2026年感染科规培护理学员理论试卷及答案

2026年感染科规培护理学员理论试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.按照2025版新型冠状病毒感染诊疗指南要求，下列护理要点说法错误的是（）A轻型病例集中隔离管理，无需静脉输注过量抗病毒药物B65岁以上合并基础疾病的重型高危人群，应在发病5天内尽早启动奈玛特韦/利托那韦治疗C清醒可耐受的患者实施俯卧位通气时，每2小时更换受压点，避免面颊、肩胸部、骶尾部发生压力性损伤D患者持续低氧血症转运过程中，应常规保持平卧位头偏向一侧答案：D解析：新型冠状病毒感染合并持续低氧血症患者转运过程中，应适当抬高床头15°-30°，可耐受者可采用俯卧位转运，平卧位会压迫膈肌，降低肺顺应性，加重低氧血症，因此D项错误。2.感染科护士接触甲型病毒性肝炎患者的粪便后，正确的手卫生方式是（）A仅用速干手消毒剂揉搓双手即可B先流动水七步洗手法洗手，再用速干手消毒剂消毒C仅用流动水洗手即可D洗手后必须戴双层手套才可进行后续操作答案：B解析：甲型肝炎病毒属于无包膜RNA病毒，速干手消毒剂对其灭活效果有限，接触患者粪便等排泄物后，需先经流动水洗手去除污染物，再用速干手消毒剂消毒，因此B项正确。3.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，护理观察的核心指标不包括下列哪项（）A腹围变化B体温变化C肠鸣音变化D血钾变化答案：D解析：自发性细菌性腹膜炎典型临床表现为发热、腹痛、腹围进行性增大、肠鸣音减弱，血钾变化多继发于利尿过度或肾功能异常，不是该病病情观察的核心指标，因此D项符合要求。4.艾滋病患者合并耶氏肺孢子菌肺炎，最典型的血气分析结果是（）A低氧血症伴呼吸性碱中毒B高碳酸血症伴呼吸性酸中毒C低氧血症伴呼吸性酸中毒D正常氧分压伴代谢性碱中毒答案：A解析：耶氏肺孢子菌肺炎主要累及肺间质，引起肺泡弥散功能障碍，患者表现为进行性呼吸困难、过度通气，因此典型血气结果为低氧血症合并呼吸性碱中毒，A项正确。5.霍乱暴发流行过程中，最重要的传染源是（）A轻型患者和健康带菌者B重型患者C潜伏期感染者D恢复期带菌者答案：A解析：轻型患者和隐性带菌者症状轻微不典型，不易被及时发现隔离，因此是霍乱暴发流行最重要的传染源；重型患者症状典型，会被及时管控隔离，传播风险低于前者，因此A项正确。6.按照医院隔离技术规范，经接触传播的感染性疾病，对应的隔离标识颜色是（）A黄色B粉色C蓝色D红色答案：C解析：空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色，因此C项正确。7.肝性脑病患者昏迷期，饮食护理正确的是（）A禁食蛋白质，给予足够碳水化合物维持热量，经肠外营养补充营养B限制碳水化合物，增加蛋白质摄入维持营养状态C首选动物蛋白，每日供给不少于30g蛋白质D可进食豆制品类优质蛋白，每日控制在40g以内答案：A解析：肝性脑病昏迷期患者需禁止经胃肠道补充蛋白质，避免加重氨中毒，以碳水化合物供给热量，待神志转清后再逐步增加蛋白质摄入，首选植物蛋白，因此A项正确。8.被乙型病毒性肝炎患者使用过的针头刺伤后，下列处理流程错误的是（）A立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处污染血液B用0.5%碘伏反复消毒伤口后包扎C若暴露者已经完成全程乙肝疫苗接种，且抗体滴度≥10mIU/ml，无需注射乙肝免疫球蛋白D无论暴露者抗体水平如何，都必须立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白答案：D解析：发生乙肝职业暴露后，若暴露者已经完成全程接种且抗-HBs滴度≥10mIU/ml，仅需规范处理伤口，无需再次接种疫苗或注射免疫球蛋白，因此D项错误。9.下列关于登革热的护理描述，错误的是（）A登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播B患者退热后出现病情反复，需警惕血浆渗漏引发休克C高热患者首选酒精擦浴进行物理降温D有明显出血倾向的患者应避免肌内注射答案：C解析：登革热患者常存在皮肤黏膜出血倾向，酒精擦浴会扩张皮肤血管，加重出血风险，因此高热优先选择冰敷降温，禁用酒精擦浴，C项错误。10.多重耐药菌感染患者的病房环境终末消毒，首选下列哪种消毒剂（）A季铵盐类B醇类C含氯消毒剂D氯己定类答案：C解析：含氯消毒剂对临床常见多重耐药菌具有明确的灭活效果，价格低廉易获取，是感染科多重耐药菌感染患者环境消毒的首选消毒剂，因此C项正确。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.感染性腹泻患者的护理要点，正确的有（）A轻型脱水患者可给予口服补液盐，少量多次服用B重度脱水患者应快速建立双静脉通路，先快速输注晶体液纠正低血容量C霍乱患者纠正休克后，仍需维持补液速度，纠正累积丢失量D腹泻伴严重呕吐者应禁食禁水，减少胃肠道刺激E排便后应从前往后清洁肛周，避免皮肤破溃感染答案：ABCE解析：感染性腹泻伴严重呕吐者可暂时禁食，但无需禁水，不能经口进食者需经静脉补充水分和电解质，因此D项错误，正确选项为ABCE。2.按照我国现行《传染病防治法》规定，下列属于甲类传染病的有（）A霍乱B鼠疫C新型冠状病毒感染D肺炭疽E传染性非典型肺炎答案：AB解析：我国现行规定甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，其余选项均为乙类传染病，因此选AB。3.重型肝炎患者诱发肝性脑病的常见因素包括（）A大量排放腹水B上消化道出血C一次性摄入大量蛋白质D合并腹腔感染E使用吗啡类镇静催眠药物答案：ABCDE解析：以上因素均可增加氨的生成与吸收，降低肝脏解毒能力，诱发或加重肝性脑病，因此全部正确。4.感染科医务人员发生血源性职业暴露后，预防性用药说法正确的有（）AHIV职业暴露后，预防性用药应尽可能在暴露后2小时内启动，最晚不超过24小时B若暴露时间超过24小时，无需再启动预防性用药CHIV职业暴露后，预防性用药疗程为连续用药28天D未接种过乙肝疫苗的乙肝职业暴露者，需全程接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白E梅毒职业暴露后，可预防性注射苄星青霉素预防感染答案：ACDE解析：HIV职业暴露后，若暴露时间超过24小时，仍推荐启动预防性用药，因此B项错误，正确选项为ACDE。5.霍乱患者的补液护理，下列描述正确的有（）A补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾B重度脱水患者最初1-2小时内需快速输注2000-4000ml液体C输注液体可适当加温，避免诱发输液反应D持续监测血压、脉搏、尿量变化，据此调整输液速度E轻型脱水患者可采用口服补液联合静脉补液的方案答案：ABCDE解析：以上描述均符合霍乱补液护理的规范要求，因此全部正确。三、案例分析题（每题15分，共60分）患者男性，48岁，因“发热伴腹痛、腹胀、皮肤黄染1周，意识不清1天”入院，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史12年，未规律抗病毒治疗，入院查体：T38.9℃，P112次/分，R26次/分，BP102/65mmHg，嗜睡状，呼之能应，对答不切题，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，辅助检查：ALT1280U/L，AST960U/L，总胆红素386μmol/L，凝血酶原活动度PTA32%，血氨182μmol/L，腹水常规提示白细胞计数520×10^6/L，中性粒细胞比例82%。1.该患者最可能的临床诊断是（）A慢性乙型病毒性肝炎急性发作B亚急性重型肝炎、肝性脑病二期、自发性细菌性腹膜炎C慢性重型乙型病毒性肝炎、肝性脑病二期、自发性细菌性腹膜炎D肝硬化失代偿期、肝性脑病一期、结核性腹膜炎答案：C解析：患者既往有12年慢性乙肝病史，未规律治疗，此次出现进行性肝功能损害，总胆红素大于171μmol/L，凝血酶原活动度＜40%，符合慢性重型乙型肝炎诊断；患者嗜睡、扑翼样震颤阳性、血氨升高，符合肝性脑病二期（昏迷前期）表现；腹水白细胞＞500×10^6/L，中性粒细胞比例升高，合并发热，符合自发性细菌性腹膜炎诊断，因此选C。2.针对该患者肝性脑病的护理措施，正确的有（）A保持大便通畅，给予乳果糖口服或灌肠酸化肠道，减少氨吸收B烦躁不安者可给予吗啡镇静，避免坠床意外发生C给予低流量持续吸氧，改善脑组织供氧D定时翻身按摩受压部位，预防压疮发生E持续监测血氨、血气分析、电解质变化答案：ACDE解析：肝性脑病患者禁用吗啡、巴比妥类镇静药物，此类药物会加重中枢抑制，诱发加重肝性脑病，烦躁者可选用异丙嗪等抗组胺药物，因此B项错误，正确选项为ACDE。3.针对该患者合并自发性细菌性腹膜炎，治疗与护理正确的有（）A尽早经验性使用覆盖革兰阴性杆菌、兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物B用药期间密切监测肝肾功能变化，调整药物剂量C排放腹水后及时补充白蛋白，预防循环血量不足D常规使用大剂量利尿剂快速消退腹水E密切观察体温、腹痛程度、腹围变化，评估治疗效果答案：ABCE解析：自发性细菌性腹膜炎患者不推荐大剂量快速利尿，快速利尿会诱发水电解质紊乱、加重肝性脑病，甚至诱发肝肾综合征，因此D项错误，正确选项为ABCE。4.该患者出现下列哪种情况时，符合