【康复医学治疗技术(士)】历年真题及答案

【康复医学治疗技术(士)】历年真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1康复医学的一级预防主要针对A.脑卒中后肢体功能障碍B.脊髓损伤后压疮C.高血压社区筛查与健康教育D.骨折术后关节挛缩答案：C1.2下列哪项不是ICF框架的核心维度A.身体功能与结构B.活动C.参与D.生活质量答案：D1.3关于肌张力改良Ashworth量表，错误的是A.0级表示无肌张力增加B.1级表示肌张力轻度增加，被动活动终末有轻微阻力C.2级表示肌张力较明显增加，但被动活动容易D.4级表示受累部位僵硬，被动活动不能答案：C1.4肩关节0°～180°外展的主动肌主要是A.三角肌前束B.三角肌中束C.冈上肌D.肱二头肌长头答案：B1.5脑卒中BrunnstromⅣ期典型表现A.弛缓，无运动B.共同运动模式明显，无分离运动C.共同运动减弱，出现部分分离运动D.精细动作接近正常答案：C1.6下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键控制点B.反射性抑制模式C.节律性启动D.促进正常姿势反应答案：C1.7关于超声药物透入疗法，错误的是A.药物分子量越大，透入量越多B.超声频率1MHz时透入深度约5cmC.治疗强度一般0.5～1.0W/cm²D.禁忌用于急性化脓性炎症答案：A1.8脊髓损伤患者，损伤平面C6，预期可独立完成A.床-轮椅转移B.驱动手轮圈轮椅C.扣纽扣D.步行社区答案：B1.9下列哪项不是深静脉血栓的临床表现A.小腿肿胀B.Homan征阳性C.皮肤温度降低D.浅静脉怒张答案：C1.10关于FIM量表，错误的是A.共18项B.每项最高7分C.认知类占5项D.总分126分表示完全独立答案：C1.11步行周期中，首次着地期发生的时相A.足跟着地B.足放平C.足趾离地D.足跟离地答案：A1.12下列哪项不是平衡功能评定的量表A.Berg量表B.Tinetti量表C.Barthel指数D.PASS量表答案：C1.13关于功能性电刺激(FES)，正确的是A.刺激频率通常1～5HzB.用于脑卒中足下垂时，刺激腓总神经C.电极置于肌肉肌腱处D.禁忌用于带心脏起搏器者答案：B1.14关于等速肌力测试，错误的是A.可提供向心/离心数据B.角速度固定C.60°/s用于评定耐力D.峰力矩单位为N·m答案：C1.15关于压疮分期，Ⅲ期表现为A.皮肤完整，局部红斑B.部分皮肤缺损，真皮暴露C.全层皮肤缺损，脂肪可见，无筋膜暴露D.全层缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C1.16下列哪项不是紫外线疗法的禁忌证A.活动性肺结核B.白癜风进展期C.甲状腺功能亢进D.慢性湿疹答案：D1.17关于COPD呼吸康复，错误的是A.缩唇呼气可增加气道内压B.前倾位可降低呼吸功C.下肢耐力训练强度应达VO₂max80%D.营养支持以高脂低糖为主答案：C1.18关于骨折后早期康复，正确的是A.炎性期禁止肌肉等长收缩B.软骨痂期可开始关节被动活动C.硬骨痂期禁止负重D.骨折临床愈合后可去除外固定答案：B1.19关于疼痛VAS评分，正确的是A.0分表示重度疼痛B.10分表示无痛C.最小临床重要差异为2cmD.仅用于急性疼痛答案：C1.20关于轮椅处方，错误的是A.座宽应比臀宽多2cmB.座深应为腘窝至臀后距减2～4cmC.座高应使大腿与坐垫压强<40mmHgD.脚踏板距地面至少5cm答案：A1.21关于神经发育疗法，正确的是A.Rood技术以发育顺序为核心B.Brunnstrom利用协同运动模式C.PNF强调近端固定D.Bobath强调增强肌力答案：B1.22关于手功能TAM评定，正确的是A.TAM=主动屈曲总和－主动伸直缺失总和B.正常TAM约100°C.仅用于拇指D.单位用cm答案：A1.23关于脊髓休克，错误的是A.损伤平面以下反射消失B.可持续数小时至数周C.肛门反射最早恢复D.球海绵体反射消失提示休克未结束答案：D1.24关于冠心病Ⅲ期康复，错误的是A.可在社区进行B.靶心率=(HRmax－HRrest)×60%+HRrestC.每周3～5次D.无需心电监护答案：B1.25关于作业治疗，错误的是A.强调患者主动参与B.目的仅为提高肌力C.可进行环境改造D.包括ADL训练答案：B1.26关于语言失用症，正确的是A.患者理解障碍明显B.表现为发音器官按顺序运动障碍C.复述相对差D.病灶多在颞上回答案：B1.27关于儿童脑瘫GMFM量表，错误的是A.共88项B.用于5岁以上儿童C.分5个维度D.每项0～3分答案：B1.28关于低频电疗法，正确的是A.频率1～100kHzB.兴奋神经肌肉需>100HzC.1～10Hz可引起单收缩D.50Hz最易引起疼痛答案：C1.29关于腰椎牵引，错误的是A.重量通常1/3～1/2体重B.时间20～30minC.突出物越大效果越好D.禁忌于马尾综合征答案：C1.30关于骨质疏松运动处方，错误的是A.以负重运动为主B.每周3次C.强度应达1RM80%D.禁忌脊柱前屈动作答案：C1.31关于烧伤康复，错误的是A.深度创面愈合后即可停止压力治疗B.矫形器可防止瘢痕挛缩C.水疗可清创镇痛D.音频电疗可软化瘢痕答案：A1.32关于帕金森康复，错误的是A.节律性口令可改善步态B.应鼓励快速转身训练C.可进行LSVTBIG训练D.面具脸需进行表情训练答案：B1.33关于截肢后康复，错误的是A.术后即应开始残端包扎B.临时假肢可加速残端成熟C.理想残肢长度为股骨中段D.幻肢痛禁用TENS答案：D1.34关于前交叉韧带重建术后，错误的是A.术后0～2周支具锁定0°B.2周后可开始开链伸膝C.6周后可开始闭链训练D.3个月后可开始跑步答案：B1.35关于慢性疼痛闸门学说，错误的是A.脊髓后角为闸门B.粗纤维冲动关闭闸门C.细纤维冲动开放闸门D.大脑不能调节闸门答案：D1.36关于轮椅-床转移，错误的是A.轮椅与床成30°～45°B.刹车后卸除扶手C.足踏板应竖起D.患者双脚并拢答案：D1.37关于认知康复，错误的是A.注意力训练可用Stroop测试B.记忆训练可用首字母法C.执行训练可用TowerofHanoiD.失用症无需环境适应答案：D1.38关于儿童脊柱侧弯Cobb角，需矫形器指征A.≥10°B.≥20°C.≥25°且进展D.≥50°答案：C1.39关于老年人跌倒风险评估，错误的是A.TUG>14s为高风险B.单脚站立<5s为高风险C.前伸>25cm为高风险D.既往跌倒史为独立危险因素答案：C1.40关于呼吸肌训练，错误的是A.阈值负荷器阻力可调B.强度30%MIPC.每周1次即可D.可用于高位脊髓损伤答案：C1.41关于高频电疗，正确的是A.短波频率27.12MHzB.微波透深>短波C.急性炎症为绝对禁忌D.治疗时无需除去金属夹板答案：A1.42关于水疗，错误的是A.浮力可减轻负重B.涡流浴温度通常38～40℃C.哈巴德槽用于步行训练D.禁忌于开放性伤口答案：D1.43关于矫形鞋垫，错误的是A.扁平足需内侧纵弓支撑B.跟骨骨刺需跟骨开窗减压C.糖尿病足需软质材料D.长度通常至跖骨头答案：D1.44关于神经肌肉电刺激，正确的是A.脉宽>1msB.频率20～50Hz用于肌力训练C.电极置肌腱处D.可用于急性扭伤答案：B1.45关于关节松动术，错误的是A.Ⅰ级为小幅度节律起始位B.Ⅱ级为大幅度节律起始位C.Ⅲ级为大幅度终末位D.Ⅳ级为小幅度终末位抗阻答案：D1.46关于足底压力分析，错误的是A.可发现高压力区B.动态分析优于静态C.第1跖骨区压力最低D.可用于糖尿病足筛查答案：C1.47关于慢性腰痛核心稳定训练，错误的是A.强调腹横肌与多裂肌B.可从死虫式开始C.应避免疼痛动作D.以高负荷抗阻为主答案：D1.48关于肩手综合征，错误的是A.常发于脑卒中后1～3个月B.肩部疼痛先于手肿胀C.X线可见斑点状骨质疏松D.应鼓励患肢悬吊制动答案：D1.49关于失语症Schuell刺激法，错误的是A.强听觉刺激B.反复刺激C.给予视觉提示D.禁止患者复述答案：D1.50关于儿童康复PEO模式，错误的是A.P指人B.E指环境C.O指作业D.忽略家庭参与答案：D1.51关于老年人肌少症诊断，错误的是A.握力男性<28kgB.步速<0.8m/sC.骨骼肌指数SMI<7.0kg/m²（男）D.仅看小腿围即可答案：D1.52关于超声治疗剂量，错误的是A.急性期0.2～0.5W/cm²B.慢性期1.0～2.0W/cm²C.移动法1～2cm/sD.固定法用于急性疼痛答案：D1.53关于冷疗，错误的是A.可减缓神经传导速度B.可减轻痉挛C.可用于雷诺病D.时间一般10～20min答案：C1.54关于轮椅篮球，错误的是A.轮椅需无刹车B.运动员需至少下肢残疾10分C.可使用下肢任何主动运动D.比赛用轮椅有倾角限制答案：C1.55关于截肢残端缠裹，错误的是A.远端压力>近端B.每日更换3～4次C.呈八字形缠绕D.夜间可去除答案：A1.56关于帕金森冻结步态，错误的是A.可试用听觉节拍器B.可试用视觉斑马线C.应强调快速启动D.可试用踏步转体答案：C1.57关于儿童GMFCSⅢ级，正确的是A.无需辅助器具B.户外需轮椅C.可跑跳D.需成人持续扶持答案：B1.58关于认知双重任务训练，错误的是A.可步行时倒数B.可降低跌倒风险C.强度应低于单任务D.应循序渐进答案：C1.59关于老年人药物与康复，错误的是A.苯二氮卓类增加跌倒风险B.利尿剂可导致低钾疲劳C.他汀类绝对禁止运动D.β受体阻滞剂可降低靶心率答案：C1.60关于康复团队协作，错误的是A.医生负责诊断与处方B.护士负责健康教育C.治疗师无需沟通D.社会工作者负责资源链接答案：C2.共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者男，58岁，右侧基底节出血术后第14天，神志清楚，言语清晰，右上肢BrunnstromⅢ期，右下肢Ⅳ期，可独立坐，站立需1人帮助，Barthel45分。2.1目前康复重点A.床上良肢位摆放B.诱发右上肢分离运动C.社区步行训练D.高级平衡训练答案：B2.2下列哪项评定最适合评估其运动功能A.Fugl-MeyerB.BergC.MMSED.NCSE答案：A2.3关于站立训练，错误的是A.可减重平台50%体重B.首次站立<20minC.监测血压心率D.禁止左下肢负重答案：D2.4关于右上肢训练，错误的是A.可进行滚筒训练B.可进行滑轮训练C.可进行肌肉电刺激D.可进行限制性诱导训练答案：D2.5关于预防肩痛，错误的是A.坐站时置前臂于支撑台B.避免牵拉患肢C.可行肩吊带站立D.可行肩周冰敷答案：D3.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于ICF活动与参与维度限制的有A.不能独立穿衣B.不能参加工作C.膝关节疼痛D.社会交往障碍E.股四头肌肌力下降答案：ABD3.2关于PNF技术，正确的是A.对角线模式B.节律稳定C.收缩-放松D.最大阻力E.远端固定答案：ABCD3.3深静脉血栓物理预防包括A.间歇充气泵B.梯度压力袜C.足泵运动D.低频电刺激腓肠肌E.热敷答案：ABCD3.4关于脑卒中早期康复护理，正确的是A.每2h翻身B.肩关节外展90°C.足托保持背屈D.仰卧位时骨盆前倾E.避免半卧位答案：ABC3.5关于矫形器，属于功能位的有A.腕背伸30°B.掌指关节屈曲70°C.踝背伸0°D.肘屈曲90°E.膝伸直位答案：ACD3.6关于慢性阻塞性肺疾病呼吸训练，正确的是A.缩唇呼气B.腹式呼吸C.前倾位D.局部呼吸E.快速浅呼吸答案：ABCD3.7关于脊髓损伤后自主神经反射异常，正确的是A.多见于T6以上B.收缩压可升高40mmHgC.常见诱因膀胱扩张D.应坐直降压E.可给予硝苯地平答案：ABCDE3.8关于骨折愈合，属于物理治疗促进因素的有A.低强度脉冲超声B.功能性电刺激C.负重训练D.超短波E.完全制动答案：ABCD3.9关于老年人跌倒，属于内在危险因素的有A.视力下降B.地面湿滑C.体位性低血压D.服用镇静药E.夜尿多答案：ACDE3.10关于康复评定，属于结果评估的有A.训练后Barthel提高10分B.训练后步速提高0.2m/sC.训练前FMA评分D.患者满意度问卷E.住院天数答案：ABD4.填空题（每空1分，共20分）4.1正常成人步行周期中，单支撑期约占（）%，步频约（）步/分。答案：40；110～1204.2改良Ashworth量表，肌张力较明显增加，被动活动困难，但可完成，评为（）级。答案：24.3脊髓损伤神经平面判定，关键肌C7为（），L4为（）。答案：伸腕肌；踝背伸肌4.4冠心病康复Ⅱ期，靶心率常用（）法公式，即（）。答案：Karvonen；(HRmax－HRrest)×强度%+HRrest4.5压疮危险因素评分，Braden量表≤（）分为高风险，共（）项。答案：12；64.6超声治疗时，若采用1MHz，其半吸收层在肌肉约（）cm，透入深度约（）cm。答案：2.5；54.7肩关节外展90°时，肩肱节律为（）:（）。答案：2；14.8儿童脑瘫粗大运动功能分级GMFCS共（）级，Ⅴ级表示（）。答案：5；自我移动受限，需轮椅4.9骨质疏松诊断，T值≤（）为骨质疏松，T值在（）之间为骨量减少。答案：－2.5；－1.0～－2.54.10语言失语症流利型病灶多在（）叶，非流利型多在（）叶。答案：颞；额5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述脑卒中早期康复开始的标准。答案：生命体征稳定48h；神经系统症状不再进展；颅内压正常；无严重心肺并发症；GCS≥9；血压<180/110mmHg；体温<38.5℃；血糖3.9～10mmol/L；患者能配合简单指令；家属同意。5.2列出脊髓损伤后压疮常见部位并说明原因。答案：骶尾部—仰卧位持续受压；坐骨结节—坐位重心；大转子—侧卧位；足跟—仰卧位床面；肘部—转移时摩擦；枕部—高位损伤长期仰卧。原因：持续压力>32mmHg、剪切力、潮湿、营养不良、感觉障碍、痉挛、贫血、感染。5.3简述冠心病Ⅲ期康复运动处方内容。答案：方式：快走、太极、功率车；强度：40%～70%VO₂max或HRmax储备；时间：20～60min；频率：3～5次/周；周期：终身；注意事项：热身5～10min，整理5～10min；监测RPE≤13；避免Valsalva；随身携带硝酸甘油；记录日志；定期评估。5.4简述肩手综合征临床表现及康复措施。答案：表现：患侧肩痛、活动受限、手肿、皮肤发红、皮温高、后期手指屈曲挛缩、手部骨质疏松。康复：抬高患肢；向心性缠绕；冷热水交替；肩无痛被动活动；TENS止痛；FES防肌肉萎缩；压力手套；NSAIDs；避免悬吊；ADL训练。5.5简述老年人肌少症运动干预原则。答案：个体化；渐进抗阻；负重为主；包含平衡、柔韧、耐力；强度60%～80%1RM；每周≥3次；多关节参与；动作缓慢控制；配合营养补充蛋白1.2g/kg·d；监测血压心率；避免疼痛；长期坚持；家庭社区结合；记录肌量、握力、步速。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者男，60kg，脑梗死第21天，行平板训练。静息心率65次/分，最大心率170次/分，拟采用60%HR储备强度，请计算靶心率；若平板速度3km/h，代谢当量公式MET=0.1×速度(m/min)+3.5，求该速度对应MET；并判断该强度是否达到改善心肺耐力阈值（≥3MET）。答案：靶心率=(170－65)×60%+65=63+65=128次/分；速度=3000m/60min=50m/min；MET=0.1×50+3.5=5+3.5=8.5MET；8.5MET>3MET，达到阈值。6.2分析题（15分）患者女，45岁，L4～5椎间盘突出术后第7天，诉右侧足背麻木，直腿抬高30°阳性，切口干燥。查体：右侧拇长伸肌肌力4级，踝反射消失。请分析：(1)目前主要功能障碍（4分）(2)康复目标（短期、长期各2分）(3)具体康复措施（9分）答案：(1)神经根损伤致感觉减退、肌力下降、反射消失；ADL受限；步行能力下降；疼痛。(2)短期（2周）：疼痛≤3/10；直腿抬高≥60°；肌力≥4+；独立翻身坐起。长期