2026年东南大学护理学考研题库及答案

2026年东南大学护理学考研题库及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效保存时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.成人正常窦性心率范围是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.静脉输液时最常见的反应是（）A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：B4.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B5.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：C6.术后早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.改善食欲答案：B7.破伤风患者治疗的关键是（）A.控制痉挛B.中和游离毒素C.清除坏死组织D.防治并发症答案：B8.正常足月妊娠羊水量为（）A.500-800mlB.800-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B9.第一产程是指（）A.规律宫缩至宫口开全B.宫口开全至胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.胎盘娩出至产后2小时答案：A10.2岁小儿正常身高约为（）A.75cmB.80cmC.85cmD.90cm答案：C11.质性研究常用的方法不包括（）A.现象学研究B.随机对照试验C.扎根理论D.民族志研究答案：B12.数字评分法（NRS）中“4分”表示（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：C13.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.皮肤完整，局部红斑，指压不褪色B.表皮破损，形成水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死，深达肌肉或骨骼答案：A14.女性尿道的平均长度约为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B15.全胃肠外营养（TPN）的主要适应症是（）A.短肠综合征B.轻度营养不良C.胃肠功能正常D.术后早期答案：A16.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是（）A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgB.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低C.PaO₂正常，PaCO₂＞50mmHgD.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＜35mmHg答案：B17.肠梗阻最常见的类型是（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.假性肠梗阻答案：A18.浅Ⅱ度烧伤的特点是（）A.仅伤及表皮浅层B.水疱小，基底苍白C.水疱大，基底潮红，剧痛D.焦痂形成，痛觉消失答案：C19.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天答案：B20.临终护理的首要原则是（）A.延长生命B.治愈疾病C.减轻痛苦D.完成未竟事宜答案：C二、简答题1.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及急救措施。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感，听诊心前区可闻及持续的“水泡音”，严重时出现意识丧失、血压下降甚至心跳骤停。急救措施：①立即停止输液，保留输液管道；②协助患者取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤通知医生，配合抢救。2.压疮的分期及各期护理要点。Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色。护理要点：避免受压，每2小时翻身1次；保持皮肤清洁干燥；使用减压工具（如气垫床）。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，形成水疱或浅溃疡。护理要点：保护创面，小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽液后覆盖无菌敷料；避免摩擦。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可达皮下组织。护理要点：清创去除坏死组织，使用藻酸盐敷料或水胶体敷料促进肉芽生长；加强营养支持。Ⅳ期（深度溃疡期）：组织坏死深达肌肉、骨骼。护理要点：彻底清创，控制感染（如局部使用抗生素）；必要时手术修复；监测全身感染指标（如血常规、C反应蛋白）。3.COPD患者氧疗的原则及依据。原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（每日＞15小时）。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，CO₂潴留加重，甚至诱发肺性脑病。4.急腹症患者的护理要点。①病情观察：监测生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸）、腹痛性质（部位、程度、持续时间）及伴随症状（呕吐、腹胀、排便情况）；②禁饮食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续流入腹腔；③维持水电解质平衡，记录24小时出入量；④未明确诊断前禁用吗啡、哌替啶等镇痛药（以免掩盖病情）；⑤做好术前准备（备皮、交叉配血、药敏试验）；⑥心理护理，缓解焦虑。5.新生儿Apgar评分的内容及评分标准。内容：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标。评分标准：每项0-2分，总分0-10分。8-10分：正常；4-7分：轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理；0-3分：重度窒息，需立即气管插管、心肺复苏。6.糖尿病患者足部护理的要点。①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度，有无破损、鸡眼、水疱、溃疡；②保持清洁干燥：温水（38-40℃）洗脚，避免浸泡过久，擦干后涂抹润肤霜（避开趾间）；③选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜，软底圆头鞋，避免赤脚行走；④修剪指甲：平剪，避免剪伤皮肤；⑤避免足部受伤：不使用热水袋、电热毯（防烫伤），不赤足踩硬物（防刺伤）；⑥及时处理足部问题：出现破损、感染时立即就医。7.外科手术后切口感染的临床表现及预防措施。临床表现：术后3-5天切口局部红、肿、热、痛，有脓性渗液；体温升高（＞38.5℃）；血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例增高；严重时切口裂开。预防措施：①严格无菌操作：手术环境、器械、人员符合无菌要求；②合理使用抗生素：术前0.5-1小时预防性给药，覆盖手术全过程；③加强营养支持：补充蛋白质、维生素（如白蛋白、维生素C），促进切口愈合；④保持切口干燥：及时更换渗湿的敷料；⑤控制基础疾病：如糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.8mmol/L，餐后＜10mmol/L）。8.产后出血的定义及常见原因。定义：胎儿娩出后24小时内阴道出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）：因产程延长、多胎妊娠、巨大儿等导致子宫肌纤维过度伸展；②胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入或胎盘残留；③软产道裂伤：因胎儿过大、急产、手术助产（产钳、胎头吸引）等导致会阴、阴道或宫颈裂伤；④凝血功能障碍：如血小板减少、再生障碍性贫血、妊娠期高血压疾病并发DIC等。9.儿童高热惊厥的急救护理措施。①保持呼吸道通畅：立即将患儿置于侧卧位，解开衣领，清除口鼻分泌物；②控制惊厥：用压舌板或开口器防止舌咬伤（勿强行按压肢体），遵医嘱静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）或直肠给药水合氯醛；③降温处理：物理降温（温水擦浴、头部冰袋），体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬；④监测生命体征：每15-30分钟测量体温、心率、呼吸，观察意识、瞳孔变化；⑤预防受伤：移开周围硬物，加床栏防止坠床；⑥心理支持：安抚家长情绪，解释惊厥的暂时性及处理方法。10.护理研究中选择样本时需考虑的因素。①样本的代表性：与研究总体具有同质性，避免选择偏倚；②样本量：根据研究目的、检验水准（α）、检验效能（1-β）、效应量计算（如均数比较用t检验公式）；③纳入与排除标准：明确研究对象的入选条件（如年龄、疾病诊断标准）及排除条件（如合并严重并发症、无法配合者）；④伦理问题：获得研究对象的知情同意（儿童需监护人签署），保护隐私；⑤脱落率：预计样本脱落率（通常10%-20%），实际样本量需适当增加；⑥可行性：考虑研究时间、经费、人员等限制，确保样本可及。三、案例分析题案例1：患者男性，65岁，高血压病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，律不齐，心电图示V1-V4导联ST段抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）首要护理问题；（2）急救护理措施。答案：（1）首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。（2）急救措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛、硝酸甘油（5-10μg/min静脉泵入）扩张冠脉；④心电监护，密切观察心律失常（如室性早搏、室颤）；⑤准备除颤仪、利多卡因等急救物品；⑥监测心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、电解质（尤其血钾）变化；⑦告知患者避免用力排便（可予缓泻剂如乳果糖）；⑧心理护理，缓解焦虑。案例2：产妇28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分（正常110-160次/分），阴道检查示羊水Ⅱ度污染（黄绿色），先露部S+3。问题：（1）最可能的诊断；（2）护理措施。答案：（1）诊断：第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时），胎儿窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅱ度污染）。（2）护理措施：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引术）或紧急剖宫产；②左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min），改善胎儿缺氧；③持续胎心监护，每5分钟听胎心1次，观察胎心变异；④评估宫缩强度、频率（正常宫缩3-5分钟/次，持续40-60秒），必要时遵医嘱使用缩宫素（需专人守护，防止宫缩过强）；⑤做好新生儿复苏准备（暖箱、吸痰管、复苏气囊）；⑥心理支持，指导产妇正确屏气用力；⑦观察产妇生命体征（血压、脉搏）及产程进展，记录阴道出血量。案例3：患儿3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无咳嗽、呕吐。既往无热惊厥史。查体：意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。问题：（1）最可能的诊断；（2）护理措施。答案：（1）诊断：高热惊厥（单纯型）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：侧卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物；②控制体温：物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精），体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）；③控制惊厥：地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静脉注射（每分钟＜1mg），或10%水合氯醛（0.5ml/kg）保留灌肠；④病情观察：每15-30分钟监测体温、心率、呼吸，记录惊厥持续时间、频率及表现（如是否为全身性、有无意识丧失）；⑤预防受伤：移开周围尖锐物品，加床栏防止坠床，勿强行按压肢体；⑥补液：鼓励多饮水，必要时静脉补液（5%葡萄糖盐水），防止脱水；⑦健康教育：指导家长发热时的处理方法（如及时退热、避免捂热），告知惊厥多在体温骤升时发生，需密切监测。案例4：患者女性，50岁，“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜示“胃溃疡”，幽门螺杆菌（+）。近2日排黑便2次（量约100g/次），伴头晕、乏力。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，面色苍白，剑突下压痛（+）。问题：（1）最可能的并发症；（2）护理措施。答案：（1）并发症：上消化道出血（胃溃疡并出血）。（2）护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，头偏向一侧（防呕血误吸），下肢略抬高（促进回心血量）；②监测生命体征：每15-30分钟测BP、P、R，观察意识、尿量（尿量＜30ml/h提示肾灌注不足）；③禁食禁饮：出血活动期禁食，出血停止后逐步过渡至温凉流质（如米汤）、半流质（如粥）；④补充血容量：建立2条静脉通道，快速输注生理盐水、羟乙基淀粉，必要时输注红细胞悬液（维持血红蛋白＞70g/L）；⑤药物治疗：遵医嘱静脉注射奥美拉唑（40mgbid）抑制胃酸分泌，生长抑素（250μg/h持续泵入）减少内脏血流，口服凝血酶（局部止血）；⑥病情观察：记录呕血、黑便的量、颜色（鲜红/暗红/柏油样）及次数，监测血红蛋白、尿素氮变化；⑦心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施的必要性；⑧准备急诊胃镜：明确出血部位，可行内镜下止血（如注射硬化剂、钛