中国隔离技术指南2025版

中国隔离技术指南2025版1范围本指南规定了新型冠状病毒感染、呼吸道传染病、消化道传染病、接触传播传染病、媒介生物传播传染病的隔离原则、隔离分类、隔离要求、管理规范、解除隔离标准，适用于各级医疗卫生机构、疾控机构、集中隔离场所、社区管控单位开展传染病防控隔离工作，家庭自我隔离防护可参照执行。本指南基于2020-2024年我国传染病防控实践经验，结合《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》最新修订要求更新，重点优化了不同传播途径传染病的分层隔离策略，补充了病毒变异株流行背景下的隔离防控细节。2规范性引用文件引用下列文件中的内容为本指南的规范内容：《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006）《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》（2023）《医疗机构隔离技术规范》WS/T311-2023《集中隔离点设置与管理规范》GB19085-20243术语和定义3.1隔离采用物理或管理措施，将传染病患者、无症状感染者、密切接触者等传染源或潜在传染源与易感人群分隔，切断传播途径，防止传染病扩散的防控措施。3.2传染源隔离对已经确诊的传染病患者、无症状感染者采取的隔离措施，目的是控制传染源排出病原体。3.3暴露者隔离对接触过传染病传染源，存在感染风险的暴露人员采取的隔离医学观察措施，目的是早发现、早隔离新发病例，阻断续发传播。3.4密切接触者与传染病病例（含确诊、疑似）发病前2天、无症状感染者核酸阳性前2天有过近距离接触，未采取有效防护措施的人员，具体判定标准按照对应传染病防控方案执行。3.5气溶胶传播悬浮在空气中的直径≤100μm的含病原体气溶胶颗粒，可经吸入进入人体导致感染的传播方式。3.6环境物表传播病原体污染环境物体表面后，通过接触黏膜、破损皮肤等途径导致感染的传播方式。4隔离分类及适用范围根据隔离对象、场所、目的，将隔离分为4类：隔离类型适用对象隔离场所医院隔离确诊传染病患者、病情较重需医疗干预的无症状感染者、疑似病例医疗机构传染病区、负压病房集中隔离不需要住院治疗的轻症感染者、密切接触者、次密切接触者、高风险地区流入人员政府指定集中隔离医学观察场所居家隔离轻症感染者（具备家庭隔离条件）、低风险暴露人员、跨区域流动低风险人员居住场所自我健康监测一般暴露人员、结束隔离的观察人员任意场所5.1呼吸道传染病（含经空气、飞沫、气溶胶传播）常见疾病：新型冠状病毒感染、流行性感冒、肺结核、麻疹、水痘、风疹、传染性非典型肺炎。核心传播途径：飞沫传播、空气气溶胶传播，可伴随接触物表传播。5.1.1传染源隔离要求1.医院隔离：确诊病例经评估需住院治疗的，收入负压病房或通风良好的独立隔离病房；疑似病例单间隔离，确诊病例可同室安置（同一病种病例同室，每床净使用面积≥1.5㎡，床间距≥1m）；病房门保持关闭，安装非接触式洗手设施，配备符合要求的个人防护用品；通风不良的密闭病房安装机械排风装置，排风直接排至室外高空，禁止室内内循环，若需回风需加装HEPA高效过滤器。2.集中隔离：轻症确诊病例、无症状感染者集中隔离时，实行单人单间隔离，房间独立通风，窗户可完全开启；公共区域加装机械排风，新风量不低于30m³/(h·人)，集中通风系统回风比例不超过30%；隔离人员禁止离开房间，非必要不打开房门，取餐、收垃圾均由工作人员无接触配送；每日早中晚各开窗通风30min，无法自然通风的房间采用循环风紫外线消毒装置持续空气消毒。3.居家隔离：具备单独居住条件的人员实行单人单间隔离，卫生间独立使用；不具备独立卫生间条件的，每次使用后对接触过的物体表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后清水擦拭；隔离房间保持开窗通风，每日不少于3次，每次30min；禁止使用中央空调，关闭正对客厅、公共区域的回风通道；隔离人员全程佩戴医用外科口罩，减少与同住人员接触，同住人员进入隔离房间需佩戴N95/KN95口罩，保持1m以上安全距离。5.1.2暴露者隔离要求1.密切接触者：实行“5天集中隔离+3天居家隔离”，密接的密接实行“3天居家隔离+4天自我健康监测”；高流行区输入人员，根据病毒传播力、致病力调整，传播力较强、致病力较低的变异株流行期间，实行“3天居家隔离+4天自我健康监测”，所有暴露人员隔离期间每日开展2次体温检测和症状监测，第1、3、5天各开展1次核酸检测或抗原检测。2.暴露者隔离期间禁止外出，禁止任何探访；集中隔离期间房间消毒由工作人员负责，居家隔离期间个人垃圾密封消毒后投放，由专人收集处理。5.1.3防护要求医务人员进入隔离病房、集中隔离房间需采取三级防护：穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、一次性乳胶手套、隔离衣/防护服、鞋套；接触呼吸道传染病患者呼吸道分泌物、血液体液时必须戴双层手套；为患者开展气管插管、支气管镜检查、吸痰等产生气溶胶操作时，必须佩戴动力送风过滤式呼吸器，穿戴全套正压防护服。保洁、安保等非医疗工作人员进入隔离区域需二级防护：穿戴工作帽、医用防护口罩、隔离衣、一次性手套、鞋套。5.2消化道传染病（含经粪口途径传播）常见疾病：霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、诺如病毒感染。核心传播途径：粪口途径传播，可经污染的水、食物、生活用品接触传播，诺如病毒可伴随气溶胶传播。5.2.1传染源隔离要求1.霍乱：确诊病例、带菌者必须实行严格住院隔离，隔离病区设置双道门，进道门、出道门分别设置更衣区、消毒区，患者排泄物、呕吐物必须经严格消毒处理后才可排入市政管网；粪便消毒采用1:5比例（粪便：漂白粉）搅拌后放置2h消毒，呕吐物采用20000mg/L含氯消毒剂按1:2比例混合消毒作用30min；禁止陪护，疑似病例单间隔离，确诊病例可同室安置。2.甲肝、戊肝：急性病例实行住院隔离，轻症病例可居家隔离，隔离期间实行分餐制，餐具单独清洗消毒，个人生活用品单独放置，便后洗手，接触污物后必须手消毒。3.诺如病毒感染暴发：轻症病例居家隔离，重症病例住院治疗；暴发场所（学校、托幼机构、养老院）实行临时封闭管理，病例隔离至症状消失后满72小时方可返校返岗。5.2.2暴露者隔离要求密切接触者（共同居住、共同就餐人员）实行居家隔离，霍乱暴露者隔离期限为5天，诺如病毒暴露者隔离期限为3天，甲肝戊肝暴露者隔离期限为40天；隔离期间每日监测粪便性状、体温，定期开展粪便标本病原学检测。5.2.3防护要求工作人员接触病例排泄物、污染物需穿戴防水围裙、橡胶手套，处理呕吐物产生气溶胶时佩戴医用外科口罩、防护面屏；接触病例后必须严格执行手卫生，采用流动水七步洗手法洗手，或用含醇类速干手消毒剂揉搓消毒；隔离区域物表每日消毒2次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，重点消毒卫生间坐便器、门把手、洗手池等高频接触部位。5.3接触传播传染病常见疾病：手足口病、狂犬病、皮肤炭疽、急性出血性结膜炎（红眼病）、带状疱疹、脓疱疮。核心传播途径：直接接触患者破损皮肤、黏膜，或间接接触被病原体污染的物品传播。5.3.1传染源隔离要求1.皮肤炭疽：确诊病例必须住院隔离，皮肤溃疡渗出物必须严格消毒，患者衣物、床单被罩采用高压蒸汽灭菌处理，污染的废弃物采用焚烧处理；严禁挤压溃疡病灶，防止病原菌扩散引发败血症。2.手足口病：5岁以下重症病例住院隔离，轻症病例居家隔离，隔离期间避免接触其他儿童，玩具、餐具单独消毒；托幼机构暴发疫情时，停课期限不低于14天，最后1例病例隔离7天后才可复课。3.急性出血性结膜炎：病例居家隔离，禁止进入公共浴池、游泳池，毛巾、脸盆单独使用，每日煮沸消毒10min；隔离至症状消失后24小时才可解除。5.3.2暴露者隔离要求皮肤炭疽密切接触者实行12天居家医学观察，每日监测体温、皮肤情况；其他接触传播传染病密切接触者实行7天居家医学观察，出现症状及时就诊。5.3.3防护要求工作人员接触病例皮肤创面时必须戴双层一次性手套，接触眼部创面需佩戴防护面屏，避免结膜接触污染；处理污染物品后必须严格手消毒，隔离区域物表采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后清水擦拭。5.4媒介生物传播传染病常见疾病：鼠疫、流行性出血热、登革热、疟疾、流行性乙型脑炎、寨卡病毒病。核心传播途径：经媒介生物（鼠、蚊、蚤、蜱等）叮咬传播，肺鼠疫可经呼吸道飞沫传播。5.4.1传染源隔离要求1.肺鼠疫：确诊病例必须单间负压隔离，严格呼吸道隔离，禁止陪护和探视；患者痰液、分泌物必须经严格消毒后排放，病房每日开展灭蚤灭鼠、灭蚊，媒介生物密度控制在国家标准以内：鼠密度≤1%（夹夜法），蚊密度≤5只/(人工小时)，蚤密度≤10只/100净房。2.腺鼠疫：患者隔离在独立防蚤病房，病房地面喷洒灭蚤药物，铺设浸药脚垫；隔离期间禁止患者离开病房，所有物品消毒后才可带出。3.登革热、疟疾：病例隔离期间病房安装纱窗、纱门，使用驱蚊剂，防止蚊虫叮咬造成续发传播；隔离至患者血液中病原核酸检测阴性，一般隔离期限不低于7天。5.4.2暴露者隔离要求肺鼠疫密切接触者实行9天集中隔离医学观察，每日监测体温，预防性服用抗菌药物；其他媒介传染病密切接触者实行14天自我健康监测，出现发热、皮疹等症状及时就诊。6隔离场所管理规范6.1医院隔离病区管理1.三区两通道设置：严格划分清洁区、半污染区、污染区，设置医务人员通道、患者通道，两区之间设置缓冲间，缓冲间安装互锁门，不同区域的防护用品标识清晰，禁止跨区穿戴防护用品；清洁区空气菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)，半污染区≤30cfu/(15min·直径9cm平皿)，污染区≤150cfu/(15min·直径9cm平皿)。2.消毒管理：空气消毒采用自然通风+紫外线消毒，紫外线消毒每日2次，每次60min；物表消毒采用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭，高频接触部位（门把手、床栏、呼叫器）每4小时消毒1次；医疗器械一人一用一消毒，reusable器械采用高压蒸汽灭菌，一次性器械使用后按医疗废物处理。3.医疗废物管理：所有隔离区域产生的废物均按感染性医疗废物处理，采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结式分层结扎，表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂消毒，外贴“感染性医疗废物”标识，由具备资质的单位集中转运处置，暂存时间不超过48小时。6.2集中隔离场所管理1.选址要求：选择通风良好、交通便利、相对独立的场所，避开居民区、学校、托幼机构、医疗机构等人口密集区域，距离人口密集区域不小于500m；每个集中隔离场所隔离房间数量不低于20间，不高于500间，配备工作人员工作区、生活区、隔离区、消毒区、医疗废物暂存区，分区清晰，物理隔离。2.房间设置：单人单间，每间面积不低于10㎡，配备独立卫生间、通风窗户、桌椅、网络、体温计、消毒用品、口罩、垃圾袋；卫生间配备防滑设施，安装排气扇，排污管道设置水封，防止气溶胶反串；房间门口设置置物架，用于放置餐食、物资，实现无接触交接。3.日常管理：工作人员每日对走廊、电梯、卫生间等公共区域消毒2次，对电梯按键、门把手等高频接触部位每2小时消毒1次；隔离人员产生的生活垃圾每日收集1次，装入双层垃圾袋，消毒后按感染性废物处置；污水排入集中污水处理系统前，采用次氯酸钠消毒，粪大肠菌群数≤1000CFU/L，总余氯控制在6.5-10mg/L才可排放；每日开展隔离场所蚊、蝇、鼠等病媒生物监测，密度超过控制阈值及时开展灭除处理。4.人员管理：工作人员实行闭环管理，每日开展1次核酸检测，佩戴N95口罩、一次性手套，穿隔离衣，进入隔离区严格落实二级防护；每周开展1次环境核酸采样监测，对公共区域、隔离房间物表采样，阳性环境及时终末消毒；隔离人员每日测量体温2次，出现发热、咳嗽等症状及时转至医疗机构排查。6.3居家隔离管理1.条件要求：居家隔离人员必须具备单独居住房间，房间有独立窗户可自然通风，尽量配备独立卫生间；不具备条件的不得居家隔离，必须转至集中隔离场所。2.个人管理：居家隔离人员禁止外出，禁止所有外来人员探访，非必要不离开隔离房间；必须离开隔离房间时佩戴医用外科口罩，与同住人员保持2m以上距离，接触公共区域后及时消毒；每日开窗通风2-3次，每次不少于30min；定期对隔离房间物表消毒，自己清理生活垃圾，装入双层垃圾袋，消毒后放置在门口指定位置，由社区工作人员上门收集。3.同住人员管理：同住人员尽量减少与隔离人员接触，不共用生活用品，接触隔离人员房间物品后及时消毒，每日开展2次自我健康监测，出现症状及时报告。7个人防护要求7.1口罩佩戴进入隔离区域、接触呼吸道传染病人员必须佩戴N95/KN95医用防护口罩，佩戴前检查口罩气密性，每4小时更换1次，口罩潮湿、污染后立即更换；处理消化道、接触传播传染病污染物佩戴医用外科口罩即可。7.2手卫生接触隔离对象、污染物后必须进行手卫生，当手部有可见污染物时采用流动水七步洗手法洗手，无可见污染物时采用75%医用酒精或含醇速干手消毒剂揉搓消毒，揉搓时间不少于15s。7.3防护服穿脱进入呼吸道传染病污染区必须穿一次性医用防护服，穿防护服前检查防护服有无破损，脱防护服时避免接触防护服外表面，脱卸后立即进行手消毒，脱卸区域必须分区设置，避免交叉污染。8解除隔离标准8.1确诊病例、无症状感染者1.呼吸道传染病：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续2次核酸检测阴性（采样间隔至少24小时），可解除隔离；肺部影像学检查明显吸收好转后，可办理出院；居家隔离轻症病例满足上述条件后可解除，结束隔离后继续开展7天自我健康监测。2.消化道传染病：霍乱患者症状消失，粪便每日培养1次，连续