2026年妇产科主治医师基础知识考试试题及答案

2026年妇产科主治医师基础知识考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于胎盘早剥与前置胎盘的鉴别，下列哪项最具特异性A.阴道流血量B.子宫张力与压痛C.胎位异常发生率D.胎心监护变化答案：B1.2妊娠期糖尿病筛查的“一步法”75gOGTT，服糖后2h静脉血糖诊断阈值为A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥9.2mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：B1.3初产妇，孕39周，LOA，宫缩5min一次，宫口扩张4cm，S=0，此时最适宜的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.哌替啶100mg肌注D.严密观察产程答案：D1.4下列哪项不是羊水过多的常见胎儿原因A.消化道闭锁B.18-三体C.双胎输血综合征受血儿D.胎儿甲状腺功能减退答案：D1.5关于HELLP综合征，下列实验室指标符合“EL”型的是A.ALT120U/L，PLT80×10⁹/LB.LDH550U/L，AST90U/LC.TBil80μmol/L，PLT40×10⁹/LD.ALT200U/L，Hb85g/L答案：A1.6子宫肌瘤继发贫血的最主要机制是A.慢性盆腔充血B.子宫内膜面积增大C.肌瘤压迫输尿管D.雌激素水平过高答案：B1.7下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证A.既往深静脉血栓B.活动性肝炎C.哺乳期产后3周D.控制良好的高血压答案：D1.8绝经后妇女，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚7mm，下一步首选A.孕激素撤退试验B.宫腔镜+活检C.复测超声1月后D.血清CA125答案：B1.9关于女性骨盆，下列描述正确的是A.骨盆入口呈心形为典型男型B.骶岬突出度与骨盆前后径无关C.坐骨棘间径正常值约8cmD.耻骨弓角度<80°提示漏斗型骨盆答案：D1.10宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯左侧盆壁但未达下1/3阴道，应归为A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅢC1答案：C1.11卵巢巧克力囊肿最可靠的病理学依据是A.囊壁见黄体细胞B.囊内液呈柏油样C.囊壁内衬子宫内膜样上皮及间质D.囊壁钙化答案：C1.12关于胎膜早破，下列哪项处理正确A.孕34周前一律期待B.破膜≥12h未临产应引产C.破膜即刻给予广谱抗生素D.孕37周后无感染征象可观察24h答案：C1.13下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准必备条件A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊改变D.胰岛素抵抗答案：D1.14初孕妇，孕32周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.HELLP答案：C1.15关于会阴侧切，下列哪项正确A.正中切开出血少于侧斜切开B.侧斜切开角度为30°C.Ⅲ度裂伤指累及肛门括约肌D.术后24h可拆线答案：A1.16下列哪项最能提示卵巢储备下降A.FSH6IU/L（月经第3天）B.AMH0.8ng/mLC.E2180pg/mLD.窦卵泡计数15枚答案：B1.17关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.病灶边界清晰B.痛经呈进行性加重C.血清CA125常正常D.孕激素治疗无效答案：B1.18下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩后24h内≥500mLB.剖宫产后24h内≥1000mLC.产后2h内≥400mLD.产后6～24h内≥500mL答案：C1.19关于女性青春期发育顺序，下列哪项正确A.乳房初萌→生长突增→初潮B.生长突增→乳房初萌→初潮C.初潮→乳房初萌→阴毛发育D.阴毛发育→初潮→乳房初萌答案：A1.20下列哪项不是紧急避孕药机制A.抑制排卵B.干扰输卵管蠕动C.改变宫颈黏液D.溶解受精卵答案：D1.21关于脐带异常，下列哪项正确A.脐带绕颈一周需剖宫产B.脐带真结发生率约1%C.脐带扭转>40圈属异常D.脐带长度<30cm称脐带过长答案：B1.22下列哪项最能提示胎儿窘迫A.胎动12h内20次B.基线胎心140bpmC.频发晚期减速D.变异减速持续10s答案：C1.23关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确A.可长期连续使用>2年无需反向添加B.主要副作用为低雌激素状态C.停药后复发率低于手术D.口服给药方便答案：B1.24下列哪项不是人工授精适应证A.男方少弱精症B.宫颈因素不孕C.输卵管单侧切除D.女方年龄45岁答案：D1.25关于妊娠合并甲亢，下列哪项正确A.首选丙硫氧嘧啶妊娠早期B.禁用β受体阻滞剂C.分娩方式一律剖宫产D.产后停用抗甲亢药答案：A1.26下列哪项不是阴道清洁度Ⅲ度表现A.杆菌少B.上皮细胞>30/HPC.白细胞>30/HPD.杂菌多答案：B1.27关于胎先露与胎方位，下列哪项正确A.面先露以颏骨为指示点B.臀先露以骶骨为指示点C.肩先露以肩胛骨为指示点D.复合先露最常见头手复合答案：B1.28下列哪项不是口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕禁忌A.肾上腺皮质功能不全B.长期糖皮质激素使用C.哺乳期D.宫外孕答案：C1.29关于产褥感染，下列哪项正确A.体温≥38℃连续2d即可诊断B.血栓性静脉炎属晚期产褥感染C.需氧菌与厌氧菌混合感染常见D.首选喹诺酮类单药治疗答案：C1.30下列哪项不是宫颈癌筛查HPV初筛阳性后的分流策略A.16/18型直接转诊阴道镜B.其他12种高危型阳性行TCTC.TCT≥ASC-US转诊阴道镜D.HPV16阴性可3年后复查答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期高危因素A.初产B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.BMI<18kg/m²E.既往子痫前期史答案：ABCE2.2关于卵巢恶性肿瘤标志物，下列哪些组合正确A.上皮性癌—CA125B.卵黄囊瘤—AFPC.无性细胞瘤—hCGD.颗粒细胞瘤—抑制素BE.畸胎瘤—CEA答案：ABD2.3下列哪些情况需行产前诊断A.夫妇一方染色体平衡易位B.孕早期接触放射线>1GyC.血清学筛查21-三体风险1:200D.胎儿超声示肠管强回声E.孕妇年龄35岁答案：ABC2.4关于宫内节育器，下列哪些正确A.含铜IUD可紧急避孕B.释放吲哚美辛IUD减少经量C.哺乳期禁用D.异位妊娠率低于口服避孕药E.放置后1月需复查超声答案：ABE2.5下列哪些属于胎膜早破并发症A.绒毛膜羊膜炎B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.胎儿畸形E.产后出血答案：ABCE2.6下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.维拉帕米D.雷尼替丁E.雌激素答案：ABCE2.7关于女性盆底结构，下列哪些正确A.肛提肌构成盆底主要“吊床”B.会阴深隙含尿道外括约肌C.耻骨宫颈韧带支持膀胱颈D.宫骶韧带维持子宫前倾E.会阴体厚度约2cm答案：ABCD2.8下列哪些属于晚期产后出血常见原因A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.剖宫产切口裂开D.凝血功能障碍E.子宫内膜炎答案：ABCE2.9关于辅助生殖技术，下列哪些正确A.ICSI需穿透透明带B.胚胎移植日内膜≥8mm为理想C.冻胚移植周期孕酮起始日≥17mm卵泡D.OHSS高危者禁用hCG扳机E.囊胚移植可单胚胎降低多胎答案：ABDE2.10下列哪些属于宫颈癌淋巴转移第一站A.闭孔淋巴结B.髂内淋巴结C.髂外淋巴结D.骶前淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月时，胎盘重量约占新生儿体重的________%。答案：15–203.2妊娠期血容量增加约________mL，血浆增加________mL。答案：1000–1500；600–9003.3子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为________g静脉推注，维持剂量________g/h。答案：4；1–23.4宫颈癌FIGO2018中，肿瘤直径>4cm且仍局限宫颈为________期。答案：ⅠB33.5卵巢排卵后，颗粒细胞转化为________细胞，膜细胞转化为________细胞。答案：颗粒黄体；卵泡膜黄体3.6正常产褥期，子宫底每日下降________cm，产后________d降入骨盆腔。答案：1–2；103.7口服避孕药中含炔雌醇剂量≤________μg称低剂量制剂。答案：353.8胎儿脐动脉S/D比值在妊娠30周后正常上限为________。答案：3.03.9人工流产术中，宫颈扩张至________号吸管可通过8mm直径。答案：7–83.10女性绝育术最佳时间为月经干净后________d内或________后立即。答案：3–7；分娩后24h4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述胎盘早剥与前置胎盘在临床表现、体征及超声特征上的主要鉴别点。答案：胎盘早剥表现：妊娠中晚期腹痛伴阴道流血，腹痛呈持续性，出血量与贫血不成比例；体征：子宫张力高、压痛，胎心可消失；超声：胎盘后血肿、胎盘增厚>5cm，边缘不规则，胎盘位置可正常。前置胎盘表现：无痛性阴道流血，反复出现；体征：子宫软、无压痛，胎位异常多见；超声：胎盘下缘覆盖或达宫颈内口，彩色多普勒示胎盘血流跨越内口。4.2试述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产率、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症、RDS；远期：子代肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险增加。4.3列出宫颈癌筛查三步法流程并说明各步异常处理原则。答案：第一步：HPV初筛→高危阳性；第二步：TCT分流→≥ASC-US转诊；第三步：阴道镜+活检→CINⅡ+行LEEP/CKC；CINⅢ或癌行手术/放化疗。HPV16/18阳性直接阴道镜。4.4简述多囊卵巢综合征长期管理策略。答案：生活方式干预减重；短效口服避孕药调整周期、降雄；胰岛素增敏剂（二甲双胍）改善代谢；有生育要求者促排卵（来曲唑一线）；定期监测子宫内膜、血脂、血糖；心理疏导。4.5试述产后出血“4T”病因分类及对应处理原则。答案：Tone：子宫收缩乏力→按摩子宫、缩宫素、卡前列素、球囊压迫；Trauma：产道裂伤→缝合、止血、必要时介入；Tissue：胎盘残留→手取胎盘、清宫、宫腔镜；Thrombin：凝血障碍→输注FFP、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h7.8mmol/L。（1）诊断？（2）若孕前BMI24kg/m²，每日所需总热量？（3）按碳水化合物占50%计算，午餐应供多少克碳水化合物？答案：（1）妊娠期糖尿病（2点值异常）；（2）理想体重=身高160cm-105=55kg，热量=55×30+200=1850kcal；（3）午餐占30%，碳水供能=1850×0.5×0.3=277.5kcal，277.5/4≈69g。5.2病例分析（15分）初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开全1h，胎心基线160bpm，频发晚期减速，最低80bpm，宫缩40s/2min，羊水Ⅲ度。阴道检查：LOA，S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门位于1点处。问题：（1）诊断？（2）最紧急处理？（3）若新生儿出生无呼吸、青紫、心率60bpm，Apgar1min评几分？（4）复苏步骤？答案：（1）胎儿窘迫（晚期减速+羊水Ⅲ度）；（2）立即产钳助产或急诊剖宫产；（3）Apgar3分（心率1、呼吸0、反射0、肌张力1、肤色1）；（4）保暖、摆正气道、吸干、刺激→无改善立即正压通气30s，心率<60bpm加胸外按压3∶1，气管插管、肾上腺素0.01mg/kg静推或脐静脉。5.3综合题（15分）患者42岁，月经紊乱1年，量多伴血块，Hb78g/L，超