2026年护理基础护理技术模拟考试题及答案

2026年护理基础护理技术模拟考试题及答案1.为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是A.协助患者侧卧，头偏向一侧B.取下活动义齿，用冷水刷洗干净浸泡备用C.擦拭口腔时夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗落D.棉球干湿适宜，必要时可多蘸漱口水，保证清洁效果答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，无法自主排出口腔内多余液体，若棉球蘸取过多漱口水，液体容易误吸入呼吸道，引起呛咳、窒息，因此该项操作错误。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作：头偏向一侧可防止液体误吸，活动义齿取下后用冷水刷洗，禁止用热水或酒精，防止义齿变形老化，操作中每次夹取一个棉球，避免棉球遗留口腔，因此选D。2.患者男性，45岁，因肝硬化腹水入院，遵医嘱给予低盐饮食，每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.5g答案：B解析：临床饮食护理中，低盐饮食适用于水肿较轻的患者，包括肝硬化腹水、高血压、充血性心力衰竭等，要求每日摄入食盐量不超过2g；无盐低钠饮食适用于重度水肿患者，要求每日钠摄入量低于0.7g，因此本题选B。3.青霉素过敏试验皮内注射，药液的剂量标准为每毫升含青霉素A.50UB.100UC.500UD.1000U答案：C解析：青霉素皮试液的配置标准为每1ml溶液含青霉素500U，皮内注射剂量为0.1ml，即皮试剂量为50U，因此本题选C。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门的高度应为A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠为了保证合适的灌肠压力，要求灌肠筒液面距离肛门40～60cm；若是降温灌肠、小量不保留灌肠、伤寒患者灌肠，要求液面距离肛门不超过30cm，因此本题选C。5.测量血压时，若袖带缠得太松，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.没有影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带缠扎过松时，袖带会鼓起呈气球状，实际有效测量的宽度变窄，需要更大的压力才能阻断肱动脉血流，因此测得的血压值偏高；若袖带缠扎过紧，未充气时袖带已经压迫血管，测得血压值会偏低，因此本题选A。6.为患者进行肌内注射时，最常用的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌答案：A解析：肌内注射选择肌肉丰厚、远离大血管神经的部位，临床最常用的部位是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，三角肌多用于小剂量药物注射，因此本题选A。1.下列关于压疮分期及护理措施对应正确的有A.Ⅰ期淤血红润期——去除危险因素，避免压疮继续发展B.Ⅱ期炎性浸润期——保护皮肤，预防感染，未破小水疱可减少摩擦让其自行吸收C.Ⅲ期浅度溃疡期——清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长D.Ⅳ期坏死溃疡期——手术清创，去除腐肉，修复组织缺损答案：ABCD解析：目前临床通用的压疮分期中，Ⅰ期淤血红润期皮肤完整，仅出现局部压之不褪色的红斑，护理核心是局部减压，去除诱发压疮的危险因素，防止损伤进一步发展；Ⅱ期炎性浸润期部分真皮层缺损，出现开放性水疱或创面，未破溃的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收，大水疱可抽出水疱液后换药，核心是预防感染保护皮肤；Ⅲ期浅度溃疡期全层皮肤缺损，可皮下脂肪暴露，但骨骼肌腱未外露，护理核心是清创、换药，促进肉芽组织生长；Ⅳ期坏死溃疡期全层皮肤缺损，骨骼肌腱外露，常合并坏死组织感染，需要手术清创去除腐肉，修复组织缺损，四个选项对应均正确。2.静脉输液发生空气栓塞时，患者可出现的临床表现有A.胸部异常不适，胸骨后疼痛B.呼吸困难，严重发绀C.心前区听诊可闻及持续响亮的“水泡音”D.心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病改变答案：ABCD解析：静脉输液时进入静脉的空气会随血流进入右心室，若空气量较大，会堵塞肺动脉入口，阻碍血液进入肺脏，引起机体严重缺氧，会出现胸部异常不适、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及持续的水泡样杂音，心电图检查可提示心肌缺血改变以及急性肺源性心脏病的特征性改变，四个选项均正确。3.下列属于特级护理适用对象的有A.病情危重，随时需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者答案：ABCD解析：分级护理制度中，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者，具体包括重症监护患者、严重创伤或大面积烧伤患者、使用呼吸机辅助呼吸需要严密监护的患者、连续性肾脏替代治疗需要严密监护生命体征的患者，以及其他存在生命危险需要严密监护的患者，四个选项均符合特级护理适用要求。患者女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者神志清楚，咳嗽咳痰无力，痰液粘稠不易咳出，需给予电动吸引器吸痰护理。请回答以下问题：（1）吸痰操作的注意事项有哪些？（2）若吸痰过程中患者出现心率减慢、血氧饱和度进行性下降，护士应如何正确处理？答案：（1）吸痰操作的注意事项包括：①严格执行无菌操作原则，吸痰用的贮液瓶、吸引管每日更换1~2次，每一次吸痰都需要更换新的吸痰管，操作前后按要求洗手，避免交叉感染；②吸痰前根据患者年龄和病情调节合适的负压，成人吸痰负压控制在40.0~53.3kPa（300~400mmHg），儿童负压不超过40kPa，避免负压过大损伤呼吸道黏膜；③吸痰动作要轻柔快速，每次吸痰的时间不超过15秒，连续吸痰的间隔时间至少3~5分钟，需要等待患者血氧饱和度恢复至正常水平后再进行下一次吸痰，避免长时间抽吸引起机体缺氧；④如果患者痰液粘稠，可以配合胸部叩击、雾化吸入稀释痰液，禁止反复暴力抽吸损伤呼吸道黏膜；⑤及时倾倒贮液瓶内的吸出液，液面不超过瓶体的2/3，防止液体被吸入吸引泵内损坏仪器；⑥对于气管插管或气管切开的患者，吸痰顺序为先吸气管套管内，再吸口鼻腔，避免将口鼻腔的细菌带入气道引起感染。（2）出现心率减慢、血氧饱和度下降后的处理措施：①立即停止吸痰操作，缓慢退出吸痰管，立即给予患者高流量氧气吸入，如果患者正在使用呼吸机辅助通气，立刻将吸氧浓度上调至100%，同时监测患者心率、血氧饱和度、血压的变化；②如果停止吸氧后患者血氧饱和度仍持续下降，出现意识模糊、血压下降等表现，立刻通知医生到场抢救，配合医生给予开放气道、药物抢救，必要时进行心肺复苏；③待患