输血知识试题及答案

输血知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）。A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C1.2全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）。A.21dB.28dC.35dD.42d答案：C1.3下列哪项不是输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制（）。A.供者血浆中存在HLA抗体B.供者血浆中存在HNA抗体C.受者白细胞过度激活D.供者红细胞膜缺陷答案：D1.4血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）。A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D1.5输血前交叉配血试验中，主侧凝集阳性最可能提示（）。A.受者红细胞被供者血浆抗体致敏B.供者红细胞被受者血浆抗体致敏C.受者血浆蛋白异常D.供者红细胞膜磷脂异常答案：B1.6新鲜冰冻血浆（FFP）中，凝血因子Ⅷ的活性在-30℃保存1年后大约剩余（）。A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C1.7下列哪种血型个体血浆中通常含有抗-A1抗体（）。A.A1型B.A2型C.B型D.O型答案：B1.8输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）。A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-A2C.抗-DD.抗-Fya答案：A1.9采用白细胞滤器输血最主要目的是降低（）。A.铁过载B.非溶血性发热反应C.高钾血症D.低钙血症答案：B1.10大量输血导致低体温时，首要处理措施为（）。A.静脉推注葡萄糖酸钙B.使用加温输血器C.快速输注碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米答案：B1.11下列哪项不是ABO血型系统抗原的糖链前体物质（）。A.H物质B.I物质C.A物质D.B物质答案：B1.12红细胞储存损伤中，2,3-DPG含量下降最直接导致（）。A.氧解离曲线左移B.氧解离曲线右移C.血钾降低D.血钙升高答案：A1.13输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）。A.白细胞滤除B.辐照血液成分C.洗涤红细胞D.病毒灭活答案：B1.14下列哪项属于输血传播寄生虫病的“金标准”检测方法（）。A.疟原虫镜检厚血膜B.ELISA查疟原虫抗原C.核酸血筛（NAT）查疟原虫18SrRNAD.间接荧光抗体试验答案：C1.15血型基因检测中，ABOO.01.01等位基因的特征性突变位点是（）。1.15血型基因检测中，ABOO.01.01等位基因的特征性突变位点是（）。A.c.261delGB.c.297A>GC.c.526C>GD.c.803G>C答案：A1.16对于IgA缺乏症患者输血，首选血液成分是（）。A.去白细胞红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.冰冻红细胞答案：B1.17输血前“三查七对”中“七对”不包括（）。A.姓名B.住院号C.血型D.献血员编号答案：D1.18下列哪项不是红细胞抗体筛查细胞必备抗原（）。A.DB.CC.eD.k答案：D1.19输血决策中，限制性红细胞输注阈值Hb为（）g/dL已被多项RCT证实安全。A.6B.7C.8D.9答案：B1.20新生儿溶血病换血治疗时，换血量通常推荐为患儿血容量的（）。A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案：C1.21下列哪项不是输血医嘱五要素（）。A.成分类型B.输注速度C.输注顺序D.输注时间答案：C1.22输血反应上报时限中，严重不良反应须于多少小时内上报当地血站（）。A.2B.6C.12D.24答案：D1.23冷沉淀中纤维蛋白原含量每单位（200mL全血制备）应不低于（）mg。A.75B.150C.225D.300答案：B1.24下列哪项不是输血相关免疫调节（TRIM）的可能机制（）。A.供者白细胞介导克隆删除B.供者可溶性HLA肽段诱导耐受C.受者Treg细胞扩增D.供者红细胞吞噬作用答案：D1.25血型自动化检测中，微柱凝胶法凝集强度评分3+表示（）。A.红细胞全部沉积柱底B.红细胞部分散在凝胶中段C.红细胞凝块位于凝胶上1/3D.红细胞完全滞留于凝胶表面答案：C1.26输血相关循环超负荷（TACO）诊断中，BNP升高阈值通常大于（）pg/mL。A.100B.200C.300D.500答案：C1.27下列哪项不是血液预警系统（haemovigilance）核心指标（）。A.每万次输血严重反应率B.每万次输血TA-GVHD发生率C.每万次输血错误率D.每万次输血TACO发生率答案：B1.28红细胞保存液SAGM中“M”代表（）。A.甘露醇B.麦芽糖C.甘露聚糖D.甘露糖答案：A1.29输血前传染病筛查中，HIVRNA核酸血筛窗口期可缩短至（）天。A.3B.5C.7D.11答案：D1.30下列哪项不是临床输血相容性检测室内质控要求（）。A.每批次至少1份阴性质控B.每批次至少1份阳性质控C.每批次至少1份弱阳性质控D.每批次至少1份核酸质控答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于输血传播病毒（）。A.HBVB.HCVC.HDVD.TTVE.Zikavirus答案：ABCDE2.2下列哪些情况需输注辐照血液成分（）。A.宫内输血B.亲属间输血C.霍奇金淋巴瘤患者D.新生儿换血E.自体输血答案：ABCD2.3红细胞抗体鉴定中，可导致自身对照阳性的因素有（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.近期静脉注射免疫球蛋白C.青霉素抗体D.冷凝集素综合征E.迟发性溶血反应答案：ABCD2.4下列哪些属于输血相关细菌污染高危成分（）。A.室温保存血小板B.冷沉淀C.洗涤红细胞D.全血分离的新鲜血浆E.红细胞4℃保存28d答案：ABD2.5下列哪些指标可用于评估铁过载（）。A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝MRIT2值A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝MRIT2值D.心脏MRIT2值E.血清可溶性转铁蛋白受体D.心脏MRIT2值E.血清可溶性转铁蛋白受体答案：ABCD2.6下列哪些属于ABO亚型（）。A.A3B.BxC.AelD.BelE.cisAB答案：ABCDE2.7输血医嘱审核时，需重点评估（）。A.血红蛋白值B.凝血功能C.既往输血史D.液体平衡状态E.育龄女性尿妊娠试验答案：ABCD2.8下列哪些属于输血相关急性肺损伤的实验室支持指标（）。A.供者血浆HLAclassI抗体阳性B.供者血浆HNA-3a抗体阳性C.受者PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.受者BNP>300pg/mLE.肺泡灌洗液嗜酸粒细胞>25%答案：ABC2.9下列哪些属于输血前“患者身份确认”核心信息（）。A.姓名B.出生日期C.唯一住院号D.血型E.床号答案：ABC2.10下列哪些属于输血医学伦理原则（）。A.自愿无偿B.知情同意C.保密D.公平可及E.替代策略优先答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1全血采集后，离心分离FFP的条件是______℃、______g、______分钟。答案：4、5000、103.2我国规定，单采血小板每袋含量应≥______×10¹¹个，红细胞混入量应≤______×10⁹个。答案：2.5、8.03.3红细胞保存液CPDA-1中，腺嘌呤终浓度为______mg/L，其作用是______。答案：17.3、维持ATP合成3.4输血相关急性肺损伤的“双打击”模型中，第一打击为______，第二打击为______。答案：受者肺部炎症基础、供者抗体与受者白细胞结合3.5血型基因测序中，ABO基因位于第______号染色体，其全长约为______kb。答案：9、193.6新生儿溶血病换血疗法中，理想血源应选择______型、______阴性、______新鲜血液。答案：O、RhD、<72h3.7输血后铁过载患者，每输注1单位红细胞约增加______mg铁，去铁胺标准剂量为______mg/kg/d。答案：200、20～403.8冷沉淀中vWF含量每单位应≥______IU，凝血因子Ⅷ应≥______IU。答案：60、803.9血型自动化检测中，微柱凝胶法离心条件为______rpm、______分钟。答案：1000、103.10输血相关移植物抗宿主病死亡率高达______%，辐照中心剂量为______Gy。答案：90、254.简答题（每题6分，共30分）4.1简述红细胞储存损伤的主要生化变化及其临床意义。答案：储存损伤包括ATP下降、2,3-DPG减少、pH降低、钾外漏、膜磷脂丢失、一氧化氮耗竭。临床导致氧释放能力下降、高钾血症、出血倾向、免疫抑制及组织缺氧。4.2简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6h内出现急性肺损伤；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸片双肺弥漫性浸润；③无左心房高压（PCWP≤18mmHg或BNP≤300pg/mL）；④无其它ALI危险因素；⑤供者抗体阳性或中性粒细胞激活证据。4.3简述ABO血型不合造血干细胞移植后输血策略。答案：移植后按受者→供者血型转换阶段输血：主不合时，先输供者型血小板、受者型红细胞；次不合时，先输受者型血小板、供者型红细胞；双向不合时，选择O型红细胞、AB型血小板/血浆，直至血型完全转换。4.4简述输血相关循环超负荷（TACO）的预防措施。答案：①评估高危人群；②输血前利尿；③分次小量（如每单位>4h）；④使用加温器避免低体温；⑤监测BNP、尿量、SpO₂；⑥输血后24h内记录出入量。4.5简述去白细胞输血的临床获益。答案：降低非溶血性发热反应、减少HLA同种免疫、降低CMV感染风险、减少TA-GVHD、降低术后感染、缩短住院日、减少血小板输注无效。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者男，60kg，Hb5g/dL，目标Hb9g/dL，按每单位红细胞提升Hb1g/dL，计算所需单位数并写出公式。答案：公式：所代入：≈5.2单采血小板采集效率计算：供者外周血血小板计数250×10⁹/L，处理血量4L，产品体积200mL，产品血小板计数2.8×10¹¹/袋，求采集效率η。答案：η5.3新生儿换血计算：患儿体重3kg，血容量85mL/kg，目标换血1.5倍血容量，计算所需血量并说明血型选择。答案：血容量=3×85=255mL，换血量=1.5×255≈383mL，取整400mL；血型选择O型RhD阴性、<72h新鲜血液，交叉配血主侧相合。6.综合应用题（每题15分，共30分）6.1病例：女，28岁，O型RhD阴性，孕2产1，既往第1胎RhD阳性足月顺产，无抗-D。现孕28周，常规抗体筛查发现抗-D效价32，胎儿MCA-PSV1.5MoM。请给出产前输血管理方案。答案：①确诊胎儿贫血：MCA-PSV>1.5MoM提示中度贫血；②予母亲抗-D免疫球蛋白300μg肌注，每12周一次；③胎儿脐血穿刺确认Hb<10g/dL则行宫内输血；④输血选O型RhD阴性、<7d、辐照、CMV阴性、去白细胞、-80℃去甘油冰冻红细胞，与母体血浆交叉配血主侧相合；⑤每次输注10mL/kg，间隔1～2周，目标Hb12g/dL；⑥监测胎儿水肿、胎心、MCA-PSV；⑦孕34周促胎肺成熟后计划分娩。6.2病例：男，45岁，B型RhD阳性，肝硬化失代偿，Hb7.5g/dL，PLT45×10⁹/L，