2026年妇产科护理学练习题及答案

2026年妇产科护理学练习题及答案一、单项选择题1.孕妇，28岁，孕32周，主诉近1周胎动减少。护士指导其进行胎动计数时，正确的宣教是（）A.每日早、中、晚各数1小时，3次胎动数相加乘以4，≥10次/12小时为正常B.每日固定时间数2小时，胎动≥10次为正常C.餐后立即数1小时，胎动≥5次为正常D.睡前数3小时，胎动≥20次为正常答案：A2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5～6分钟，胎心110次/分。此时应首先采取的措施是（）A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇屏气用力D.行会阴侧切+胎头吸引术助产答案：D3.患者，女，30岁，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛2天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软。血hCG3000IU/L，B超提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见3cm×2cm混合回声包块。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C4.产后2小时，产妇主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。首先考虑的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B5.关于妊娠期高血压疾病的护理，错误的是（）A.重度子痫前期患者应取左侧卧位B.每日测体重1次，记录24小时尿量C.硫酸镁治疗时，若呼吸＜16次/分需停药D.子痫发作时，立即给予地西泮静脉推注控制抽搐答案：D（解析：子痫发作时首要措施是保持呼吸道通畅，控制抽搐首选硫酸镁）6.孕妇，35岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，护士对其进行饮食指导时，正确的是（）A.每日总热量按30kcal/kg计算，其中碳水化合物占50%～60%B.严格限制主食摄入，每日不超过200gC.睡前需加餐，以避免夜间低血糖D.水果可选西瓜、荔枝等升糖指数高的品种答案：A7.患者，女，45岁，因“月经量增多2年，经期延长至10天”就诊。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。B超提示多发性子宫肌瘤。最主要的护理问题是（）A.焦虑：与担心手术及预后有关B.有感染的危险：与长期阴道出血有关C.活动无耐力：与失血性贫血有关D.知识缺乏：缺乏疾病相关知识答案：C8.初产妇，孕41周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是（）A.立即行人工破膜B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.继续观察产程进展D.行剖宫产术答案：C（解析：第一产程潜伏期正常为≤20小时，该产妇处于潜伏期，无异常指征）9.关于产后抑郁的临床表现，错误的是（）A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.自责自罪，甚至有自杀倾向答案：B10.患者，女，28岁，人工流产术后1周，出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物增多伴臭味。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.不全流产C.急性盆腔炎D.子宫内膜异位症答案：C11.孕妇，32岁，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。今日晨起突发持续性腹痛，无阴道流血，子宫张力高，胎位触不清，胎心100次/分。首先考虑的并发症是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞答案：B12.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4～7分为重度窒息，需紧急抢救D.出生后1分钟评分反映复苏效果，5分钟评分反映预后答案：A13.患者，女，50岁，绝经3年，因“阴道不规则出血1个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软。分段诊刮提示子宫内膜腺癌。首选的治疗方案是（）A.化疗B.放疗C.手术治疗D.激素治疗答案：C14.初产妇，顺产一男婴，体重3500g，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是（）A.限制液体摄入B.生麦芽煎服回奶C.用吸奶器吸空乳汁D.芒硝外敷乳房答案：C15.关于宫颈癌的筛查，错误的是（）A.21岁以下女性不常规筛查B.21～29岁推荐每3年行1次宫颈细胞学检查C.30～65岁推荐细胞学+HPV联合筛查，每5年1次D.接种HPV疫苗后无需再筛查答案：D16.孕妇，25岁，孕16周，行唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应首选的检查是（）A.无创DNA检测B.羊水穿刺染色体核型分析C.脐血穿刺D.四维超声检查答案：B17.患者，女，38岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎答案：C18.产后10天，产妇体温38.2℃，下腹痛，恶露量多、有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛（+）。最可能的感染部位是（）A.外阴B.阴道C.子宫内膜D.盆腔结缔组织答案：C19.关于胎膜早破的护理，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜12小时未临产，需预防性使用抗生素D.破膜24小时未临产，立即行剖宫产术答案：D20.患者，女，26岁，葡萄胎清宫术后3个月，血hCG持续升高，B超提示子宫肌层内3cm×2cm不均质回声。最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.残留葡萄胎D.再次妊娠答案：A二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低龄（＜18岁）或高龄（＞40岁）妊娠E.肥胖（BMI≥30）答案：ABCDE2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCD（解析：膀胱充盈是诱因，非直接原因）3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.立即清理呼吸道，先口后鼻B.保暖，摆好体位（头轻度仰伸）C.无自主呼吸或心率＜100次/分，给予正压通气D.心率＜60次/分，立即胸外按压E.复苏后密切监测生命体征答案：BCDE（解析：清理呼吸道应先鼻后口，避免误吸）4.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.定期监测血hCGB.妇科检查C.胸部X线或CT检查D.严格避孕1年（首选避孕套）E.出现异常阴道出血、咳嗽等及时就诊答案：ABCDE5.关于产褥期保健操的指导，正确的有（）A.产后第2天可开始做抬头、伸臂动作B.产后1周可做仰卧起坐C.会阴侧切者应避免过早做盆底肌锻炼D.每天2～3次，每次10～15分钟E.循序渐进，以不感到疲劳为度答案：ADE6.异位妊娠的临床表现包括（）A.停经史（多为6～8周）B.腹痛（突感一侧下腹部撕裂样疼痛）C.阴道不规则出血（量少，色暗红）D.晕厥与休克（与阴道出血量成正比）E.腹部包块（输卵管妊娠流产或破裂后形成）答案：ABCE（解析：休克程度与阴道出血量不成正比，与内出血量相关）7.宫颈癌的典型临床表现有（）A.接触性出血（性生活或妇科检查后）B.阴道排液（白色或血性，稀薄如水样或米泔状）C.晚期出现尿频、尿急、便秘等压迫症状D.早期即可出现恶病质E.宫颈光滑（部分患者）答案：ABCE8.关于妊娠期糖尿病的管理，正确的有（）A.饮食控制后空腹血糖＞5.3mmol/L，需加用胰岛素B.胰岛素治疗时，优先选择中效胰岛素C.产后需重新评估糖代谢，多数患者分娩后血糖可恢复正常D.新生儿出生后需监测血糖，警惕低血糖E.鼓励母乳喂养答案：ACDE（解析：胰岛素治疗首选短效或速效胰岛素）9.产后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.新生儿疾病D.分娩方式（如剖宫产）E.甲状腺功能减退答案：ABCDE10.关于前置胎盘的护理，正确的有（）A.绝对卧床，左侧卧位B.禁止肛查和阴道检查C.监测生命体征及阴道出血量D.纠正贫血（输血时以新鲜血为佳）E.孕36周后，根据病情选择剖宫产终止妊娠答案：ABCDE三、案例分析题案例1：孕妇，28岁，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题。3.应采取哪些护理措施？答案：1.医疗诊断：重度子痫前期（孕34周，单胎，头位）。2.主要护理问题：①有子痫发作的危险；②组织灌注量改变（与高血压导致全身小动脉痉挛有关）；③有胎儿受伤的危险（与胎盘血流灌注不足有关）；④知识缺乏：缺乏疾病相关知识。3.护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位，减少刺激；②密切监测生命体征，每4小时测血压1次，观察头痛、眼花等自觉症状；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时加用降压药（如拉贝洛尔）；④记录24小时出入量，每日测体重；⑤胎心监护，评估胎儿宫内状况；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重，需促胎肺成熟后及时剖宫产）；⑦心理护理，缓解患者焦虑。案例2：初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩16小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心136次/分。宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱。4小时后复查：宫口仍开大3cm，胎头S-1，宫缩无改善。问题：1.该产妇出现了哪种产程异常？2.可能的原因有哪些？3.应采取哪些处理措施？答案：1.产程异常类型：第一产程潜伏期延长（潜伏期正常≤20小时，但该产妇16小时宫口仅开3cm，且4小时无进展，属于潜伏期延长）。2.可能原因：子宫收缩乏力（原发性）、头盆不称、胎位异常（如持续性枕后位）、精神因素（过度紧张）。3.处理措施：①全面评估：行骨盆测量、B超检查胎方位及胎儿大小，排除头盆不称；②若无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整）；③人工破膜（若宫颈条件成熟，Bishop评分≥6分）；④心理支持，鼓励进食和休息；⑤密切监测胎心及宫缩情况，若出现胎儿窘迫或宫缩过强，立即停用缩宫素并处理。案例3：患者，女，32岁，G2P1，人工流产术后3天，发热（39.2℃）、下腹痛2天，伴脓性阴道分泌物。查体：下腹压痛（+），反跳痛（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区增厚、压痛（+）。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.92。问题：1.最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理措施。3.如何进行健康教育？答案：1.诊断：急性盆腔炎（人工流产术后感染）。2.护理措施：①卧床休息，取半卧位（利于脓液积聚于直肠子宫陷凹）；②遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），观察疗效及副作用；③物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），鼓励多饮水；④保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，勤换卫生垫；⑤观察腹痛、体温及阴道分泌物变化，若出现盆腔脓肿需配合手术治疗；⑥心理护理，缓解焦虑。3.健康教育：①术后1个月内禁止性生活及盆浴；②注意个人卫生，保持外阴清洁；③避免不洁性生活，正确使用避孕套；④若出现下腹痛、发热等症状及时就诊；⑤落实避孕措施，减少非意愿妊娠及人工流产次数。案例4：产妇，30岁，顺产一女婴，体重3200g，产后第4天，体温37.8℃，乳房胀痛明显，局部皮肤微红，触及硬结，无波动感，乳汁排出不畅。问题：1.最可能的诊断是什么？2.应采取哪些护理措施？3.如何预防该情况发生？答案：1.诊断：哺乳期急性乳腺炎（早期）。2.护理措施：①暂停患侧哺乳，用吸奶器吸空乳汁；②局部热敷（每次20～30分钟）或理疗，促进乳汁排出；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素，需暂停哺乳时选择对婴儿影响小的药物）；④观察体温及局部红肿变化，若形成脓肿需切开引流；⑤健侧继续哺乳，保证婴儿营养。3.预防措施：①正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）；②哺乳前后清洁乳头，避免乳头皲裂；③及时排空乳汁，避免乳汁淤积；④纠正乳头内