2026年全国主治医师之全科医学301考试提优特训题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、血压记录的正确方法是A.舒张压／收缩压B.收缩压／舒张压C.收缩压＋舒张压D.舒张压／脉压E.收缩压／脉压

2、女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。A.5年生存率可达90%B.5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低

3、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

4、患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。考虑的诊断是A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎

5、下列哪种疾病可引起局部水肿A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征

6、在老年人中，可引起慢性视力下降的常见眼病是A.急性闭角性青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.睑腺炎E.老年性白内障

7、患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。建议首选的处理方法A.同步直流电复律B.应用毛花苷丙静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物

8、女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.脑血管造影B.头颅CTC.脑脊液检查D.多普勒超声检查E.脑电图

9、女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规

10、患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A.痈B.疖病C.丹毒D.蜂窝织炎E.淋巴管炎

11、下面哪项属于淡水溺水的特点A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症E.血浆渗透压正常

12、通过小组讨论、讲座、咨询等形式为居民开展的健康教育属于A.大众传播B.人与人之间的传播C.组织之间、组织内部的传播D.个体大脑内信息加工E.交流传播

13、患者，男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U／L，总胆红素0mg／dl，直接胆红素0mg／dl。A.排石B.输液C.抗炎D.抗癌E.手术

14、与"疾病"相对应的自我保健方式是A.自我意识B.自我诊断、自我治疗C.自我调节、自我控制D.个人参与、自助E.个人影响、自我防护

15、8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。A.低血红蛋白B.中度贫血C.轻度贫血D.极重度贫血E.重度贫血

16、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭

17、男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。A.冠心病B.主动脉狭窄C.高血压心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病

18、患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B

19、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢

20、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

21、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A.肠系膜上动脉栓塞B.梗阻上段肠管扩张明显C.小肠上段梗阻D.肠浆膜不光滑、毛糙E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

22、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3.8×10^9／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.-脾功能亢进E.再生障碍性贫血

23、关于下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.穿透性溃疡D.功能性幽门梗阻E.复合溃疡

24、自发性气胸的临床特点，以下哪项正确A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是

25、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血

26、神经衰弱最主要的症状是A.烦恼、易激惹与紧张B.头晕眼花、耳鸣C.肌肉紧张性疼痛D.精神易疲劳E.睡眠障碍

27、下列选项中对法人或其他组织法律规定可以当场做出罚款决定的情况是A.对公民处以50元以下的罚款B.对公民处以100元以上的罚款C.对公民处以50元以上的罚款D.对法人或其他组织处以1000元以上的罚款E.对法人或其他组织处以1000元以下的罚款

28、患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤

29、男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.右侧腹股沟斜疝嵌顿E.慢性阑尾炎

30、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是

31、骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差

32、患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。A.三大常规十生化检查B.凝血常规检查C.肺癌标记物检查D.肺功能检查E.X线胸片检查

33、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A.椎旁软组织的阴影B.是否有死骨形成C.椎体破坏的程度D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度

34、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层

35、16岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，端端对位2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理A.安排手术再次复位B.以和蔼的态度尽量满足他的要求C.请上级医生协助解决D.解释功能复位标准E.请医疗行政部门处理

36、胃肠间质瘤常用的靶向药物是A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）

37、常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸E.金胆片

38、男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L，白细胞总数4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5%。A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存

39、患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血，同时行剖腹探查术B.立即行剖腹探查术C.输液、输血，观察病情进展D.立即行刮宫术E.纠正休克后行剖腹探查术

40、等级分组资料是A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料C.用仪器量出来的资料D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料E.用清点数目数出来的资料

41、引起尖锐湿疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒

42、女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大

43、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。A.淤胆型肝炎B.胰腺炎急性发作C.胰腺癌D.胆总管结石E.十二指肠溃疡穿孔

44、男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者的意识状态为A.浅昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.谵妄状态E.深昏迷

45、男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查

46、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片

47、第一次卫生革命的对象是A.寄生虫病B.社会病C.非传染性疾病D.慢性传染病E.急、慢传染病和寄生虫病

48、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物B.经角膜伤口吸取异物C.缝合角膜伤口2周后再取异物D.摘除晶状体同时取出异物E.行玻璃体切除术取异物

49、脾胃虚寒的胃痛宜用A.良附丸B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.化肝煎E.黄芪建中汤

50、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

51、治疗自发性心绞痛最有效的药物是A.硝苯地平B.氨酰心胺C.硝酸甘油酯口服D.普萘洛尔E.维拉帕米

52、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛

53、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

54、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。颈部CT检查不能显示A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度

55、对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值A.生长抑素B.H受体拮抗剂C.生长激素D.胰高血糖素E.抑肽酶

56、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26×10^9／LB.分叶核粒细胞>85%C.白细胞计数2×10^9／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×10^9／L

57、高压固结试验得到的压缩指数(Cc)的计量单位是（）。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.无量纲

58、患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图

59、某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。考虑患者最可能的临床诊断是A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中

60、女性．60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Homer综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张

61、复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变，称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征

62、男，56岁，突然胸骨后疼痛3小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高＞2mm。首选药物为A.硝酸甘油注射剂B.阿替洛尔片C.低分子右旋醣酐D.硝苯地平E.尿激酶

63、患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石

64、椎-基底动脉系统TIA一般不出现A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪

65、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。暂缓的辅助检查是A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超

66、下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰

67、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是

68、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎

69、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。A.尿细胞学检查B.尿细菌学检查C.尿路影像学检查D.肾功能检查E.尿酸碱度测定

70、患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是A.过敏性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.结核性关节炎

71、以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血

72、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。A.血糖、尿糖B.血、尿酮体C.血电解质D.脑CTE.血乳酸

73、知情同意的关键要素不包括A.全部信息的解释B.信息的理解C.信息的告知D.自由表示的同意E.同意的能力

74、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病

75、乳腺癌雌激素和孕激素阳性患者，TAM应在化疗结束后应用多长时间A.1月B.1年C.2年D.3年E.5年

76、在突发公共卫生事件中不属于社区卫生服务机构应采取的措施是A.负责突发公共卫生事件应急指挥工作B.设立传染病隔离留观室C.分配发放应急药品和防护用品D.开展病人初诊、救治和转诊工作E.指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作

77、下列哪种疾病不会引起继发性高脂蛋白血症A.妊娠B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下E.肾病综合征

78、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A.患侧的前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左肩和左臂内侧放射E.患侧的上腹部

79、男性，76岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.病毒D.厌氧菌E.肺炎链球菌

80、属于双胍类降糖药的是A.降糖灵(苯乙双胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.罗格列酮二、多选题

81、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B水平正常。该患者的诊断为A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血

82、引起精神性呕吐的疾病有A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病

83、李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。A.积极治疗骨折B.积极治疗糖尿病C.让老人尽早康复训练D.让老人尽早下床活动E.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息

84、男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10/L，N70%，L30%。A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

85、预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为A.地尔硫（硫氮酮）B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黄

86、患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×10/L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血

87、甲公司适用的所得税税率为25%，且预计在未来期间保持不变，2013年度所得税汇算清缴于2014年3月20日完成；2013年度财务报告批准报出日为2014年4月5日，甲公司有关资料如下：(1)2013年10月12日，甲公司与乙公司签订了一项销售合同，约定甲公司在2014年1月10日以每件5万元的价格出售100件A产品，甲公司如不能按期交货，应在2014年1月15日之前向乙公司支付合同总价款的10%的违约金。签订合同时，甲公司尚未开始生产A产品，也未持有用于生产A产品的原材料。至2013年12月28日甲公司为生产A产品拟从市场购入原材料时，该原材料价格已大幅上涨，预计A产品单位生产成本为6万元。2013年12月31日，甲公司仍在与乙公司协商是否继续履行该合同。(2)2013年10月16日，甲公司与丙公司签订了一项购货合同，约定甲公司于2013年11月20日之前向丙公司支付首期购货款500万元。2013年11月8日，甲公司已从丙公司收到所购货物。2013年11月25日，甲公司因资金周转困难未能按期支付首期购货款而被丙公司起诉，至2013年12月31日该案件尚未判决。甲公司预计败诉的可能性为70%，如败诉，将要支付60万元至100万元的赔偿金，且该区间内每个金额发生的可能性大致相同。(3)2014年1月26日，人民法院对上述丙公司起诉甲公司的案件作出判决，甲公司应赔偿丙公司90万元，甲公司和丙公司均表示不再上诉。当日，甲公司向丙公司支付了90万元的赔偿款。(4)2013年12月26日，甲公司与丁公司签订了一项售价总额为1000万元的销售合同，约定甲公司于2014年2月10日向丁公司发货。甲公司因2014年1月23日遭受严重自然灾害无法按时交货，与丁公司协商未果。2014年2月15日，甲公司被丁公司起诉，2014年2月20日，甲公司同意向丁公司赔偿100万元。丁公司撤回了该诉讼。该赔偿金额对甲公司具有较大影响。(5)其他资料①假定递延所得税资产、递延所得税负债、预计负债在2013年1月1日的期初余额均为零。②涉及递延所得税资产的，假定未来期间能够产生足够的应纳税所得额用以利用可抵扣暂时性差异。③与预计负债相关的损失在确认预计负债时不允许从应纳税所得额中扣除，只允许在实际发生时据实从应纳税所得额中扣除。④调整事项涉及所得税的，均可调整应交所得税。⑤按照净利润的10％计提法定盈余公积。⑥不考虑其他因素。要求：(1)根据资料(1)，判断甲公司应否将与该事项相关的义务确认为预计负债，并简要说明理由。如需确认，计算确定预计负债的金额，并分别编制确认预计负债、递延所得税资产(或递延所得税负债)的会计分录。(2)根据资料(2)，判断甲公司应否将与该事项相关的义务确认为预计负债，并简要说明理由。如需确认，计算确定预计负债的金额，并分别编制确认预计负债、递延所得税资产(或递延所得税负债)的会计分录。(3)分别判断资料(3)和资料(4)中甲公司发生的事项是否属于2013年度资产负债表日后调整事项，并简要说明理由。如为调整事项，编制相关会计分录；如为非调整事项，简要说明具体的会计处理方法。

88、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成为明确诊断，最应注意的检查是A.血常规B.血沉C.痰细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.肺功能

89、男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。A.渗出液B.漏出液C.化脓性积液D.血性积液E.乳糜性积液

90、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭

91、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的主要是A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙

92、下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.尿素氮升高E.血液浓缩

93、引起小儿腹泻的最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌

94、男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围

95、不出现心悸症状与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动

96、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮

97、持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热

98、患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.脑出血E.脑栓塞

99、男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染

100、诊断肺结核最有价值的依据是A.血沉升高B.结核菌素试验强阳性C.反复痰中带血D.胸部X线检查右上肺片状阴影E.痰涂片找到结核菌

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。

6、答案：E本题解析：急性闭角性青光眼是引起老年人急性视力下降的常见疾病。急性单纯疱疹性角膜炎常见于中青年人；老年性白内障可引起老年人慢性视力下降。睑腺炎一般不引起视力障碍，目前由沙眼引起的视力障碍较少见。

7、答案：A本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。

11、答案：B本题解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。

12、答案：B本题解析：传播的分类：自我传播、大众传播、组织传播、人际传播。人际传播是指人与人之间的一种直接的信息交流沟通，主要通过语言来完成。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：与"疾病"相对应的自我保健方式是自我诊断、自我治疗。

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。

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21、答案：A本题解析：暂无解析

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23、答案：C本题解析：消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。

24、答案：E本题解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：对于案情简单、后果轻微、有明确法定依据的案件采取简单程序处理，给予警告和一定数额罚款（公民50元以下，法人或组织1000元以下）。

28、答案：B本题解析：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

29、答案：C本题解析：患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×10/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：目前普遍采用1994年WHO提出的骨质疏松症的诊断标准为：骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差。

32、答案：E本题解析：该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。

37、答案：B本题解析：三黄片有清热解毒，泻火通便之效，用于三焦热盛之目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。正确答案是B。

38、答案：A本题解析：暂无解析

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40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：根据患者右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为股疝。

43、答案：D本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

51、答案：C本题解析：自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物治疗方法是硝酸甘油酯口服，以扩张冠脉血管。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：急性坏死性胰腺炎的病理基础是胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化。生长抑素能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛，减轻腹痛，减少局部并发症，是治疗急性胰腺炎最有价值的药物。

56、答案：D本题解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

59、答案：D本题解析：1.癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。2.癔症治疗原则包括暗示治疗、抗焦虑药物治疗、情绪稳定剂、β受体阻滞剂等综合治疗。抗血小板聚集治疗为脑卒中治疗方案。

60、答案：B本题解析：根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

61、答案：E本题解析：轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色假膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

62、答案：E本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。

72、答案：B本题解析：1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：TAM的用法为10～20mg，每日2次，化疗结束后连服5年。

76、答案：A本题解析：暂无解析

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

79、答案：D本题解析：暂无