2026年护理技能竞赛理论考试试题及答案

2026年护理技能竞赛理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”急诊入院，医嘱予替格瑞洛180mg负荷剂量口服。护士发药时应重点观察患者的哪项指标？A.血小板计数B.白细胞计数C.血红蛋白D.中性粒细胞比例答案：A2.某ICU患者使用经鼻高流量氧疗（HFNC），参数设置为流量60L/min，FiO₂50%。护士评估其疗效时，最关键的观察指标是？A.呼吸频率B.经皮血氧饱和度（SpO₂）C.动脉血氧分压（PaO₂）D.二氧化碳分压（PaCO₂）答案：C3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B4.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。护士首先应建议患者检查？A.甲状腺功能B.肝功能C.血常规D.心电图答案：C5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后30分钟未进食，最可能出现的并发症是？A.高渗高血糖综合征B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应D.乳酸酸中毒答案：C6.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天主诉小腿后方疼痛，足背屈时加重。护士应首先考虑？A.深静脉血栓形成B.切口感染C.关节脱位D.肌肉拉伤答案：A7.患者男性，50岁，因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊。此时首要的护理措施是？A.建立两条以上静脉通路快速补液B.记录24小时出入量C.准备三腔二囊管D.监测中心静脉压答案：A8.某孕妇孕32周，产检发现“胎儿生长受限（FGR）”，护士对其进行健康指导时，错误的是？A.左侧卧位休息B.每日自数胎动3次，每次1小时C.高蛋白、高维生素饮食D.严格限制食盐摄入答案：D9.患者使用中心静脉导管（CVC）输注脂肪乳剂，输液结束后冲管时，护士应选择的冲管液及推注方式是？A.0.9%氯化钠注射液10ml，快速推注B.0.9%氯化钠注射液20ml，脉冲式推注C.肝素盐水5ml，匀速推注D.5%葡萄糖注射液10ml，缓慢推注答案：B10.某昏迷患者行气管插管机械通气，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是？A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.先擦拭口腔一侧，再擦拭另一侧D.用吸水管协助患者漱口答案：D11.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B12.新生儿溶血病换血治疗时，护士应重点监测的指标是？A.血糖B.血钙C.血钾D.血钠答案：C13.患者男性，60岁，诊断为“帕金森病”，服用左旋多巴治疗。护士应告知患者避免同时食用的食物是？A.牛奶B.香蕉C.菠菜D.米饭答案：A14.某产后3天的产妇，体温38.5℃，乳房胀痛，局部皮肤红肿，有压痛。最可能的诊断是？A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B15.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士向患者解释胃肠减压的目的，错误的是？A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进胰腺修复答案：D16.某老年患者因“股骨转子间骨折”卧床，护士为其进行压疮风险评估时，最常用的量表是？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表答案：A17.患者使用胰岛素泵治疗，护士进行健康指导时，错误的是？A.每2-3天更换输注部位B.避免在脐周5cm内注射C.血糖波动时需手动追加胰岛素D.泵报警时立即断开连接答案：D18.患者因“脑出血”行颅内压监测，当颅内压（ICP）持续高于多少时需立即处理？A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg答案：C19.某早产儿出生体重1200g，入住NICU。护士为其进行暖箱保暖时，箱温应维持在？A.30-31℃B.31-32℃C.32-33℃D.33-34℃答案：D20.患者因“毒蛇咬伤”急诊入院，伤口局部肿胀明显，伴有血性渗出。护士首先应采取的急救措施是？A.近心端绑扎B.切开排毒C.局部冷敷D.静脉注射抗蛇毒血清答案：A21.患者使用无创正压通气（NIPPV）时，出现腹胀不适，护士应采取的措施是？A.降低吸气压力B.增加呼气压力C.改用鼻罩D.指导患者闭口用鼻呼吸答案：D22.某糖尿病足患者伤口腐肉较多，护士选择的最适宜的清创方法是？A.外科清创B.酶学清创C.自溶清创D.机械清创答案：A23.患者因“急性左心衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。护士观察到患者尿量明显增加后，应重点监测的电解质是？A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A24.某孕妇孕38周，产检提示“胎盘早剥”，护士发现其子宫张力增高，呈板状腹。此时首要的处理措施是？A.立即剖宫产B.静脉滴注硫酸镁C.监测胎心变化D.输血纠正贫血答案：A25.患者因“肺癌”行化疗，出现口腔黏膜溃疡。护士指导其使用的漱口液是？A.0.1%醋酸溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%-3%过氧化氢溶液答案：B26.患者使用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），导管尖端最佳定位位置是？A.上腔静脉下1/3段B.锁骨下静脉C.头臂静脉D.右心房答案：A27.某新生儿出生后出现“新生儿寒冷损伤综合征”，复温时的关键原则是？A.快速复温至36℃B.每小时升高箱温1℃C.先复温躯干再复温四肢D.复温期间每2小时测体温1次答案：B28.患者因“癫痫持续状态”入院，医嘱予地西泮静脉注射。护士应重点观察的不良反应是？A.呼吸抑制B.血压升高C.心率增快D.肝功能损伤答案：A29.某术后患者主诉切口疼痛，数字评分法（NRS）评分为7分。此时应选择的镇痛方案是？A.口服对乙酰氨基酚B.肌肉注射哌替啶C.静脉注射芬太尼D.硬膜外持续输注吗啡答案：C30.患者因“急性肾衰竭”行连续性肾脏替代治疗（CRRT），治疗过程中出现滤器凝血。护士应首先采取的措施是？A.增加抗凝剂剂量B.用生理盐水冲洗滤器C.更换滤器D.减慢血流速度答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者男性，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，出现游走行为。护士应采取的安全措施包括？A.在房间内设置明显的标识B.限制患者活动范围C.为患者佩戴带有联系方式的腕带D.夜间使用床栏E.安排专人陪伴答案：ACDE2.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤。阿托品化的表现包括？A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音减少D.心率增快E.意识由模糊转为清醒答案：ABDE3.某早产儿出现呼吸暂停，护士的护理措施正确的是？A.弹足底刺激呼吸B.给予面罩吸氧C.保持颈部中立位D.减少不必要的刺激E.记录呼吸暂停的时间和频率答案：ACDE4.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士应重点观察的并发症包括？A.穿刺点出血B.造影剂肾病C.支架内血栓形成D.心律失常E.急性左心衰竭答案：ABCDE5.患者因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现低血压。可能的原因包括？A.超滤量过大B.进食过多C.醋酸盐透析液D.贫血未纠正E.心律失常答案：ABCDE6.某产妇产后出现“产后出血”，护士协助医生处理时，正确的措施包括？A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.配血输血E.必要时子宫动脉栓塞答案：ABCDE7.患者使用化疗药物时，发生外渗。护士应采取的处理措施包括？A.立即停止输液B.回抽外渗药物C.局部冷敷（部分药物需热敷）D.抬高患肢E.报告医生并记录答案：ABCDE8.患者因“脑梗死”出现吞咽障碍，护士进行饮食指导时，正确的内容包括？A.选择糊状或半流质食物B.进食时保持坐位或半卧位C.喂食时将食物放在舌根部D.鼓励患者尽量自己进食E.进食后保持体位30分钟答案：ABCDE9.某糖尿病患者并发“糖尿病视网膜病变”，护士应指导其注意的事项包括？A.控制血糖、血压、血脂B.避免剧烈运动C.定期进行眼底检查D.出现视力突然下降及时就诊E.减少阅读时间答案：ABCDE10.患者因“气胸”行胸腔闭式引流，护士观察到水封瓶长管无波动，可能的原因包括？A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流管脱出胸腔D.水封瓶位置过高E.患者咳嗽答案：ABCD三、案例分析题（共40分）（一）案例一（15分）患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年”，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医嘱：阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，低分子肝素4000IU皮下注射，吗啡3mg静脉注射，硝酸甘油5μg/min静脉泵入，急诊PCI。问题1：护士接诊时应重点观察哪些病情变化？（5分）答案：①胸痛的部位、性质、持续时间及缓解情况；②生命体征（尤其是血压、心率、心律）；③心电图动态变化；④有无心律失常（如室性早搏、室颤）；⑤有无心力衰竭表现（如呼吸困难、肺底湿啰音）；⑥用药后反应（如吗啡的呼吸抑制、硝酸甘油的低血压）。问题2：患者行PCI术后返回病房，护士应重点监测哪些指标？（5分）答案：①穿刺点有无出血、血肿；②足背动脉搏动（股动脉穿刺）或桡动脉搏动（桡动脉穿刺）；③心电图及生命体征；④尿量（监测肾功能，警惕造影剂肾病）；⑤心肌酶及肌钙蛋白变化；⑥有无胸痛复发（警惕支架内血栓）。问题3：患者出院前，护士应进行哪些健康指导？（5分）答案：①用药指导：坚持服用抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等，不可自行停药；②饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制每日总热量；③运动指导：循序渐进，以有氧运动为主（如散步、太极拳），避免剧烈运动；④血压管理：每日监测血压，目标＜140/90mmHg；⑤复诊指导：定期复查心电图、血脂、肝肾功能，出现胸痛复发立即就诊；⑥心理指导：保持情绪稳定，避免紧张、焦虑。（二）案例二（15分）患者男性，30岁，因“高处坠落致双下肢活动障碍4小时”入院。查体：T36.8℃，P68次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，胸4平面以下痛温觉消失，双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，病理征未引出。MRI示：胸4椎体压缩性骨折，脊髓受压。诊断为“胸4脊髓损伤（完全性）”。问题1：患者目前处于脊髓休克期，其典型表现有哪些？（5分）答案：①损伤平面以下感觉完全丧失；②肢体弛缓性瘫痪（肌力0级，肌张力减低）；③腱反射消失；④病理反射阴性；⑤自主神经功能障碍（如尿潴留、便秘、血压下降）。问题2：护士应重点预防的并发症有哪些？（5分）答案：①压疮：因感觉丧失、活动障碍，骨突处易受压；②肺部感染：长期卧床、呼吸肌功能减弱；③尿路感染：尿潴留需留置导尿；④深静脉血栓：下肢静脉回流障碍；⑤失用性肌萎缩：长期肢体瘫痪；⑥便秘：肠蠕动减弱。问题3：护士为患者进行膀胱功能训练时，应采取哪些措施？（5分）答案：①定时夹