2025年护士执业资格考试妇产科护理学重点试卷及答案

2025年护士执业资格考试妇产科护理学重点试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠34周，自觉胎动减少2天，护士指导其进行胎动计数。正常胎动计数应为每小时A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B2.某初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，胎心110次/分。此时最恰当的处理是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行产钳助产术D.立即剖宫产答案：C3.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕20-22周B.孕24-26周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C4.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.子宫颈答案：B5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A6.子宫肌瘤患者出现月经改变最常见于A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C7.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性分泌物D.脓性黏稠状答案：B8.孕妇行骨盆外测量，坐骨结节间径7cm，应进一步测量的径线是A.骶耻外径B.出口后矢状径C.髂棘间径D.对角径答案：B9.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射减弱或消失答案：D10.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的分值对应指标是A.0分（全身苍白）、1分（躯干红四肢紫）、2分（全身红）B.0分（四肢紫）、1分（躯干红）、2分（全身红）C.0分（全身紫）、1分（躯干白）、2分（全身红）D.0分（局部紫）、1分（四肢红）、2分（全身红）答案：A11.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、有压痛。最可能的诊断是A.产褥中暑B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B12.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸部X线D.阴道脱落细胞检查答案：B13.子痫患者首要的护理措施是A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.监测胎心变化答案：B14.绝经后妇女出现血性白带，最可能的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈息肉C.子宫内膜癌D.输卵管癌答案：C15.人工流产术后患者出现持续阴道流血超过10天，首先考虑的并发症是A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染答案：C16.某孕妇妊娠30周，诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的目标是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L答案：A17.胎儿窘迫时，胎心监护的典型表现是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.加速答案：C18.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A19.某女性，30岁，继发性痛经进行性加重3年，妇科检查子宫后倾固定，后壁触及触痛结节，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎答案：C20.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道流血C.分娩期规律宫缩后阴道流血D.月经期延长伴经量增多答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病E.初产妇答案：ABCD2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.内皮损伤D.子宫胎盘灌注不足E.肾小球滤过率增加答案：ABCD3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.立即清理呼吸道B.保暖并摆好体位（肩垫高2-3cm）C.先胸外按压再人工呼吸D.气管插管指征为胎粪污染且无活力E.复苏后监测体温、呼吸、心率答案：ABDE4.宫颈癌的高危因素包括A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟E.长期口服避孕药答案：ABCD5.关于胎动计数的指导，正确的是A.每日早、中、晚固定时间各数1小时B.胎动＜3次/小时或12小时＜10次提示异常C.胎动频繁后突然减少需警惕胎儿窘迫D.可坐位或侧卧位计数E.计数时需记录胎儿连续动作答案：ABCD6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.每周查1次血β-HCG直至正常B.正常后每2周查1次持续3个月C.此后每月查1次持续6个月D.共随访2年E.随访期间严格避孕1年（首选避孕套）答案：ABCDE7.异位妊娠患者的典型临床表现包括A.停经史B.腹痛（一侧下腹部隐痛→撕裂样剧痛）C.阴道不规则流血（量少、暗红）D.晕厥与休克（与阴道流血量不成正比）E.腹部包块（血肿机化）答案：ABCDE8.关于母乳喂养的优点，正确的有A.营养均衡，易消化吸收B.含免疫物质（如SIgA）C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险E.延迟月经复潮，减少乳腺癌风险答案：ABCDE9.先兆临产的表现包括A.假临产（宫缩不规律、强度不增加）B.胎儿下降感（上腹部轻松感）C.见红（少量阴道血性分泌物）D.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）E.破膜（阴道流液）答案：ABC10.子宫肌瘤患者的处理原则包括A.无症状的小肌瘤（＜5cm）定期随访B.月经过多致贫血者需纠正贫血后手术C.黏膜下肌瘤首选宫腔镜下切除D.围绝经期患者可考虑药物（如GnRH-a）治疗E.怀疑恶变者立即手术答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）（一）患者，女，28岁，孕1产0，妊娠36周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）问题2：需立即采取的护理措施有哪些？（8分）答案1：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病重度）。（2分）答案2：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少刺激；②吸氧30分钟/次，每日2次；③监测血压（每15-30分钟1次）、胎心（每2小时1次）、胎动及自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静脉推注（＞10分钟），继以25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖1000ml静脉滴注，速度1-2g/h），同时监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；⑤必要时使用降压药（如拉贝洛尔）控制血压（目标收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg）；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重或胎儿窘迫，需剖宫产）；⑦心理护理，缓解焦虑。（8分）（二）产妇，30岁，孕2产1，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题1：该患者最可能的产后出血原因是什么？（2分）问题2：应采取的急救护理措施有哪些？（8分）答案1：子宫收缩乏力。（2分）答案2：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注+10U静脉滴注，或卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③建立静脉双通道，快速补液（平衡液或右旋糖酐），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、呼吸）、出血量（称重法或面积法）、尿量；⑤排空膀胱（必要时导尿），避免膀胱充盈影响子宫收缩；⑥若经上述处理无效，准备宫腔填塞、B-Lynch缝合或动脉栓塞术；⑦保暖，给予心理支持。（8分）（三）患者，女，32岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，右侧附件区触及包块。问题1：最可能的诊断是什么？（2分）问题2：需立即完善的辅助检查有哪些？（4分）问题3：主要的护理措施是什么？（6分）答案1：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂伴失血性休