后呈均匀白色混悬液D.注射部位应轮换E.开封后室温保存不超过4周答案：ACDE四、填空题（每空1分，共20分）61.处方书写时，药品剂量与数量用__________书写。答案：阿拉伯数字62.麻醉药品处方保存年限为__________年。答案：363.依据《抗菌药物临床应用分级管理目录》，万古霉素属于__________级抗菌药物。答案：特殊使用64.地高辛中毒时，血钾低于__________mmol·L⁻¹应静脉补钾。答案：3.565.阿托品化指征之一：瞳孔较前散大且不再__________。答案：缩小66.华法林抗凝监测指标为__________。答案：INR67.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎每周给药后需补充__________。答案：叶酸68.胰岛素促泌剂最常见不良反应为__________。答案：低血糖69.青霉素皮试液浓度为__________U·mL⁻¹。答案：50070.氯化钾注射液静脉滴注浓度一般不超过__________%。答案：0.371.依据《中国药典》，维生素C注射液pH范围为__________。答案：5.0～7.072.利福平可使尿液、泪液呈__________色。答案：橘红73.阿奇霉素半衰期约为__________h。答案：6874.新生儿使用磺胺类药物可致__________综合征。答案：核黄疸75.地西泮注射液不宜__________稀释。答案：0.9%氯化钠注射液（或生理盐水）76.胰岛素开封后笔芯室温保存不超过__________周。答案：477.万古霉素静滴时间应不少于__________min。答案：6078.阿托伐他汀钙片最佳服药时间为__________。答案：睡前79.依据《处方管理办法》，处方一般不得超过__________日用量。答案：780.氯化钾注射液禁止__________推注。答案：静脉五、简答题（每题6分，共30分）81.简述处方审核中“四查十对”的具体内容。答案：四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对：对科别、对姓名、对年龄、对药名、对剂型、对规格、对数量、对用法用量、对标签、对药品性状。82.简述华法林与抗生素合用时INR升高的机制及处理原则。答案：机制：抗生素抑制肠道菌群合成维生素K，并抑制CYP2C9酶减少华法林代谢，致INR升高。处理：监测INR，若INR3～4.5无出血，减量5%～20%；INR4.5～10无出血，停药1次并减量；INR>10或出血，静注维生素K11～5mg。83.简述甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的处方审核要点。答案：核对每周一次、剂量≤25mg；禁用叶酸拮抗剂量每日服用；监测肝肾功能、血常规；联用叶酸5mgqd（MTX后24h）；禁用于肝肾功能不全、妊娠、哺乳期；注意NSAIDs、青霉素类升高MTX毒性。84.简述高警示药品“胰岛素”处方审核注意事项。答案：核对剂型（速效、短效、中效、长效、预混）与用法（皮下、静滴）匹配；剂量单位用“U”不用“u”；禁止缩写“IU”；双人核对；住院患者姓名+床号+住院号；预混胰岛素摇匀后呈均匀混悬液；警惕低血糖史、肾功能不全减量。85.简述万古霉素在肾功能不全患者中的剂量调整方法。答案：依据Ccr：Ccr50–80mL·min⁻¹，0.5gq12h；Ccr10–50mL·min⁻¹，0.5gq24h；Ccr<10mL·min⁻¹，0.5gq48h；透析患者透析后补0.5g；监测血药谷浓度10–20mg·L⁻¹，AUC/MIC≥400。六、应用题（共80分）86.计算与分析题（20分）患者，男，70kg，Ccr30mL·min⁻¹，拟给予万古霉素治疗MRSA肺炎。已知万古霉素说明书：正常肾功能0.5gq12h。（1）按Cockcroft-Gault公式计算Ccr（已知年龄65岁，血肌酐1.4mg·dL⁻¹，女性系数0.85，本题男性）（5分）（2）给出该患者万古霉素维持剂量与间隔（5分）（3）若血培养提示MIC=1mg·L⁻¹，计算AUC₀₋₂₄是否达标（假设稳态谷浓度15mg·L⁻¹，峰浓度25mg·L⁻¹，梯形法AUC≈（Cmax+Cmin）×τ/2）（5分）（4）若未达标，提出调整方案（5分）答案：（1）Ccr=(140−65)×70/(72×1.4)=75×70/100.8≈52mL·min⁻¹，但题干已给30mL·min⁻¹，以题干为准。（2）Ccr30mL·min⁻¹，减量并延长：0.5gq24h。（3）AUC₀₋₂₄=(25+15)×24/2=480mg·h·L⁻¹，AUC/MIC=480/1=480≥400，达标。（4）已达标，无需调整。87.综合审核题（30分）处方：Rp.阿托伐他汀钙片20mg×30片Sig.20mgtidpo二甲双胍肠溶片0.5g×60片Sig.1gtidpo餐前格列美脲片2mg×30片Sig.4mgtidpo华法林钠片3mg×30片Sig.3mgqdpo患者信息：男，68岁，T2DM15年，AF，CHD，PCI术后，LDL-C2.2mmol·L⁻¹，BMI24kg·m⁻²，Ccr55mL·min⁻¹，INR2.5。问题：（1）指出处方中所有不适宜之处并说明理由（15分）（2）提出调整建议（10分）（3）给出用药教育要点（5分）答案：（1）阿托伐他汀20mgtid超说明书剂量，最大允许80mgqd，易致横纹肌溶解；