【临床路径】鼻中隔偏曲（手术）诊疗常规

鼻中隔偏曲（手术）诊疗常规

【概述】

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧偏离中线，或偏曲伴局部有突起，或局部有突起，

并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。

【诊断标准】

前鼻镜检查鼻中隔明显偏曲，并引起鼻塞、鼻出血、头痛症状之一者。

【纳入标准】

非外鼻其他病变引起的单纯性鼻中隔偏曲，无合并鼻炎、鼻窦炎者及其他鼻腔结构异

常者。

【排除标准】

不符合纳入标准者。

【治疗常规】

1、手术

（1）术前检查排除病毒性肝炎，无高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等心、肝、

肺、肾合并症者。

（2）手术方式：局麻下鼻中隔偏曲矫正术。

（3）术后第二日抽鼻腔凡士林沙条，术后第六日拆线。

2、药物

（1）术前：术前一天给予抗生素预防感染及止血药物。

（2）术中：应用抗刍素、止血药物及麻醉用药。

（3）术后：应用抗勺素预防感染及止血药。

3、检查

术前检查有前鼻镜检查、间接喉镜检查、音叉试验、血常规、尿常规、血糖、凝血四项、

乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、肾功、肝功、胸正位片、全导心电图。

【出院标准】

切口11/甲愈合，无星中隔血肿、脓肿形成，鼻中隔无穿孔，外鼻无塌陷畸形，因鼻中

隔偏曲引起的鼻塞等症状缓解。

【质量标准】

1、平均住院天数：9天。

2、疗效标准：好转率295%。

鼻中隔偏曲临床路径

适用对象：鼻中隔偏曲

拟行功能性内镜鼻中隔偏曲矫正术

患者姓名：性别：―年龄：―门诊号：住院号：

住院日期：―年_月_日出院日期：—年—月—日标准住院日2天

日期住院第一天住院第二天住院第三天（手术日）

□上级医师查房与手术前评□手术前再次确认患者姓名、性

1询问病史与体格检查估加1、年龄

诊2评估基础生命体征□向患者及其家属交待手术□手术

疗3完成“首次病程纪录”前、手术中和手术后注意事□完成“手术纪录”

工4完成“大病历”项□完成''手术日病程纪录”

作□签署“手术知情同意书”□向病人及其家属交待手术后

□核实各项检查结果正常注意事项

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

□H级护理、山级护理□n级护理、in级护理□错误！未找到引用源。级护

□静脉给抗生素、激素□静脉给抗生素、激素理、级护理

临时医嘱：临时医嘱：□静脉注射抗生素、激素、止血

口血尿常规感染性疾病筛查□拟明日____在_________麻药

医（包括乙肝、丙肝、爱滋病、梅醉下行—功能性内镜鼻中临时医嘱：

嘱毒）隔偏曲矫正术□根据病情需要下达

□凝血四项□术前准备剪鼻毛

□心电图□术前30分钟肌注鲁米那、

□前鼻镜检查、间接喉镜检查、阿托品及术中备药

音叉实验

□入院宣教护理评估□手术前物品准备□随时观察患者情况

□正确执行医嘱□手术前心理护理□手术后心理与生活护理

护理工

□手术前患者准备（沐浴、更□正确执行医嘱

作

衣）

□正确执行医嘱

病情口无口有，具体原因：口无□有，具体原因；口无口有，具体原因：

变异1.1.1.

记录2.2.2.

白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班

护士

签名

医师

签名

日期住院第四E（术后第1日）住院第五日（术后第2日）

口检查病人口上级医师查房。

口上级医师查房，确定有无手术并发口检查病人。

诊

症口为病人换药，抽出鼻腔纱条

疗

口为病人换药

工

口完成术后病程记录

作

口向患者及家属交代术后恢复情况

长期医嘱：长期医嘱：

□级护理□级护理

医□岸脉注射抗生素、激素、止血药□静脉注射抗生素、激素、止血药

嘱临时医嘱：临时医嘱：

□根据病情需要下达□根据病情需要下达

护理工□随时观察病人情况□随时观察病人情况

作□正确执行医嘱□正确执行医嘱

□无口有，口无Z1有，

病情具体原因：具体原因：

变异1.1.

记录2.2.

3.3.

白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班

护士

签名

医师

签名

住院第六E（术后第3日）住院第七日（术后第4日）

诊口检查病人口上级医师查房。

疗口为病人换药口检查病人。

工口为病人换药。鼻腔冲洗

作

长期医嘱：长期医嘱：

□级护理口级护理

□静脉注射抗生素，局部应用滴鼻口静脉注射抗生素

医

剂临时医嘱：

嘱

临时医嘱：□根据病情需要下达

□根据病情需要下达

护理工□随时观察病人情况□随时观察病人情况

作□正确执行医嘱□正确执行医嘱

口无口有，口无口有，

病情具体原因：具体原因：

变异1.1.

记录2.2.

3.3.

白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班

护士

签名

医师

签名

住院第八日（术后5日）住院第九日（术后第6天）

口上级医师查房。口检查病人，鼻腔冲洗，拆线

诊口检查病人。口上级医师查房，确定是否可以出院，

疗口为病人换药。鼻腔冲洗口若患者可以出院，则需完成“出院记录”

工口通知患者及家属出院。向患者及家属交

作代出院后注意事项

口预约复诊日期

长期医嘱：长期医嘱：

口级护理□级护理

口静脉注射抗生素□静脉注射抗生素

医

临时医嘱：