2026年中医执业医师资格考试解析

2026年中医执业医师资格考试解析一、单选题（共10题，每题1分）1.根据《中华人民共和国中医药法》，下列哪项不属于中医药事业发展的基本原则？A.传承精华，守正创新B.中医西医并重，优势互补C.政府主导，社会参与D.市场化运作，盈利优先2.《黄帝内经》中“天人相应”思想的核心是？A.自然界与人体生理病理的统一性B.五脏与六腑的相互关联C.气血与津液的运行规律D.脏腑与经络的生理功能3.某患者主诉“胸胁胀痛，善太息”，兼见“口苦，不欲饮食”，舌红苔薄黄，脉弦。其病机最可能是？A.肝气郁结B.肝胃不和C.肝火上炎D.肝肾阴虚4.《伤寒论》中“少阳病”的提纲证是？A.口苦，咽干，目眩，往来寒热B.发热，恶风，头痛，脉浮缓C.胸闷，心悸，气短，脉结代D.腹痛，里急后重，小便不利5.针灸治疗头痛时，常选用的穴位是？A.百会、风池、合谷B.曲池、外关、支沟C.太冲、内关、足三里D.水沟、神门、三阴交6.中医辨证中，“心肾不交”证的临床表现不包括？A.心烦失眠，腰膝酸软B.头晕耳鸣，遗精C.口干咽燥，小便黄赤D.胸闷气短，纳呆腹胀7.中药“黄连”的主治功效不包括？A.清热燥湿B.泻火解毒C.化瘀止痛D.交通心肾8.《金匮要略》中“肾着病”的病名现代医学对应的是？A.肾炎B.强直性脊柱炎C.腰椎间盘突出D.肾结核9.推拿治疗肩周炎时，常用的手法是？A.擦法、点穴B.推法、拿法C.拍法、搓法D.滚法、弹拨10.中药“当归”的归经不包括？A.肝、心B.脾、肺C.肾、膀胱D.胃、大肠二、多选题（共5题，每题2分）1.《素问·至真要大论》中“治病求本”的原则适用于哪些情况？A.病因未明时，先调体质B.急重病症时，先治标后治本C.脏腑功能失调时，针对核心病机D.外感病初期，以驱邪为主2.针灸治疗面瘫时，常用的穴位组合包括？A.颧髎、地仓、颊车B.合谷、太冲、风池C.百会、太阳、四白D.内关、神门、太溪3.中药“黄芪”的功效包括？A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.生津养血4.中医辨证中，“肝阳上亢”证的临床表现可能包括？A.头晕目眩，面红目赤B.急躁易怒，失眠多梦C.腰膝酸软，舌红少苔D.脉弦细数，手足心热5.推拿治疗颈椎病时，常用的穴位和部位是？A.风池、天柱B.大椎、颈夹脊C.曲池、合谷D.肩井、天宗三、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，52岁，主诉“反复腰痛3年，加重1月”，伴“膝软无力，畏寒肢冷”。查体：腰部压痛(+)，舌淡苔白，脉沉细。请回答：(1)结合症状、舌脉，分析其中医辨证诊断。(2)提出可能的治法和代表方剂。2.患者，女，28岁，主诉“月经量多，色暗红，有血块，经行腹痛”。查体：面色晦暗，舌暗有瘀点，脉弦涩。请回答：(1)结合症状、舌脉，分析其中医辨证诊断。(2)提出可能的治法和代表方剂。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：《中医药法》强调中医药事业发展的公益性，而非市场化盈利优先。A、B、C均符合法律原则，D错误。2.A解析：“天人相应”是《黄帝内经》的核心思想，强调人体与自然环境的统一性，如季节变化与脏腑功能的关系。3.A解析：胸胁胀痛、善太息为肝气郁结典型表现；口苦、苔薄黄、脉弦进一步印证，故辨证为肝气郁结。4.A解析：《伤寒论》少阳病提纲证为“口苦，咽干，目眩，往来寒热”，属半表半里证。5.A解析：针灸治疗头痛以局部取穴（风池、合谷）和远端取穴（百会）为主，风池疏风止痛，合谷清热解表。6.D解析：心肾不交证以心火亢盛和肾水不足为主，胸闷气短、纳呆腹胀为脾胃气虚表现，与该证不符。7.C解析：黄连功效为清热燥湿、泻火解毒、凉血止痢，无化瘀止痛作用。8.C解析：肾着病即现代医学的腰部寒冷、沉重感，与腰椎间盘突出症状相似。9.B解析：推拿治疗肩周炎以推法、拿法舒筋活络，缓解肌肉紧张。10.B解析：当归归肝、心、脾、肺、肾经，不归胃经。二、多选题答案与解析1.A、C解析：“治病求本”强调针对疾病本质治疗，A、C符合原则；B为治标，D错误。2.A、C解析：局部取穴（颧髎、地仓、颊车）配合远端穴位（百会、太阳）可改善面瘫症状。3.A、B、C解析：黄芪功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血（后两者较少用）。4.A、B、C、D解析：肝阳上亢证表现多样，包括头晕、面红、易怒、失眠、腰酸等。5.A、B解析：颈椎病治疗以局部穴位（风池、天柱、大椎、颈夹脊）为主。三、案例分析题答案与解析1.答案：(1)辨证诊断：肾阳虚证解析：腰痛、膝软无力、畏寒肢冷为肾阳不足表现，舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚象。(2)治法：温肾壮阳，强腰止痛代表方剂：肾着汤合右归丸解析：肾着汤温化寒湿，右归丸温补肾阳，兼顾腰膝酸软。2.答案：(1)辨证诊断：血瘀证解析：月经量多、色暗红、有血块、