2026年护士资格考试外科护理学练习试题及答案

2026年护士资格考试外科护理学练习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于外科手术患者术前皮肤准备，正确的操作是A.术前12小时剃毛B.术前2小时内完成备皮C.用普通肥皂清洗即可D.骨手术需提前3天备皮答案：B（解析：近年指南强调缩短备皮与手术间隔时间，术前2小时内备皮可降低切口感染风险）2.全麻未清醒患者术后体位应取A.头高足低位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.侧卧位答案：B（解析：防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅）3.胃大部切除术后切口分类属于A.Ⅰ类（清洁）切口B.Ⅱ类（可能污染）切口C.Ⅲ类（污染）切口D.Ⅳ类（感染）切口答案：B（解析：胃属于空腔脏器，手术可能接触消化液，为可能污染切口）4.创伤急救的首要原则是A.固定骨折B.止血C.先救命后治伤D.保护创面答案：C（解析：优先处理危及生命的损伤，如心跳呼吸骤停、大出血等）5.成人双臀及会阴部烧伤面积占体表总面积的A.3%B.5%C.7%D.9%答案：B（解析：根据中国九分法，双臀占5%，会阴部1%，共6%，但通常双臀单独计算为5%）6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C（解析：多由切口血肿压迫、喉头水肿等引起，可迅速导致死亡）7.腹外疝术后患者健康教育中，错误的是A.术后3个月内避免重体力劳动B.保持大便通畅C.咳嗽时按压切口D.术后次日即可下床剧烈活动答案：D（解析：术后早期活动以床上或室内慢走为主，避免增加腹压的活动）8.绞窄性肠梗阻的典型表现是A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃内容物C.腹膜刺激征D.停止排气排便答案：C（解析：肠管缺血坏死时出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征）9.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：A（解析：麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征）10.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音（感）C.局部瘀斑、压痛D.纵向叩击痛答案：B（解析：畸形、异常活动、骨擦音为骨折特有表现，其他为一般表现）11.颅内压增高患者首要的处理措施是A.限制水钠摄入B.应用糖皮质激素C.20%甘露醇快速静脉滴注D.脑室穿刺引流答案：C（解析：甘露醇为高渗脱水剂，可快速降低颅内压）12.胃肠减压护理中，负压应维持在A.-1.3~-2.7kPaB.-4.0~-6.7kPaC.-6.7~-13.3kPaD.-13.3~-20.0kPa答案：C（解析：合适的负压可有效引流胃内容物，避免胃黏膜损伤）13.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后6小时B.术后24小时内C.术后3天D.术后7天答案：B（解析：术后24小时内可做手指、腕部活动，防止关节僵硬）14.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.避免呕吐C.减少胰液分泌D.防止感染答案：C（解析：食物刺激可促进胰液分泌，加重胰腺自身消化）15.Charcot三联征常见于A.急性胆囊炎B.胆总管结石合并胆管炎C.胆囊癌D.急性胰腺炎答案：B（解析：腹痛、寒战高热、黄疸为胆总管结石合并感染的典型表现）16.膀胱镜检查术后护理错误的是A.鼓励多饮水B.观察尿液颜色C.常规应用抗生素3天D.术后立即剧烈活动答案：D（解析：术后应避免剧烈活动，防止出血）17.肿瘤化疗患者最常见的不良反应是A.脱发B.恶心呕吐C.骨髓抑制D.肝肾功能损伤答案：C（解析：白细胞、血小板减少是化疗最常见且严重的不良反应）18.休克患者最基本的护理措施是A.应用血管活性药物B.保持呼吸道通畅C.快速补充血容量D.纠正酸碱平衡紊乱答案：C（解析：休克本质是有效循环血容量不足，补液是关键）19.成人烧伤后第1个24小时补液总量的计算式为A.体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×1.0ml+2000mlB.体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlC.体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×2.0ml+3000mlD.体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×2.5ml+3000ml答案：B（解析：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补胶体和电解质液共1.5ml，基础水分2000ml）20.破伤风的主要预防措施是A.彻底清创+注射破伤风抗毒素（TAT）B.应用抗生素C.注射丙种球蛋白D.局部热敷答案：A（解析：清创可去除厌氧环境，TAT中和未结合的毒素）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.术后早期活动的好处包括A.防止深静脉血栓形成B.促进肠蠕动恢复C.减少肺部并发症D.利于切口愈合答案：ABCD（解析：早期活动可改善血液循环，促进胃肠功能，预防肺炎、血栓等）2.肠外营养的并发症有A.高血糖B.导管相关性感染C.气胸D.电解质紊乱答案：ABCD（解析：包括代谢性、感染性、机械性并发症）3.急性腹膜炎的典型体征有A.压痛、反跳痛、肌紧张B.腹式呼吸减弱C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性答案：ABD（解析：腹膜炎时肠鸣音减弱或消失）4.骨折早期并发症包括A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.休克答案：ABD（解析：坠积性肺炎为晚期并发症）5.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐（喷射性）C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC（解析：意识障碍为晚期表现）6.烧伤现场急救的正确措施是A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位（≥20分钟）C.挑破大水疱D.用干净布单覆盖创面答案：ABD（解析：未破的水疱应保留，避免感染）7.甲状腺危象的诱因包括A.感染B.手术应激C.放射性碘治疗后D.饮食过咸答案：ABC（解析：感染、手术、放射性碘治疗等可导致大量甲状腺激素释放入血）8.腹部闭合性损伤患者的护理要点是A.密切观察生命体征B.诊断未明前禁用吗啡C.立即灌肠D.禁饮食，胃肠减压答案：ABD（解析：灌肠可能加重腹腔污染）9.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括A.避免在患侧测血压B.禁止患侧输液C.术后24小时开始举臂运动D.睡眠时抬高患侧答案：ABD（解析：术后早期以手指、腕部活动为主，避免过度举臂）10.急性胰腺炎的常见病因有A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食答案：ABCD（解析：胆道结石、酗酒、高脂血症、暴饮暴食均可诱发胰腺炎）三、案例分析题（共60分）（一）患者男性，56岁，因“腹痛、呕吐、停止排气排便3天”入院。查体：T37.9℃，P105次/分，R22次/分，BP100/65mmHg；腹胀明显，可见肠型，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（气过水声）。立位腹平片示“多个液气平面”。诊断为粘连性肠梗阻（单纯性）。1.护士评估时应重点观察哪些内容？（10分）答案：①生命体征（尤其心率、血压，警惕休克）；②腹痛性质及程度（是否转为持续性剧痛，提示绞窄）；③呕吐次数、内容物（是否为血性，提示肠管缺血）；④腹胀进展（是否对称性，不对称提示闭袢性梗阻）；⑤肛门排气排便情况；⑥水电解质紊乱表现（皮肤弹性、尿量、血钠钾水平）；⑦腹部体征（肠鸣音变化、有无腹膜刺激征）。2.非手术治疗的护理措施有哪些？（15分）答案：①禁食禁饮，胃肠减压（保持管道通畅，观察引流液颜色、量、性质，记录24小时引流量）；②静脉补液（根据脱水程度、电解质结果补充晶体液，必要时输胶体液，维持尿量≥30ml/h）；③应用抗生素（预防或控制腹腔感染，如头孢类+甲硝唑）；④解痉止痛（明确诊断后遵医嘱用阿托品，禁用吗啡类药物以免掩盖病情）；⑤病情观察（每30分钟监测生命体征，若出现腹痛加剧、腹膜刺激征、呕血或便血，立即通知医生）；⑥心理护理（安抚患者焦虑情绪）。（二）女性，42岁，右乳外上象限触及一2.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋窝可触及2枚肿大淋巴结（直径1.2cm）。乳腺钼靶示“高密度影，边缘毛刺”，病理活检确诊为浸润性导管癌。行右乳癌改良根治术（保留胸大、小肌）。1.术后潜在并发症有哪些？（10分）答案：①皮下积液（皮瓣与胸壁贴合不良，渗液积聚）；②皮瓣坏死（血运障碍，常见于皮瓣边缘）；③患侧上肢淋巴水肿（腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻）；④切口感染（与术中污染、术后护理不当有关）；⑤气胸（若损伤胸膜）。2.如何预防患侧上肢淋巴水肿？（15分）答案：①术后体位：抬高患侧上肢（垫软枕，高于心脏水平）；②避免患侧上肢受压：禁止在患侧测血压、抽血、静脉注射，避免穿过紧衣袖；③功能锻炼：术后24小时内做手指握拳、腕部背伸；术后3~5天做肘部屈伸；术后1周做肩部前屈（避免外展）；术后10天开始爬墙运动（每天3~4次，每次5~10分钟，逐步增加高度）；④避免患侧上肢下垂过久或提重物（术后3个月内不超过5kg）；⑤出现水肿时：轻柔向心按摩，使用弹力袖套，必要时行气压治疗；⑥保持患侧皮肤清洁，避免蚊虫叮咬或外伤（防止感染加重水肿）。（三）男性，30岁，火焰烧伤躯干、双上肢3小时。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；意识清楚，烦躁；躯干前侧（13%）、后侧（13%）、双上肢（各9%）皮肤可见大水疱，基底潮红，触痛明显。1.计算烧伤面积及深度，并说明依据。（10分）答案：①面积：躯干前侧13%+后侧13%+双上肢（9%×2）=13+13+18=44%；②深度：浅Ⅱ度（大水疱、基底潮红、疼痛明显为浅Ⅱ度特征；若为Ⅲ度则无水疱、创面苍白或焦黑、痛觉消失）。2.若患者体重70kg，计算第1个24小时补液总量及液体分配。（10分）答案：①总补液量=体重×烧伤面积×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）=70×44×1.5=4620ml+2000=6620ml；②液体分配：胶体（血浆或右旋糖酐）占50%（2310ml），电解质（平衡盐液）占50%（2310ml），基础水分（5%葡萄糖）2000ml；③补液速度：前8小时输入总量的1/2（3310ml），后16小时输入剩余1/2（3310ml）。3.该患者烧伤休克期的护理重点是什么？（10分）答案：①快速补液：建立2条静脉通道（优选上肢或颈外