2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题(附答案)

2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护士小李在核对患者身份信息时，发现腕带信息与医嘱单信息存在一处不一致。此时，她首先应该（）。A.自行判断以医嘱单为准，执行操作B.暂停所有操作，立即与开具医嘱的医生确认C.以腕带信息为准，因为腕带是患者身份的最终标识D.询问患者本人，以其口述信息为准答案：B2.关于“三级护理查房制度”，以下描述正确的是（）。A.三级查房是指主任医师、主治医师、住院医师的查房B.护理三级查房是指护士长、高级责任护士、责任护士的查房C.新入院患者，责任护士应在2小时内完成初次评估并记录D.危重患者护理查房每日至少进行1次答案：B3.紧急情况下，护士执行口头医嘱时，正确的做法是（）。A.立即执行，事后请医生在6小时内补记医嘱并签名B.向医生复述一遍，双方确认无误后执行，并保留用过的安瓿C.执行后，立即督促医生补开医嘱D.执行前，需有另一名护士核对答案：B4.根据危急值报告制度，当检验科电话报告某患者血钾浓度为2.8mmol/L时，接听电话的护士应（）。A.记录在交班本上，待责任护士上班后处理B.立即报告主管医生或值班医生，并记录报告时间、内容及接报人C.告知患者家属，嘱其多食用含钾丰富的食物D.直接根据经验，通知医生开具补钾医嘱答案：B5.下列哪项不属于“手术安全核查制度”必须进行核查的时机？（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后答案：D6.关于“抗菌药物分级管理制度”，以下说法错误的是（）。A.非限制使用级抗菌药物，所有执业医师均可开具B.限制使用级抗菌药物，需由中级以上专业技术职务任职资格的医师开具C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.紧急情况下，护士可根据患者病情需要，先行使用特殊级抗菌药物答案：D7.患者，男，70岁，因“反复头晕”入院，有跌倒史。根据患者安全目标，责任护士首先应（）。A.立即给予约束带保护B.进行跌倒风险评估，并采取相应防范措施C.告知家属24小时陪护D.将病床调至最低位并固定脚刹答案：B8.护理会诊主要适用于（）。A.所有入院24小时内的患者B.护理难度大、有疑难问题的危重、特殊患者C.需要转科的患者D.所有手术后的患者答案：B9.关于“临床用血审核制度”，以下描述正确的是（）。A.输血前，需由两名护士在床边核对患者信息、血型、血液成分和血量B.取回的血液应尽快输注，如因故暂不输注，可存放在科室治疗室的冰箱内C.输血速度应先慢后快，开始15分钟速度不超过20滴/分D.输血完毕后，血袋需保存24小时以备查答案：A10.下列情况中，必须进行“护患沟通”并签署知情同意书的是（）。A.常规肌肉注射维生素B12B.为患者进行导尿术C.为I级护理患者测量生命体征D.发放口服药答案：B11.以下哪项不是“分级护理制度”中，特级护理的要点？（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.每小时巡视患者D.保持患者的舒适和功能体位答案：C12.关于“医嘱制度”，以下做法正确的是（）。A.医生开具医嘱后，护士即可执行，无需核对B.临时医嘱应在15分钟内执行C.护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行D.抢救时，医生可下达口头医嘱，护士执行后，医生可于24小时内补记答案：C13.根据“病历书写基本规范”，因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2B.6C.8D.12答案：B14.“新技术和新项目准入制度”的核心目的是（）。A.鼓励医护人员大胆创新B.保障患者安全，规范医疗行为C.提高医院科研水平D.增加医院经济收入答案：B15.护士在交接班时，发现患者不在病房，首先应（）。A.立即报告护士长和保卫科B.电话联系患者及其家属C.与交班护士共同寻找D.记录为“患者外出”，待其返回答案：B16.对于“信息安全管理制度”，护士的职责不包括（）。A.妥善保管个人工号密码，不泄露给他人使用B.不将工作中知悉的患者隐私信息对外宣扬C.未经允许，不得将患者的病历资料带离医院或复制D.负责医院信息系统的日常维护与升级答案：D17.患者发生坠床/跌倒后，护士应首先（）。A.立即将患者扶起至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.报告护士长D.安抚患者情绪答案：B18.关于“临床‘危急值’报告制度”，以下说法正确的是（）。A.“危急值”是指检验结果高度异常，可能危及患者生命的值B.护士接到危急值电话报告，只需记录即可，医生会查看系统C.门诊患者的危急值无需紧急处理D.同一患者24小时内相同的危急值只需报告一次答案：A19.在“手术安全核查”中，由谁主导并唱读？（）A.麻醉医师B.手术医师C.巡回护士D.三方依次唱读，共同核查答案：C20.根据“抗菌药物临床应用管理办法”，对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：C21.下列哪项不是“查对制度”中“服药、注射、处置查对”的内容？（）A.查药品的有效期、配伍禁忌B.查患者姓名、床号C.查用药后的反应D.查药物有无变质、浑浊答案：C22.关于“值班和交接班制度”，以下错误的是（）。A.接班者应提前15分钟到岗，清点物品及药品B.交班中发现患者病情、治疗、护理不符时，应立即查问C.危重患者必须进行床旁交接班D.值班护士可以执行非紧急情况下的口头医嘱答案：D23.“疑难病例讨论制度”主要针对的患者是（）。A.所有住院超过7天的患者B.诊断不明、治疗效果不佳、病情危重的患者C.有医疗纠纷隐患的患者D.需进行重大手术的患者答案：B24.护士在执行输血时，错误的操作是（）。A.输血前测量患者生命体征B.两位护士共同到患者床旁核对C.血液中可以加入其他药物以降低输液总量D.输血过程中严密观察患者反应答案：C25.根据“手术分级管理制度”，护士的职责是（）。A.确定手术级别B.核查手术医师的授权情况C.根据手术级别安排相应级别的麻醉医师D.监督手术医师不得越级手术答案：B26.关于“死亡病例讨论制度”，以下正确的是（）。A.所有死亡病例均需讨论B.讨论应在患者死亡后一周内进行C.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持D.护士长和管床护士无需参加答案：A27.在实施“约束保护”时，以下原则必须遵守的是（）。A.只要患者有躁动倾向，就应使用约束B.使用约束必须取得医生医嘱和患者家属的知情同意C.约束期间，每8小时观察一次约束部位血液循环情况D.约束带应打死结，防止松脱答案：B28.“危急值”报告与接收应遵循的原则是（）。A.谁报告，谁记录B.谁接收，谁记录，谁报告C.谁主管，谁负责D.主动报告，准确记录，及时处理答案：D29.以下哪项操作不属于“侵入性操作/治疗”？（）A.静脉留置针穿刺B.留置导尿C.鼻饲管置入D.超声波雾化吸入答案：D30.保障“信息安全管理制度”落实的关键措施是（）。A.安装最新的杀毒软件B.加强医护人员职业素养教育和权限管理C.每周修改一次登录密码D.禁止使用U盘等移动存储设备答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况必须进行“身份识别”的双人核对？（）A.为患者发放口服药时B.为患者抽血进行交叉配血试验时C.为患者进行输血时D.为患者进行术前备皮时E.接待新入院患者佩戴腕带时答案：B、C2.以下属于“特级护理”适用对象的是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：A、B、C、D3.关于“口头医嘱”，以下说法正确的有（）。A.仅在抢救或手术中可执行B.执行时，护士需向医生复述一遍，确认无误后方可执行C.执行后，保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃D.执行后，医生应立即补记医嘱，护士确认签名E.夜班时，为方便医生休息，可以执行非抢救情况下的口头医嘱答案：A、B、C、D4.护理交接班时需要做到“十不交接”，其中包括（）。A.患者数不准不交接B.病情不清不交接C.床铺不洁不交接D.当班工作未完成不交接E.药品、器械不全或损坏不交接答案：A、B、C、D、E5.手术安全核查的三方是指（）。A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.洗手护士E.病房护士答案：A、B、C6.患者发生输液反应时，护士正确的处理措施包括（）。A.立即停止输液，更换输液器及液体B.报告医生并遵医嘱处理C.保留剩余药液和输液器，送检D.记录患者生命体征及抢救过程E.安抚患者及家属，做好解释工作答案：A、B、C、D、E7.关于“危急值”报告流程，正确的有（）。A.医技科室检查出“危急值”，应第一时间电话通知临床科室B.接电话的护士应清晰复述、确认，并立即报告主管医生或值班医生C.护士需在《危急值报告登记本》上规范记录D.医生接到报告后，应及时处理，并在病程记录中记载E.若医生未及时处理，护士可酌情自行处理答案：A、B、C、D8.下列哪些是“患者安全目标”所强调的内容？（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.确保用药安全D.减少医院相关性感染E.提升管路安全答案：A、B、C、D、E9.关于“药品管理”，以下做法正确的有（）。A.高浓度电解质、细胞毒性药物等高风险药物应单独存放，有醒目标识B.病区备用药品应定期检查，确保无过期、变质C.麻醉药品、第一类精神药品需专柜加锁，专用账册，专人管理D.患者自备药品，经医生同意后，可由护士代为保管并按医嘱使用E.夜间急救时，若药房无人，护士可自行取用任何所需药品答案：A、B、C10.在预防患者跌倒的护理措施中，正确的有（）。A.对入院患者进行跌倒风险评估B.在床头悬挂“防跌倒”警示标识C.确保病室地面干燥，通道无障碍D.指导患者穿防滑鞋，裤脚不宜过长E.对意识不清、躁动患者，征得家属同意后可使用约束带答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）1.十八项医疗核心制度是保障医疗质量与患者安全的________规范。答案：基础性2.执行医嘱及各项处置时，要做到“三查七对”，其中“三查”指________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查3.根据患者病情和自理能力，护理级别分为________、________、________、________四个级别。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4.临床“危急值”报告应遵循________、________、________的原则。答案：谁报告、谁记录；谁接收、谁记录、谁报告；及时、准确5.手术安全核查的三个时机分别是________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前6.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为________、________、________三级。答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级7.输血前，需由________名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。答案：两8.抢救车管理应做到“五定”：________、________、________、________、________。答案：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修9.护理文书书写应当客观、________、________、________、规范。答案：真实、准确、及时、完整四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“查对制度”在临床给药过程中的具体应用。答案：在临床给药过程中，查对制度具体体现为：①备药时查：查药品质量（标签、有效期、性状），查配伍禁忌。②给药前查：查对患者姓名、床号、住院号/ID号（至少使用两种身份识别方式），查对药物名称、浓度、剂量、用法、时间。③给药时查：再次核对患者身份和药物信息。④给药后查：查患者用药后的反应，观察疗效及副作用。任何环节存疑，必须暂停操作，重新核查无误后方可继续。2.当护士发现医生下达的医嘱可能存在错误时，应如何处理？答案：①护士对可疑医嘱有责任和权利提出质疑。②应立即与开具医嘱的医生进行核实、沟通，确认医嘱的准确性和必要性。③若医生确认医嘱无误，护士可执行。④若医生坚持有误医嘱或护士认为医嘱明显违反诊疗常规、存在重大安全隐患，应拒绝执行，并报告本科室负责人或上级医师、护士长。⑤必要时，可按照医院规定程序上报医务科或总值班。在任何情况下，护士都不得执行自己认为有误的医嘱。3.简述分级护理制度中，一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。4.简述“危急值”报告制度中，护士的职责与处置流程。答案：护士职责：①负责接收医技科室的电话危急值报告。②负责准确、完整记录。③负责立即通知相关医生。④负责跟进医生处理情况并记录。处置流程：①接听电话，确认报告科室、报告人、患者信息、检查项目及危急值结果。②清晰复述，双方确认无误。③立即（通常在5分钟内）通知患者的主管医生或值班医生，告知完整的危急值信息。④在《临床危急值报告登记本》上规范、完整记录报告时间、内容、接报人、通知医生时间及医生姓名。⑤观察医生是否及时处理，必要时提醒。⑥若暂时无法联系到医生，应向上级医师、科主任或医院总值班报告。五、案例分析题（共10分）案例：患者王某，女，75岁，因“突发胸闷、胸痛3小时”以“急性心肌梗死”收入心内科CCU。入院后医嘱：一级护理，病危，绝对卧床，吸氧，心电监护，建立静脉通路，遵医嘱予溶栓、抗凝等治疗。夜间，患者诉胸闷加剧，烦躁不安，心电监护示频发室性早搏。值班护士小张立即测量生命体征，并报告值班医生李医生。李医生口头医嘱：“利多卡因50mg，静脉推注，立即执行！”。请问：1.护士小张在执行此口头医嘱时，正确的操作步骤是什么？（5分）2.针对该患者，护士在值班期间还应重点落实哪些核心制度以保障患者安全？（至少列出三项制度并简述要点）（5分）答案：1.护士小张执行口头医嘱的正确步骤：①在紧急情况下，确认医嘱的必要性（患者病情变化，需紧急处理）。②向医生李医生