2026年中心医院手术室护理十八项核心制度考试试题（含答案）

2026年中心医院手术室护理十八项核心制度考试试题（含答案）1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1手术患者身份核对应在何时完成（）A.患者进入手术间前B.麻醉实施前C.手术开始前D.以上全部1.2《手术安全核查表》中“Time-out”环节必须由谁首先发起（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.巡回护士1.3手术物品清点时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室后30分钟1.4术中追加抗生素给药时机为（）A.手术开始即刻B.失血量>1500mL或手术时间>3hC.关腹前5minD.麻醉拔管后1.5手术间空气培养采样高度为（）A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m1.6高频电刀负极板粘贴部位最佳选择（）A.臀部脂肪丰厚处B.大腿外侧肌肉丰满处C.前臂背侧D.肩胛部干燥皮肤1.7预防手术部位感染的“氯己定-酒精”皮肤消毒常规作用时间（）A.30sB.1minC.2minD.3min1.8手术患者低体温定义为核心体温低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃1.9手术标本固定液10%中性甲醛与组织体积比为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:11.10手术间日常物表消毒有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L1.11下列哪项不是手术体位并发症（）A.臂丛神经损伤B.腓总神经麻痹C.空气栓塞D.压疮1.12手术患者转运交接单签字确认需在（）A.手术间门口B.麻醉恢复室入口C.病房护士站D.交接现场即刻1.13手术用血“取血-输血”最长间隔时限（）A.15minB.30minC.45minD.60min1.14手术间每月做沉降菌培养，直径90mm平皿暴露时间（）A.5minB.10minC.15minD.30min1.15手术物品清点发现数目不符，首要措施（）A.立即报告护士长B.再次双人清点并记录C.通知麻醉医师D.继续手术并术后拍片1.16预防VTE术中干预措施不包括（）A.弹力袜B.间歇充气泵C.低分子肝素D.抬高下肢30°1.17手术患者禁食清流质时间（）A.2hB.4hC.6hD.8h1.18手术间相对湿度应维持在（）A.30%–40%B.40%–50%C.40%–60%D.50%–70%1.19手术电刀输出功率设定原则（）A.由麻醉医师决定B.由手术医师决定C.由器械护士决定D.按厂家说明书固定值1.20手术患者术前抗菌药物最佳给药时机（）A.术前0.5–1hB.术前2hC.术前晚D.术后即刻1.21手术标本离体后固定时限（）A.10minB.20minC.30minD.60min1.22手术间每日首台术前提前净化时间（）A.10minB.20minC.30minD.60min1.23手术用植入物灭菌后有效期（）A.7dB.14dC.30dD.180d1.24手术患者皮肤准备方式首选（）A.剃刀剃毛B.电动剃毛C.不剃毛仅剪短D.脱毛剂1.25手术间回风口滤网清洗周期（）A.每日B.每周C.每月D.每季度1.26手术患者识别腕带信息不包括（）A.姓名B.住院号C.手术名称D.血型1.27手术体位摆放后需再次确认（）A.肢体末梢循环B.电极板位置C.输液通畅D.以上全部1.28手术用一次性物品拆封检查首要关注（）A.有效期B.包装完整性C.灭菌标识D.以上全部1.29手术患者出室标准Aldrete评分需≥（）A.6分B.7分C.8分D.9分1.30手术护理记录单保存年限（）A.5年B.10年C.15年D.30年2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于手术安全核查“三方”成员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.病房护士2.2手术物品清点“四对”内容包括（）A.对名称B.对规格C.对数量D.对灭菌标识E.对使用部位2.3预防手术压疮措施（）A.合理体位垫B.术中按摩受压部位C.保持皮肤干燥D.手术床加温E.缩短手术时间2.4手术患者低体温危害（）A.凝血功能障碍B.心肌缺血C.切口感染率增加D.麻醉药物代谢减慢E.术后寒战2.5手术标本管理“三查”指（）A.查病理申请单B.查标本袋标签C.查固定液量D.查患者腕带E.查标本离体时间2.6手术用血“三查八对”中“八对”包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期2.7手术电刀安全使用措施（）A.负极板全程可视B.避免酒精残留C.功率先大后小D.一次性电极板禁止复用E.术中定时检查负极板2.8手术间日常清洁消毒顺序（）A.由上而下B.由洁到污C.由外而内D.由干燥到潮湿E.由无影灯到地面2.9手术患者身份识别“两种以上方式”包括（）A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+年龄D.姓名+手术部位标识E.姓名+腕带二维码2.10手术护理不良事件报告时限（）A.一般事件24hB.严重事件2hC.重大事件立即D.所有事件7d内网络直报E.事件讨论7d内完成3.填空题（每空1分，共20分）3.1手术安全核查表分________、________、________三个时间节点。3.2手术物品清点责任人必须为________与________双人清点。3.3手术患者术前抗菌药物给药时机：切开皮肤前________分钟。3.4手术间空气细菌菌落数标准：Ⅰ类切口手术≤________cfu/皿·30min。3.5手术体位摆放原则：________、________、________。3.6手术标本离体后________分钟内必须进入固定液。3.7手术用血取回后应在________分钟内开始输注，________小时内输完。3.8手术护理记录单应在术后________小时内完成并签名。3.9手术患者核心体温监测金标准部位为________。3.10手术电刀负极板粘贴距离手术切口应≥________cm。3.11手术间每日首台术前自净时间不少于________分钟。3.12手术物品清点数目不符时，应立即通知________并启动________流程。3.13手术患者识别腕带应佩戴于________肢体。3.14手术护理不良事件分级：________、________、________、________四级。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述手术安全核查“Time-out”环节的具体内容与注意事项。4.2列举手术物品清点“四时机”并说明每个时点的重点。4.3术中低体温预防的护理干预措施有哪些？4.4手术标本管理“三查三对一确认”具体指什么？4.5手术患者转运交接“三确认”内容是什么？5.应用题（共50分）5.1案例分析（20分）患者，男，65kg，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前评估：ASAⅡ级，Hb110g/L，凝血功能正常。术中11:00开始，13:30发现失血量约1200mL，尿量150mL，血压85/50mmHg，心率120次/分。手术医师要求输注红细胞2U。问题：（1）列出输血前巡回护士必须完成的“三查八对”具体内容。（8分）（2）计算该患者失血量占全身血容量的百分比（成人血容量按7%体重计算）。（4分）（3）简述术中大量输血护理监测要点。（8分）5.2计算题（10分）某手术间面积40m²，高3m，采用含氯消毒剂进行终末消毒，要求地面、墙面（1.5m高）及物表擦拭，使用浓度1000mg/L，求：（1）需配制消毒液多少升？（地面按两遍、墙面按一遍、物表按100m²计算，吸收系数1.2）。（6分）（2）若原药为含有效氯5%的粉剂，需称取多少克？（4分）5.3综合设计题（20分）作为手术室护士长，拟对“手术物品清点制度”进行质量改进。请：（1）绘制一份“手术物品清点查检表”模板（含关键项目、责任人、时点、备注）。（10分）（2）列出三项可量化的监测指标，并给出计算公式与评价周期。（6分）（3）写出一条持续改进PDCA循环的“C”阶段具体做法。（4分）6.标准答案与评分要点1.单选题1.1D1.2B1.3D1.4B1.5C1.6B1.7C1.8C1.9D1.10B1.11C1.12D1.13B1.14C1.15B1.16C1.17A1.18C1.19B1.20A1.21C1.22C1.23C1.24C1.25B1.26C1.27D1.28D1.29C1.30D2.多选题2.1ABC2.2ABCD2.3ACDE2.4ABCDE2.5ABC2.6ABCDE2.7ABDE2.8ABE2.9ADE2.10ABCE3.填空题3.1麻醉实施前、手术开始前、患者离室前3.2巡回护士、器械护士3.330–603.40.23.5充分暴露、功能位、避免受压3.6303.730、43.863.9食管下段/鼻咽部（或肺动脉导管）3.10153.11303.12手术医师、物品清点意外3.13右上3.14警告、一般、严重、重大4.简答题（示例要点）4.1Time-out：暂停所有操作，三方共同口述患者身份、手术部位、术式、植入物、预计出血、特殊要求；确保信息一致并记录；任何疑问立即纠正。4.2四时机：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后；重点核对器械、敷料、缝针、刀片、小件数目与术前一致。4.3预热输液37℃、使用加温毯、提高室温至22–24℃、暴露部位覆盖、冲洗液加温、持续核心体温监测。4.4三查：查申请单、查标本袋、查患者；三对：对姓名住院号、对标本名称、对侧别部位；一确认：术者口头确认。4.5确认患者身份、确认引流管通畅及标识、确认皮肤完整性及随身物品。5.应用题5.1（2）全身血容