糖皮质激素类药物临床应用培训考试试卷

糖皮质激素类药物临床应用培训考试试卷一、单选题（每题4分，共48分）1.属于内源性糖皮质激素的是（）。A.甲泼尼龙B.泼尼松C.氢化可的松D.地塞米松答案：C解析：内源性糖皮质激素是人体自身分泌的，主要包括氢化可的松和可的松；甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松均为人工合成的外源性糖皮质激素。2.糖皮质激素的生理剂量相当于泼尼松()A.2.5mg/dB.7.5mg/dC.15mg/dD.50mg/d答案：A解析：糖皮质激素的生理剂量参考人体自身分泌的氢化可的松水平，其生理剂量相当于泼尼松2.5mg/d，7.5mg/d及以上多为药理剂量。3.长效糖皮质激素可作为（）治疗的首选。A.自身免疫性疾病B.肾上腺皮质功能不全C.抗过敏、封闭D.免疫移植答案：D解析：长效糖皮质激素（如地塞米松）作用时间长、抗炎免疫抑制作用强，可作为免疫移植治疗的首选；自身免疫性疾病多选用中效激素，肾上腺皮质功能不全首选短效激素，抗过敏、封闭多选用中短效激素。4.糖皮质激素药物抗炎强度以（）作为标准。A.泼尼松B.地塞米松C.曲安奈德D.氢化可的松答案：D解析：临床中以氢化可的松的抗炎强度为标准（定为1），其他糖皮质激素的抗炎强度均以其为参照进行对比，如泼尼松抗炎强度为4，地塞米松为20-30。5.接受糖皮质激素的儿童中（）最常见，尤其在接受长程每日疗法时。A.反跳现象B.生长障碍C.骨质疏松D.消化道出血答案：B解析：儿童正处于生长发育阶段，长程每日使用糖皮质激素会抑制生长激素分泌，导致生长障碍，这是儿童使用该类药物最常见的不良反应；骨质疏松、消化道出血在儿童中发生率较低，反跳现象多发生在突然停药时。6.糖皮质激素与（）合用，可以造成过度失钾。A.卡马西平B.呋塞米C.吲哚美辛D.屈螺酮炔雌醇片答案：B解析：呋塞米是强效利尿剂，可促进钾离子排泄，与糖皮质激素合用时，糖皮质激素的保钠排钾作用与呋塞米的排钾作用叠加，会造成过度失钾；卡马西平会加速糖皮质激素代谢，吲哚美辛会增加胃肠道不良反应风险，屈螺酮炔雌醇片与糖皮质激素无明显钾代谢相关相互作用。7.新型冠状病毒感染使用糖皮质激素，疗程为（）。A.5-7dB.7dC.不超过10dD.14d答案：C解析：新型冠状病毒感染使用糖皮质激素需严格控制疗程，避免长期使用导致不良反应，推荐疗程不超过10天，根据患者病情严重程度可适当调整，一般不超过10天。8.糖皮质激素用于过敏性紫癜，以下说法不正确的是（）。A.对于重度腹痛无法经口摄食且非甾体类抗炎药治疗无效的过敏性紫癜患者，建议予以全身性糖皮质激素B.不推荐经验性应用糖皮质激素来预防肾脏或胃肠道并发症C.静脉给予氢化可的松200~300mg/d，或甲泼尼龙0.8~1.6mg/(kg.d)D.如果患者已明显恢复，则可直接停用糖皮质激素答案：D解析：糖皮质激素用于过敏性紫癜时，即使患者症状明显恢复，也需逐渐减量停药，不可直接停用，避免出现反跳现象；其余选项均为正确的临床应用原则。9.慢性阻塞性肺疾病急性加重使用糖皮质激素，疗程为()。A.5dB.7dC.10dD.14d答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用糖皮质激素，推荐疗程为5天，短期使用可快速缓解炎症反应，减少不良反应发生风险，无需延长疗程。10.糖皮质激素用于过敏性休克，以下说法正确的是（）。A.糖皮质激素可作为治疗过敏性休克的一线用药B.氢化可的松100mg/dC.应在1d或2d后无需逐渐减量即停用D.根据临床反应逐渐减量至最终停药答案：D解析：过敏性休克的一线用药是肾上腺素，糖皮质激素为辅助用药；过敏性休克时氢化可的松用量需根据病情调整，一般为100-200mg/次，并非100mg/d；使用后需根据临床反应逐渐减量至停药，不可突然停用。11.可用于≤4岁儿童的雾化ICS的是（）。A.氢化可的松B.布地奈德C.丙酸氟替卡松D.二丙酸倍氯米松答案：B解析：布地奈德雾化剂安全性较高，可用于≤4岁儿童的雾化吸入治疗（ICS，吸入性糖皮质激素）；丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松多用于4岁以上儿童及成人，氢化可的松一般不用于雾化吸入。12.糖皮质激素用于先兆早产，正确的是（）。A.倍他米松10mg肌内注射，24h重复1次，共2次B.倍他米松12mg肌内注射，24h重复1次，共4次C.地塞米松6mg肌内注射，12h重复1次，共4次D.地塞米松6mg肌内注射，12h重复1次，共2次答案：D解析：糖皮质激素用于先兆早产，推荐方案为地塞米松6mg肌内注射，12小时重复1次，共2次；或倍他米松12mg肌内注射，24小时重复1次，共2次，其余选项剂量或疗程均不符合临床规范。二、多选题（每题4分，共52分，多选、少选、错选均不得分）13.属于外源性糖皮质激素的是（）。A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.甲泼尼龙E.倍他米松答案：BCDE解析：外源性糖皮质激素是人工合成的，包括泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、倍他米松等；可的松是人体自身分泌的内源性糖皮质激素。14.属于中效糖皮质激素的是（）A.泼尼松B.地塞米松C.甲泼尼龙D.曲安奈德E.可的松答案：ACD解析：中效糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙、曲安奈德等，作用时间中等（12-36小时）；地塞米松属于长效激素，可的松属于短效激素。15.糖皮质激素药物治疗疗程包括（）A.冲击治疗B.短程治疗C.中程治疗D.长程治疗E.替代治疗答案：ABCDE解析：糖皮质激素的治疗疗程主要包括冲击治疗（≤3天）、短程治疗（＜1个月）、中程治疗（1-3个月）、长程治疗（＞3个月），替代治疗（长期维持，用于肾上腺皮质功能不全）也属于其治疗疗程范畴。16.糖皮质激素药物给药剂量包括（）A.小剂量B.中等剂量C.大剂量D.超大剂量E.冲击剂量答案：ABCDE解析：糖皮质激素的给药剂量分为小剂量、中等剂量、大剂量、超大剂量，其中冲击剂量属于超大剂量的特殊形式，用于严重疾病的短期急救（如休克、严重炎症）。17.制订糖皮质激素治疗方案包括（）A.品种选择B.给药剂量C.疗程D.给药途径E.停药反应答案：ABCD解析：制订糖皮质激素治疗方案需明确品种选择（根据病情选短效、中效或长效）、给药剂量、疗程、给药途径（口服、注射、外用等）；停药反应是用药后的不良反应，不属于治疗方案的制订内容。18.糖皮质激素的不良反应包括（）A.代谢紊乱B.血压异常C.骨质疏松D.感染E.出血倾向答案：ABCDE解析：糖皮质激素的不良反应广泛，包括代谢紊乱（血糖、血脂、水盐代谢异常）、血压异常（升高）、骨质疏松、诱发或加重感染、出血倾向（胃肠道出血等），还包括精神异常、皮肤改变等。19.避免或减少糖皮质激素的不良反应，可酌情采取如下措施（）A.低钠高钾高蛋白饮食B.补充钙剂和维生素DC.加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物D.如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重E.症状减轻立即停药答案：ABCD解析：避免或减少糖皮质激素不良反应的措施包括低钠高钾高蛋白饮食（对抗水钠潴留、钾排泄及蛋白质分解）、补充钙剂和维生素D（预防骨质疏松）、加服胃黏膜保护剂（预防消化性溃疡）、感染时联用抗生素（防止感染扩散）；症状减轻后需逐渐减量停药，不可立即停药，否则会出现反跳现象。20.糖皮质激素用于内分泌的疾病包括（）。A.慢性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质危象C.先天性肾上腺皮质增生症D.甲状腺危象E.甲状腺眼病答案：ABCDE解析：糖皮质激素在内分泌疾病中应用广泛，可用于慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质危象的替代治疗，先天性肾上腺皮质增生症的抑制治疗，以及甲状腺危象、甲状腺眼病的辅助治疗。21.糖皮质激素用于非内分泌的疾病包括（）A.社区获得性肺炎B.新型冠状病毒感染C.过敏性休克D.系统性红斑狼疮E.放射性肺炎答案：ABCDE解析：糖皮质激素可用于多种非内分泌疾病，包括感染性疾病（社区获得性肺炎、新型冠状病毒感染，需联合抗生素）、过敏性疾病（过敏性休克）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）、炎症性疾病（放射性肺炎）等。22.依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度分为（）A.超强效B.强效C.中效D.弱效E.短效答案：ABCD解析：外用糖皮质激素根据皮肤血管收缩试验等方法，作用强度分为超强效、强效、中效、弱效四级；短效是按作用时间分类，并非外用制剂的强度分类。23.首选强效外用糖皮质激素的是（）A.盘状红斑狼疮B.白癜风C.斑秃D.大疱性类天疱疮E.红皮病答案：ABCDE解析：盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃、大疱性类天疱疮、红皮病均为炎症反应较严重的皮肤病，首选强效外用糖皮质激素，可快速控制炎症、缓解症状；弱效、中效外用激素多用于轻度炎症性皮肤病。24.关于鼻用糖皮质激素，以下说法正确的是（）A.每日１次，推荐早晨使用B.每日２次，推荐早晚固定时间各用１次C.合并哮喘的患儿可在睡前使用D.症状缓解后立即停药E.鼻塞严重时可在使用减充血剂10min后再使用鼻用激素答案：ABCE解析：鼻用糖皮质激素的使用规范为：每日1次（推荐早晨使用）或每日2次（早晚固定时间），合并哮喘的患儿可在睡前使用，利于控制夜间气道炎症；鼻塞严重时，先使用减充血剂10分钟，待鼻腔通畅后再使用鼻用激素，提高药效；症状缓解后需