2026年儿科考试题判断题及答案

2026年儿科考试题判断题及答案1.新生儿生理性黄疸足月儿血清总胆红素峰值超过221μmol/L（12.9mg/dl）仍属于正常范围。（×）2.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是颅骨软化和鸡胸。（×）3.轮状病毒肠炎患儿大便多为黏液脓血便，伴里急后重。（×）4.法洛四联症患儿因缺氧常出现蹲踞现象，可增加体循环阻力，减少右向左分流。（√）5.小儿支气管哮喘急性发作期首选的缓解药物是吸入型糖皮质激素。（×）6.新生儿败血症早期最常见的临床表现是体温不稳定（过低或发热）、反应差、拒乳。（√）7.缺铁性贫血患儿外周血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区扩大。（×）8.川崎病的诊断必须满足发热持续5天以上，且抗生素治疗无效。（√）9.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查可见白细胞计数显著增高，以淋巴细胞为主，糖含量降低。（×）10.小儿腹泻重度脱水时，失水量约为体重的10%以上，可出现皮肤弹性极差、前囟眼窝深凹、无尿等表现。（√）11.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是面颊部。（×）12.麻疹出疹顺序为耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢，退疹后无色素沉着。（×）13.急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多由溶血性链球菌感染引起。（√）14.小儿热性惊厥多发生于6个月至5岁，体温骤升时，发作时间多超过15分钟。（×）15.先天性甲状腺功能减退症新生儿期典型表现为黄疸消退延迟、腹胀、便秘、反应迟钝。（√）16.手足口病重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至循环衰竭。（√）17.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。（√）18.支原体肺炎首选的抗生素是青霉素类药物。（×）19.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）20.特发性血小板减少性紫癜患儿血小板计数多低于100×10⁹/L，出血时间延长，凝血时间正常。（√）21.幼儿急疹的典型表现是发热3-5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢。（√）22.先天性心脏病左向右分流型（如室间隔缺损）患儿，当肺动脉高压显著时，可出现持续性青紫（艾森曼格综合征）。（√）23.急性坏死性小肠结肠炎患儿大便呈暗红色果酱样，腹部X线可见肠壁积气。（√）24.小儿糖尿病以2型多见，多有家族史，起病急，“三多一少”症状明显。（×）25.病毒性心肌炎患儿心肌酶谱中肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高具有特异性。（√）26.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏导致，胸部X线可见“白肺”。（√）27.猩红热患儿皮疹特点为弥漫性充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，退疹后有片状脱皮。（√）28.小儿急性喉炎的特征性表现是犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，严重时可出现喉梗阻。（√）29.肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白+++~++++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高脂血症和水肿。（√）30.新生儿溶血病最常见的类型是ABO血型不合，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型。（√）31.维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作时表现为无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，血钙多低于1.75mmol/L。（√）32.肠套叠患儿典型表现为阵发性腹痛、果酱样血便、右上腹腊肠样包块，空气灌肠可用于诊断和治疗。（√）33.小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变、低热、纳差、盗汗，无明显脑膜刺激征。（√）34.过敏性紫癜的皮疹多见于双下肢及臀部，呈对称性分布，初为红色丘疹，后转为紫色瘀点、瘀斑。（√）35.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度患儿表现为过度兴奋、易激惹，症状在72小时内消失，预后良好。（√）36.小儿急性支气管炎与肺炎的主要区别在于是否有固定的细湿啰音。（√）37.先天性巨结肠患儿因远端肠管神经节细胞缺失，导致排便障碍，腹部立位平片可见扩张的肠管及液平面。（√）38.小儿急性白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病（ALL），骨髓象中原始及幼稚淋巴细胞≥20%可确诊。（×）39.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖<2.2mmol/L，无症状者也需及时治疗。（√）40.小儿胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，婴儿多表现为溢乳、呕吐、生长发育迟缓。（√）41.流行性腮腺炎患儿腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，局部皮肤发红、灼热。（×）42.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则是快速大量补液纠正脱水，首剂胰岛素静脉推注后持续静脉滴注。（×）43.新生儿败血症最常见的感染途径是出生时感染（如产道污染）。（×）44.小儿缺铁性贫血铁剂治疗的疗程应至血红蛋白恢复正常后立即停药。（×）45.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，应快速扩容并使用洋地黄类药物强心。（×）46.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若肛温>30℃，可置于预热至30℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃。（√）47.麻疹患儿出疹期体温可暂时下降，疹退后有麦麸样脱屑及棕褐色色素沉着。（×）48.小儿支气管哮喘的诊断需满足反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气等有关，经治疗后可缓解或自行缓解。（√）49.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，患儿会出现持续发热、前囟隆起、抽搐等表现，硬膜下穿刺液量>2ml且蛋白含量高于血清即可确诊。（√）50.小儿腹泻时，等渗性脱水血钠浓度为130-150mmol/L，低渗性脱水血钠<130mmol/L，高渗性脱水血钠>150mmol/L。（√）51.新生儿破伤风的潜伏期多为4-7天，首发症状为牙关紧闭，随后出现苦笑面容、角弓反张。（√）52.维生素A缺乏症患儿最早出现的症状是夜盲症，随后出现结膜干燥、角膜软化。（√）53.先天性心脏病右向左分流型（如法洛四联症）患儿，因静脉血混入动脉血，出生后即出现持续性青紫。（√）54.小儿急性喉炎出现Ⅲ度喉梗阻时，应立即行气管切开术，避免窒息。（√）55.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时，若出现“激素依赖”，指的是停药后2周内复发。（×）56.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）重度患儿表现为昏迷、肌张力松软、瞳孔固定散大，病死率高，存活者多有后遗症。（√）57.手足口病普通病例的皮疹主要分布在口腔黏膜、手、足、臀部，可伴有发热，多在1周内自愈。（√）58.小儿缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低是其特征。（√）59.川崎病患儿若未及时治疗，约15%-25%可发生冠状动脉瘤，是最严重的并发症。（√）60.新生儿溶血病换血治疗的指征包括产前已确诊、出生时脐血胆红素>68μmol/L、生后胆红素每小时上升>8.5μmol/L等。（√）61.小儿急性支气管炎的病原体以病毒为主，细菌感染多为继发，肺部听诊可闻及不固定的干湿啰音。（√）62.蛋白质-能量营养不良患儿出现凹陷性水肿时，多提示为水肿型营养不良（夸希奥科病），与蛋白质严重缺乏有关。（√）63.先天性甲状腺功能减退症患儿早期筛查应在生后2-3天取足跟血检测促甲状腺激素（TSH），阳性者需进一步查游离甲状腺素（FT4）和TSH确诊。（√）64.幼儿急疹的病原体主要是人类疱疹病毒6型（HHV-6），多见于6-18个月婴儿，高热3-5天，热退疹出。（√）65.小儿急性肾小球肾炎的治疗原则是休息、对症治疗（利尿、降压），无需使用抗生素。（×）66.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿使用肺泡表面活性物质（PS）治疗时，应尽早（生后24小时内）经气管插管注入。（√）67.猩红热的病原体是A组β型溶血性链球菌，患儿咽拭子培养可阳性，治疗首选青霉素。（√）68.小儿热性惊厥持续状态（发作时间≥30分钟）应立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）止惊，同时积极降温、维持气道通畅。（√）69.特发性血小板减少性紫癜患儿出血严重时，可静脉输注丙种球蛋白（0.4g/kg/d×5天）或血小板悬液。（√）70.新生儿败血症的实验室检查中，C反应蛋白（CRP）升高提示细菌感染，降钙素原（PCT）对诊断更具特异性。（√）71.维生素D缺乏性佝偻病激期患儿X线检查可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变。（√）72.肠套叠空气灌肠复位的指征是病程在48小时内，全身情况良好，无腹膜炎体征。（√）73.小儿结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径≥5mm）仅表示曾感染过结核杆菌，不能确诊活动性结核病。（√）74.先天性巨结肠患儿钡剂灌肠检查可见远端肠管狭窄，近端肠管扩张，24小时后钡剂残留有助于诊断。（√）75.小儿急性白血病的主要临床表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大，骨髓象中原始细胞≥30%可确诊。（√）76.新生儿低血糖无症状者可先喂10%葡萄糖水，若血糖仍低则静脉输注葡萄糖（5-10mg/kg/min）。（√）77.小儿胃食管反流病的诊断金标准是24小时食管pH监测，显示食管下段pH<4的时间占总时间的比例增加。（√）78.流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等，多见于青春期后患者。（√）79.儿童糖尿病1型的发病与自身免疫有关，胰岛素绝对缺乏，需终身使用胰岛素治疗。（√）80.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗中，亚低温疗法（核心温度33-34℃）可改善中重度患儿的预后。（√）81.小儿急性支气管炎与肺炎的鉴别要点是肺部是否有固定的细湿啰音，肺炎患儿肺部可闻及固定湿啰音。（√）82.蛋白质-能量营养不良患儿出现代谢异常时，可表现为低血糖、低血钾、低血钠，需及时纠正。（√）83.先天性甲状腺功能减退症患儿若在生后3个月内开始治疗，智力多可正常；超过6个月治疗，智力落后不可逆。（√）84.幼儿急疹皮疹消退后无脱屑及色素沉着，与麻疹、猩红热不同。（√）85.小儿急性肾小球肾炎患儿出现高血压脑病时，应立即使用硝普钠静脉滴注快速降压，同时止惊、降颅压。（√）86.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿氧疗时，应维持血氧饱和度（SpO₂）在90%-95%，避免高浓度氧导致视网膜病变。（√）87.猩红热患儿退疹后1-2周开始脱皮，手掌、足底可呈大片状脱皮，无色素沉着。（√）88.小儿热性惊厥单纯型表现为全身性发作、持续时间<15分钟、24小时内仅发作1次，预后良好；复杂型则易发展为癫痫。（√）89.特发性血小板减少性紫癜患儿脾切除的指征是病程超过12个月，激素治疗无效，出血严重。（√）90.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎时，脑脊液检查可见白细胞计数>20×10⁶/L（早产儿>100×10⁶/L），糖<1.1mmol/L，蛋白>1.0g/L。（√）91.维生素D缺乏性佝偻病恢复期患儿X线检查可见临时钙化带重新出现，血清钙、磷逐渐恢复正常。（√）92.肠套叠复位后需观察患儿是否有再次哭闹、血便，若复发需手术治疗。（√）93.小儿结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）出现颈项强直、克氏征和布氏征阳性，可有颅神经受累（如面神经麻痹）。（√）94.先天性巨结肠患儿手术治疗的关键是切除无神经节细胞的远端肠管，保留近端正常肠管与肛门吻合。（√）95.小儿急性白血病化疗时，诱导缓解治疗的目的是尽快杀灭白血病细胞，使骨髓象恢复正常（完全缓解）。（√）96.新生儿低血糖持续或反复发生时，需考虑先天性高胰岛素血症、遗传代谢病等病因。（√）97.小儿胃食管反流病的非药物治疗包括抬高床头、少量多餐、避免睡前喂食，肥胖者需控制体重。（√）98.流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿大完全消退，约21天。（×）99.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，第1小时给予0.9%氯化钠10-20ml/kg快速输注，随后根据血钠调整液体张力。（√）100.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断需结合围生期缺氧史、临床表现及头颅MRI（显示脑水肿、梗死灶）等检查。（√）101.小儿支原体肺炎的临床表现为刺激性干咳，肺部体征轻（仅有呼吸音粗糙），胸片可见大片状阴影，与症状不平行。（√）102.蛋白质-能量营养不良患儿的实验室检查可见血清白蛋白降低、前白蛋白降低、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）降低。（√）103.先天性甲状腺功能减退症患儿的特殊面容为头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚常伸出口外。（√）104.幼儿急疹的皮疹特点为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，1-2天内消退。（√）105.小儿急性肾小球肾炎患儿的休息原则是急性期需卧床休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床轻微活动。（√）106.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿使用呼吸机时，应采用肺保护性通气策略（小潮气量、低吸气峰压）。（√）107.猩红热患儿的草莓舌出现在病程早期（2-3天），杨梅舌出现在病程后期（4-5天）。（√）108.小儿热性惊厥的预防可在发热初期给予地西泮直肠给药或口服，持续至体温正常后24小时。（√）109.特发性血小板减少性紫癜患儿的骨髓象显示巨核细胞数量增多或正常，成熟障碍（幼稚型、颗粒型巨核细胞增多，产板型减少）。（√）110.新生儿败血症的抗生素治疗原则是早期、联合、静脉给药，疗程一般为10-14天，有并发症时延长至3周以上。（√）111.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于2岁以后儿童，残留不同程度的骨骼畸形（如O型腿、X型腿），无其他临床症状。（√）112.肠套叠空气灌肠复位成功的标志是拔出肛管后排出大量气体及果酱样血便，患儿安静，腹部包块消失。（√）113.小儿结核性脑膜炎晚期（昏迷期）出现昏迷、频繁抽搐、去大脑强直，最终因脑疝死亡。（√）114.先天性巨结肠患儿的直肠指检可发现壶腹部空虚，退出手指后有大量粪便和气体喷出。（√）115.小儿急性白血病的支持治疗包括防治感染、成分输血（纠正贫血和血小板减少）、防治高尿酸血症等。（√）116.新生儿低血糖合并惊厥时，应立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（200mg/kg），随后以6-8mg/kg/min维持。（√）117.小儿胃食管反流病的药物治疗包括促胃肠动力药（如多潘立酮）、抑酸药（如奥美拉唑），疗程4-8周。（√）118.流行性腮腺炎患儿并发睾丸炎时，应局部冷敷、托起阴囊，可用肾上腺皮质激素减轻炎症反应。（√）119.儿童糖尿病1型的胰岛素治疗方案多采用“三短一长”（3次短效+1次中效/长效）或胰岛素泵持续皮下输注。（√）120.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的亚低温治疗应在生后6小时内开始，持续48-72小时，复温速度不超过0.5℃/h。（√）121.小儿支原体肺炎的首选治疗药物是大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素），疗程2-3周。（√）122.蛋白质-能量营养不良患儿的饮食调整应遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进的原则，避免突然增加热量导致消化不良。（√）123.先天性甲状腺功能减退症的治疗药物是左甲状腺素钠（L-T4），初始剂量为10-15μg/kg/d，需终身服用。（√）124.幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是麻疹有柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑），且出疹时体温更高。（√）125.小儿急性肾小球肾炎患儿出现急性肾衰竭时，应严格限制水钠摄入，必要时行血液透析或腹膜透析。（√）126.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿胸部X线表现为两肺透亮度降低，可见支气管充气征，严重时呈“白肺”。（√）127.猩红热患儿的皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处密集，形成“帕氏线”。（√）128.小儿热性惊厥的复发危险因素包括首次发作年龄<18个月、一级亲属有热性惊厥或癫痫史、低热（<38.5℃）时发作、复杂型发作。（√）129.特发性血小板减少性紫癜患儿的血小板相关抗体（PAIg）升高，有助于与继发性血小板减少症鉴别。（√）130.新生儿败血症的早期诊断需结合临床表现、血常规（白细胞计数异常、中性粒细胞比例增高）、血培养（阳性可确诊）等检查。（√）131.维生素D缺乏性佝偻病的预防应从生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、双胎儿需增加至800IU/d，直至2岁。（√）132.肠套叠患儿空气灌肠复位后需禁食2-4小时，逐渐恢复饮食，避免剧烈活动。（√）133.小儿结核性脑膜炎的脑脊液检查可见压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞计数（50-500）×10⁶/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白增高。（√）134.先天性巨结肠的辅助检查中，直肠黏膜活检发现神经节细胞缺失可确诊。（√）135.小儿急性白血病的中枢神经系统白血病（CNSL）预防需进行鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-C）和地塞米松。（√）136.新生儿低血糖的高危因素包括早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿、严重感染等。（√）137.小儿胃食管反流病的手术治疗（如Nissen胃底折叠术）适用于