超声检查类医疗服务价格立项新规解读总结2026

超声检查类医疗服务价格立项新规解读总结2026国家医保局发布的《超声检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》在业内引发广泛关注。这份新规将现行超声检查类收费项目进行系统性整合，并与国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关项目进行映射，彻底解决了长期以来超声检查项目按操作步骤、检查部位过度细分、计价单位不统一、技术劳务价值体现不足的痛点。一、项目映射规则：新旧衔接的核心桥梁本次新规通过《超声检查类医疗服务价格项目立项指南映射关系表》实现新旧项目对接，是各地落地执行的技术基础。1.映射本质打破以往按具体操作步骤（如二维超声、M型超声、脉冲多普勒等）和检查部位（如腹部、泌尿系、妇科等）分别立项的模式，按照检查方式和诊断目的重新整合，采用"多对一"的整合逻辑。例如，将原来按不同技术手段分别设立的多个心脏超声检查项目，统一合并为

"彩色多普勒超声检查（心脏）"

一项，通过加收项体现床旁、负荷超声等特殊检查场景。2.三项核心执行规则（来自映射表官方说明）非强制一一对应：映射表仅作参考，各地可结合临床实际选择适宜的项目对应，不要求严格一一匹配。地方享有自主权：国家统一代码项目为通用参考，地方临时代码项目由各地医保部门自行确定映射关系，可结合本地历史收费习惯、技术水平、成本构成调整。不作为稽核唯一依据：映射关系仅用于落地参考，医保稽核时不得生硬套用映射表判定项目内涵，需结合临床实际与技术规范综合判定。3.核心项目映射示例新立项项目名称对应原医保项目示例（部分）对应2023版技术规范项目示例（部分）A型超声检查A型超声检查、眼部A超眼部A型超声检查B型超声检查B超常规检查（胸部/腹部/泌尿系/妇科/产科等）腹部B型超声检查、泌尿系B型超声检查、妇科B型超声检查多普勒检查（周围血管）四肢多普勒血流图、踝肱指数多普勒小儿血压检测、多普勒踝臂指数测定多普勒检查（颅内血管）颅内多普勒血流图（TCD）经颅多普勒超声检查彩色多普勒超声检查（常规）彩色多普勒超声常规检查（腹部/泌尿系/妇科/产科/浅表器官等）甲状腺彩色多普勒超声检查、腹部彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声检查（心脏）心脏彩色多普勒超声、普通心脏M型超声、普通二维超声心动图心脏彩色多普勒超声心动图检查、普通二维超声心动图彩色多普勒超声检查（血管）四肢血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声检查（弹性成像）—肝纤维化弹性成像检查彩色多普勒超声检查（胎儿）胎儿生物物理相评分胎儿彩色多普勒超声检查、胎儿三维超声成像检查彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）—胎儿彩色多普勒超声系统性结构畸形筛查彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）—胎儿心脏超声心动图检查超声造影（常规）脏器声学造影、输卵管超声造影脏器超声造影检查、子宫输卵管彩色多普勒超声造影检查超声造影（血管）血管超声造影血管超声造影二、政策核心逻辑：设计思路与执行要点本次新规的设计充分尊重超声检查临床实际，核心逻辑可总结为以下五点，为一线执行提供明确依据：1.以服务产出为导向，分类整合现行项目新规分类设项，以服务产出为导向，按照不同检查手段分为了A超、B超、多普勒超声和彩色多普勒超声、超声造影等不同类别项目，确定以"部位"计价，并同时对部位进行明确界定，为医院和患者提供更加清晰的计价依据。例如，专家解读中指出："超声检查类立项指南分类整合现行价格项目，使以往混乱的新旧收费项目更加简明清晰，例如，彩色多普勒超声检查（心脏）中明确归并去除了旧收费项目中的脉冲多普勒检查（PW）、连续多普勒角度（CW），合并同类项目，把心脏超声检查的繁多项目归并统一为心脏彩色多普勒超声检查。"2.明确计价单位，提供清晰计价依据新规以"部位"作为主要计价单位，并对部位进行了明确界定，解决了以往按操作步骤、按血管根数等计价方式不统一的问题：B型超声检查和彩色多普勒超声检查（常规）中的"部位"：明确包括颅脑、涎腺、甲状腺、胸部、腹部、胃肠道、泌尿系、女性生殖系统、男性生殖系统、乳腺、关节等。对应双侧开展超声检查的，实际情况中单侧开展的减半收费。彩色多普勒超声检查（血管）和超声造影（血管）中的"部位"：明确包括双侧颈动脉、双侧椎动脉、单侧上肢动脉、单侧下肢动脉、双侧肾动脉等。同时，新规明确涉及对比分析类的检查项目，可按照实际检查次数收费，例如胆囊和胆道收缩功能检查、膀胱残余尿量检查等，可在出具报告时体现两次检查的不同结论。3.体现技术劳务价值，鼓励补齐供给短板新规突出体现超声检查的技术劳务付出，并以此为契机指导各地调整相关项目的价格政策定位，促进质价相符。具体体现在：统一设立床旁加收：在B超、彩超等项目下统一设立"床旁检查"加收项，医院可在主项目基础上适当加收一定金额，利用价格调节作用，鼓励医院为老龄患者、重症患者等行动不便患者提供更加便捷的医疗服务。设立心脏负荷超声加收：专家解读指出："在心脏彩超检查时，有经验的医师能够通过运动或药物试验增加患者心肌耗氧量，诱发心肌缺血，捕捉心肌异常，更准确评估心血管系统的功能状态，因此立项指南在心脏彩超下设立'心脏负荷超声'加收，体现了医务人员的技术含量和劳务价值。"4.增设扩展项，兼容新技术发展新规与时俱进，在多个项目下增设了扩展项，既扩大了项目的适用范围，又不额外增加患者负担：人工智能辅助诊断：在B超、彩超、超声造影等项目下设立"人工智能辅助诊断"扩展项，支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用，但现阶段不得与主项目同时收费。特殊检查扩展：彩色多普勒超声检查（胎儿）下设立"早孕期筛查""胎儿血流动力学检查"扩展项；彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）下设立扩展项。5.明确执行红线，避免违规收费计价单位规范：B超和彩色多普勒超声（常规）按"部位"计价，需注意部位的界定范围。对应双侧开展的检查，单侧开展时减半收费。关节具体指单个大关节、颈椎、胸椎等。不得重复收费：价格构成中包含但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。物耗管理：基本物耗（各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、普通绷带、固定带、治疗护理盘（包）、注射器、护（尿）垫、中单、冲洗工具、备皮工具、牙垫等）计入项目价格，不另行收费；除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。扩展项不额外加价：扩展项仅扩展适用范围，价格按主项目执行，不得额外加收。人工智能辅助诊断作为扩展项，不得与主项目同时收费。对比剂管理：对比剂含药品及非药品类对比剂，非药品类对比剂包含在价格构成中，药品类对比剂按药品管理收费。术中超声：术中需行各类超声检查的，按本立项指南中相应项目进行收费，各类引导项目拟在辅助操作立项指南中另行立项。创新改良无需申报：医疗机构、医务人员实施超声检查过程中有关创新改良，采取"现有项目兼容"的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。三、对一线从业人员的实操提示1.对超声科医务人员规范收费：严格按新项目立项收费，不得再按旧的操作步骤（如二维超声、M型超声、脉冲多普勒等）分别收费，统一按合并后的项目执行。注意计价单位变化：B超和彩色多普勒超声（常规）按"部位"计价，需注意部位的界定范围。对应双侧开展的检查，单侧开展时减半收费。注意加收项使用：对床旁检查、腔内检查、立体成像等特殊场景，需按加收项执行。心脏负荷超声检查需按加收项收费。注意扩展项使用：人工智能辅助诊断作为扩展项，不额外收费，不得与主项目同时收费。记录规范：开展床旁超声、心脏负荷超声等特殊检查时，需在检查记录中明确标注。对比分析类检查：如胆囊和胆道收缩功能检查、膀胱残余尿量检查等，可按照实际检查次数收费。临床创新无需申报：超声检查技术创新改良直接按对应的整合项目执行。2.对医保从业人员定价测算：牵头建立联动机制，收集本地原有超声检查项目价格、不同级别医院超声检查开展情况、设备成本、人力成本等数据。定价时重点体现技术劳务价值，合理确定床旁加收标准。重点监管：关注是否存在将超声检查操作步骤拆分收费、单侧检查未按规定减半收费、人工智能辅助诊断与主项目同时收费、违规收取已纳入基本物耗的耗材费用等违规行为。稽核原则：结合临床实际判定，不得仅以映射表为依据否定合理收费。注意区分加收项与扩展项的适用范围。宣传培训：重点解读"以服务产