2026年处方审核的技术与规范试题及答案

2026年处方审核的技术与规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《医院处方审核规范》，处方审核的第一责任主体是（）A.临床药师B.执业医师C.审核药师D.医疗机构2.关于麻醉药品和第一类精神药品处方审核，以下不符合规范的是（）A.需核对患者《麻醉药品专用病历》B.门诊患者每张处方注射剂不超过3日常用量C.需审核医师是否具有相应处方权D.住院患者需开具逐日用量处方3.某电子处方中诊断为“社区获得性肺炎”，开具药物为“莫西沙星片0.4gqdpo”，审核时重点关注的是（）A.药物相互作用B.特殊人群用药C.诊断与用药的相符性D.溶媒选择合理性4.中药配方颗粒处方审核中，需特别注意（）A.标注“生用”“炒用”等炮制要求B.每味颗粒剂日剂量不超过原饮片常规用量C.配伍是否符合“十八反”“十九畏”D.患者是否签署知情同意书5.儿童处方中，“布洛芬混悬液5mltidpo”用于1岁幼儿（体重10kg），审核时需计算的是（）A.单次剂量是否超过10mg/kgB.每日最大剂量是否超过40mg/kgC.给药间隔是否符合6-8小时D.溶媒pH值是否影响稳定性6.关于静脉用药调配处方审核，错误的是（）A.需审核溶媒体积与药物浓度是否匹配B.脂肪乳剂应单独输注，避免与电解质溶液混合C.头孢曲松钠可与葡萄糖氯化钠注射液配伍D.两性霉素B脂质体需使用专用溶媒稀释7.某肿瘤患者长期使用“甲氨蝶呤片10mgqwpo”，近期新增“复方磺胺甲噁唑片2片bidpo”，审核时应重点关注（）A.肾毒性叠加风险B.叶酸代谢拮抗作用C.骨髓抑制协同效应D.肝药酶诱导/抑制作用8.电子处方系统自动拦截“超说明书用药”时，审核药师应（）A.直接拒绝调配B.要求医师补充“超说明书用药知情同意书”C.确认是否有循证医学证据支持D.联系临床药学室进行专项审核9.急诊处方“哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5gq8hivgtt”用于肾功能不全患者（血肌酐清除率30ml/min），正确的审核结论是（）A.无需调整剂量，符合肾功能不全用药规范B.需延长给药间隔至q12hC.需减少单次剂量至2.25gD.需换用其他β-内酰胺类抗生素10.关于中成药处方审核，以下正确的是（）A.含附子的中成药可与含半夏的中成药联用B.糖尿病患者使用含蜂蜜的丸剂无需特殊提示C.孕妇禁用的中成药需标注“妊娠禁忌”D.中西药联用时，间隔时间需≥1小时11.某处方诊断为“高血压3级”，开具“氢氯噻嗪片25mgqdpo+美托洛尔缓释片47.5mgqdpo+氨氯地平片5mgqdpo”，审核重点是（）A.药物相互作用（如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂）B.联合用药的降压目标值是否合理C.利尿剂剂量是否超过每日最大推荐量D.是否存在重复降压机制药物12.关于特殊医学用途配方食品（FSMP）处方审核，错误的是（）A.需审核患者是否符合FSMP适用人群标准B.需核对产品类别与营养需求是否匹配C.可与普通食品同时服用，无需间隔D.需标注“不适用于非目标人群”警示语13.某老年患者（82岁，肌酐清除率45ml/min）处方“左氧氟沙星片0.5gqdpo”，审核时应注意（）A.每日剂量需调整为0.25gB.需监测心电图QT间期延长风险C.与抗酸剂联用时需间隔2小时D.以上均需关注14.中药注射剂处方审核中，“痰热清注射液10ml+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd”用于儿童（5岁，体重18kg），需重点审核（）A.单次剂量是否超过0.3-0.5ml/kgB.溶媒体积是否符合1:20稀释比例C.是否需做皮试（如无明确要求则无需）D.滴注速度是否≤40滴/分钟15.关于处方审核记录保存，符合2026年新规范的是（）A.纸质记录保存至少3年B.电子记录需备份至第三方存储系统C.不合格处方记录需标注审核药师签名和处理时间D.特殊管理药品处方审核记录单独归档，保存5年二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.根据《处方审核核心要素》，需重点审核的“四查十对”包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断2.以下属于“用药不适宜处方”的是（）A.适应证不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由超说明书用药3.中药饮片处方审核内容包括（）A.配伍是否符合“十八反”“十九畏”B.脚注是否标注“先煎”“后下”等炮制要求C.每剂重量误差是否在±5%以内D.毒性中药饮片剂量是否超过《中国药典》规定4.抗菌药物处方审核需关注（）A.核实用药级别与医师职称是否匹配B.围手术期预防用药时机（切皮前0.5-1小时）C.特殊病原体感染的疗程是否合理（如结核需≥6个月）D.联合用药是否有协同或拮抗作用5.关于慢性病长期处方审核，正确的是（）A.适用于临床诊断明确、用药方案稳定的患者B.处方量一般不超过12周C.需审核患者最近3个月内的复查指标（如血压、血糖）D.需标注“长期处方”专用标识6.高警示药品处方审核要点包括（）A.需双人核对并签名B.静脉用肾上腺素类药物需标注浓度C.胰岛素笔芯需注明品牌和规格D.化疗药物需审核溶媒pH值与药物稳定性7.儿童处方审核需特别关注（）A.按体重或体表面积计算剂量B.避免使用喹诺酮类、四环素类等药物C.中药注射剂需严格控制剂量（≤0.6ml/kg）D.外用药需标注“不可口服”警示语8.电子处方审核系统的功能要求包括（）A.支持结构化诊断与药品的逻辑校验B.内置最新版药品说明书和临床指南数据库C.对“超量、超时、超人群”用药自动拦截D.记录审核过程日志，可追溯修改痕迹9.关于麻醉药品处方的“五专管理”，审核内容包括（）A.专用处方（淡红色，右上角标注“麻”）B.专用账册（保存期限为药品有效期满后5年）C.专册登记（记录患者姓名、身份证号、用药数量）D.专人负责（由药房负责人直接管理）10.用药错误高风险场景的处方审核包括（）A.交接班时段开具的处方B.急诊抢救时口头医嘱转电子处方C.多科会诊后调整的联合用药处方D.患者自行要求变更的用药方案三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.药师发现处方存在用药错误时，可直接修改后调配。（）2.中药配方颗粒处方无需标注“中药”类别，按普通药品管理即可。（）3.门急诊处方审核应在患者取药前完成，平均审核时间≤2分钟。（）4.同一患者72小时内重复使用同一抗菌药物无需特殊审核。（）5.拆零药品的最小包装需标注药品名称、规格、数量、用法用量、有效期。（）6.互联网医院电子处方需经实名认证，医师与患者需有至少3次以上问诊记录。（）7.缓控释制剂处方中注明“嚼碎服用”属于用药不适宜。（）8.哺乳期妇女使用甲氨蝶呤时，需标注“用药期间禁止哺乳”。（）9.放射性药品处方需审核患者核医学检查申请单与用药剂量的匹配性。（）10.处方中“必要时使用（prn）”的药品需标注具体使用条件（如“体温＞38.5℃时”）。（）四、案例分析题（共30分）案例1（6分）：患者，男，65岁，诊断“2型糖尿病、高血压3级、慢性肾功能不全（CKD3期）”，处方：①二甲双胍片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③缬沙坦胶囊80mgqdpo④氢氯噻嗪片25mgqdpo问题：请指出处方中存在的审核问题及依据。案例2（6分）：患儿，女，3岁，诊断“支气管肺炎”，处方：①注射用头孢曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd②痰热清注射液20ml+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd③地塞米松磷酸钠注射液5mgivpushst问题：针对儿童患者，该处方存在哪些审核要点？案例3（6分）：患者，女，48岁，诊断“类风湿关节炎”，长期使用“甲氨蝶呤片15mgqwpo”，近期因上呼吸道感染开具“复方磺胺甲噁唑片2片bidpo（连用5天）”。问题：审核时需关注的药物相互作用及处理措施是什么？案例4（6分）：老年患者，男，78岁，诊断“慢性心功能不全（NYHAⅢ级）”，处方：①呋塞米片20mgbidpo②螺内酯片20mgqdpo③地高辛片0.25mgqdpo④氨氯地平片5mgqdpo问题：结合患者心功能状态，需重点审核的用药风险有哪些？案例5（6分）：某互联网医院处方：患者，女，28岁，主诉“外阴瘙痒3天”，诊断“外阴阴道假丝酵母菌病”，处方“氟康唑片150mgpoqw（连用2次）”，附患者自行上传的阴道分泌物检查报告（显示假丝酵母菌阳性）。问题：作为审核药师，需重点核查的内容有哪些？答案及解析一、单项选择题1.D（《医院处方审核规范》明确医疗机构是处方审核责任主体）2.B（门诊麻醉药品注射剂每张处方不超过1日常用量）3.C（诊断与用药相符性是核心审核内容）4.B（中药配方颗粒日剂量应与原饮片常规用量一致）5.A（布洛芬儿童单次剂量5-10mg/kg，最大40mg/kg/日）6.C（头孢曲松钠与含钙溶液存在配伍禁忌）7.B（磺胺类药物可抑制二氢叶酸还原酶，加重甲氨蝶呤叶酸缺乏）8.C（超说明书用药需有循证支持，非直接拒绝或补充同意书）9.B（哌拉西林他唑巴坦在CrCl20-40ml/min时需q12h给药）10.C（孕妇禁用中成药必须标注妊娠禁忌）11.D（三种药物分属利尿剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂，机制不重复，重点是联合合理性）12.C（FSMP需与普通食品间隔1-2小时服用以保证吸收）13.D（老年患者使用左氧氟沙星需调整剂量、监测QT间期、注意与抗酸剂相互作用）14.A（痰热清儿童剂量0.3-0.5ml/kg，5岁18kg最大9ml，处方10ml超量）15.C（不合格处方需记录审核药师及处理时间，电子记录保存至少5年）二、多项选择题1.ABCD（“四查十对”完整内容）2.ABC（无正当理由超说明书用药属于“超常处方”）3.ABD（每剂重量误差±5%为调剂环节要求，非审核内容）4.ABCD（覆盖抗菌药物分级、预防用药时机、疗程、联合用药）5.ACD（长期处方量一般不超过12周，特殊情况可延长）6.ABCD（高警示药品需双人核对、标注浓度、品牌、溶媒要求）7.ABD（中药注射剂儿童剂量≤0.6ml/kg为部分品种要求，非通用标准）8.ABCD（电子审核系统需具备结构化校验、数据库支持、拦截功能、可追溯）9.ABC（“五专”包括专人负责，但非药房负责人直接管理）10.ABCD（均为用药错误高风险场景）三、判断题1.×（药师不得修改处方，需联系医师确认）2.×（中药配方颗粒需标注“中药配方颗粒”类别）3.√（门急诊处方平均审核时间≤2分钟）4.×（72小时重复使用需审核是否存在重复用药或耐药风险）5.√（拆零药品需标注完整信息）6.×（互联网医院需至少1次实名认证问诊记录）7.√（缓控释制剂嚼碎破坏结构，属于不适宜）8.√（甲氨蝶呤可通过乳汁分泌，需禁止哺乳）9.√（放射性药品需核对检查申请与剂量匹配）10.√（prn需标注具体使用条件以避免误用）四、案例分析题案例1答案：（1）二甲双胍在CKD3期（eGFR30-59ml/min）需减量或避免使用（依据：《二甲双胍临床应用专家共识》）；（2）格列本脲为中长效磺脲类，慢性肾衰患者易发生低血糖（依据：《糖尿病肾病诊疗指南》）；（3）缬沙坦与氢氯噻嗪联用可能加重高血钾风险（尤其肾功能不全患者）（依据：《慢性肾脏病血压管理指南》）。案例2答案：（1）头孢曲松钠儿童剂量20-80mg/kg/日，3岁患儿按15kg计算，日剂量应为300-1200mg，处方1.5g（1500mg）超量（依据：《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》）；（2）痰热清注射液儿童剂量0.3-0.5ml/kg，15kg患儿最大7.5ml，处方20ml超量（依据：药品说明书）；（3）地塞米松儿童单次剂量0.1-0.3mg/kg，15kg患儿最大4.5mg，处方5mg超量，且肺炎急性期无明确激素使用指征（依据：《糖皮质激素儿科应用专家共