2026年儿科护理学测试题(附参考答案)

2026年儿科护理学测试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.3月龄男婴，体重5.2kg（出生体重3.2kg），纯母乳喂养，近日出现易激惹、夜间睡眠不安，枕秃明显。最可能的诊断是A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.营养性缺铁性贫血D.婴儿肠绞痛2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最关键的处理措施是A.口服茵栀黄颗粒B.蓝光照射C.换血疗法D.静脉输注免疫球蛋白3.1岁幼儿，发热3天伴流涕，热退后全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的出疹性疾病是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热4.8个月女婴，添加辅食后出现腹泻3天，每日8-10次，蛋花汤样便，无腥臭味，尿量减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干。实验室检查：血钠135mmol/L。判断其脱水性质及程度为A.等渗性中度脱水B.低渗性中度脱水C.等渗性轻度脱水D.高渗性轻度脱水5.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿窒息后肺损伤6.2岁患儿，因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。查体：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线示双肺斑片状阴影。首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.控制输液速度D.观察循环状态7.6岁儿童，诊断为过敏性紫癜（皮肤型），护理观察中最应警惕的并发症是A.关节肿痛B.消化道出血C.皮肤感染D.血尿、蛋白尿8.先天性心脏病患儿出现“差异性发绀”，提示最可能的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症9.10岁儿童，诊断为1型糖尿病，今日午餐前出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。应立即采取的措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰岛素D.饮用含糖饮料10.3岁幼儿，误食家长降压药（具体不详），2小时后出现嗜睡、面色苍白、血压80/50mmHg（正常90/60mmHg）。首要的急救措施是A.催吐B.洗胃C.建立静脉通道D.导泻11.新生儿Apgar评分内容不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔反射D.呼吸12.4个月婴儿，人工喂养，近期出现夜间哭闹、多汗，颅骨软化（枕骨按压有乒乓球感）。实验室检查：血清25-(OH)D降低，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最适宜的治疗是A.每日口服维生素D400IUB.每日口服维生素D2000IU，持续4-6周后改预防量C.肌内注射维生素D320万IU，每2周1次，共2次D.补充钙剂为主，维生素D为辅13.5岁儿童，因“突发意识丧失、四肢抽搐1分钟”急诊入院，体温39.5℃，既往有高热惊厥史。此时应首先采取的护理措施是A.约束四肢防止受伤B.置牙垫防止舌咬伤C.保持侧卧位，清理呼吸道D.快速静脉滴注退热药物14.早产儿（出生体重1500g）入住NICU，首要的护理措施是A.维持体温稳定B.预防感染C.合理喂养D.监测呼吸15.8岁儿童，诊断为急性肾小球肾炎，目前水肿明显，血压140/90mmHg，尿量减少。饮食指导中错误的是A.限制钠盐摄入（每日1-2g）B.严格限制蛋白质摄入（<0.5g/kg）C.补充足够热量D.水肿消退后逐渐恢复正常饮食16.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.血行感染17.1岁婴儿，因“腹泻伴呕吐3天”入院，诊断为轮状病毒肠炎。以下护理措施中错误的是A.继续母乳喂养B.暂停乳类喂养，改为豆制代乳品C.口服补液盐（ORS）预防脱水D.密切观察大便次数、性状18.法洛四联症患儿哭闹时突然出现呼吸困难、发绀加重、意识模糊，最可能的原因是A.心力衰竭B.脑缺氧发作C.肺炎D.脑血栓19.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是A.血清胆红素B.体温C.尿量D.心率20.6个月婴儿，添加辅食后出现湿疹加重、腹泻，大便隐血阳性。最可能的过敏原是A.鸡蛋B.米粉C.蔬菜泥D.水果泥二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.川崎病的典型临床表现包括A.持续发热5天以上（抗生素治疗无效）B.双侧球结膜充血（无分泌物）C.手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮D.口腔黏膜充血，草莓舌E.多形性皮疹2.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆体位、清理呼吸道C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率120次/分）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）3.婴儿喂养指导中正确的内容有A.纯母乳喂养应持续至6个月B.6个月后应及时添加辅食（如强化铁米粉）C.1岁内婴儿不宜饮用鲜牛奶D.辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗E.配方奶喂养儿需额外补充水分4.儿童高热的护理措施包括A.体温≥38.5℃时使用退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）B.物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴）C.每4小时监测体温1次，高热时每1-2小时监测D.鼓励多饮水，保持室内温湿度适宜E.及时更换汗湿衣物，避免受凉5.急性支气管炎患儿的护理要点包括A.保持室内空气流通（湿度50%-60%）B.经常变换体位，拍背促进排痰C.剧烈干咳时可适当使用镇咳药D.喘息者可雾化吸入β2受体激动剂E.密切观察呼吸频率、节律及面色6.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.多器官功能损害（心、肾、肺等）D.反应低下，拒乳E.皮肤瘀斑、出血7.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓象示红细胞系统增生活跃，以中、晚幼红细胞为主8.过敏性紫癜患儿的护理措施包括A.急性期卧床休息，避免剧烈活动B.饮食避免生冷、硬、刺激性食物，有消化道症状时予无渣流质C.观察皮肤紫癜的分布、形态及消退情况D.监测尿常规，早期发现肾损害E.关节肿痛者可适当热敷9.早产儿呼吸管理的要点包括A.保持呼吸道通畅（及时清理口鼻腔分泌物）B.呼吸暂停时予弹足底、托背刺激呼吸C.氧疗时维持经皮血氧饱和度（SpO2）88%-93%D.机械通气时注意气道湿化，预防支气管肺发育不良E.常规使用呼吸兴奋剂（如氨茶碱）10.儿童糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.多饮、多尿、体重下降加重B.恶心、呕吐、腹痛C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.意识模糊或昏迷E.血糖显著升高（>13.9mmol/L），血酮体升高三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患儿，男，34周早产，出生体重1800g，出生时Apgar评分8-9分，生后6小时出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，鼻扇，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO255mmHg，HCO3-18mmol/L。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（3分）3.简述首要的护理措施及依据。（5分）（二）（10分）患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽7天，加重伴气促2天”入院。查体：T38.9℃，R45次/分，P165次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，双肺底可闻及固定中细湿啰音。心率165次/分，心音低钝，肝肋下3cm，质软。胸部X线示双肺斑片状阴影，心影增大。问题：1.该患儿可能出现了什么并发症？（2分）2.列出3项关键的护理观察要点。（3分）3.针对该并发症的护理措施有哪些？（5分）（三）（10分）患儿，男，7岁，因“双下肢皮肤紫癜3天，腹痛1天”入院。查体：双下肢及臀部可见对称分布的紫红色斑丘疹，压之不褪色，部分融合成片状；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛；尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？（2分）2.解释尿常规异常的可能原因。（3分）3.提出饮食护理的具体措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.B10.C11.C12.B13.C14.A15.B16.C17.B18.B19.A20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）（2分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷有关（1分）；②体温过低与早产、体温调节中枢发育不完善有关（1分）；③有感染的危险与免疫功能低下、侵入性操作有关（1分）。3.首要护理措施及依据：①呼吸支持：予持续气道正压通气（CPAP）或机械通气，维持PaO250-80mmHg（依据：改善缺氧，防止高氧损伤）（2分）；②保温：置于暖箱中，维持中性温度（32-34℃），使患儿皮肤温度维持在36.5-37℃（依据：早产儿体温调节能力差，低体温加重缺氧和代谢紊乱）（2分）；③补充肺泡表面活性物质：经气管插管注入（依据：直接补充缺乏的表面活性物质，改善肺泡顺应性）（1分）。（二）1.并发症：肺炎合并心力衰竭（2分）。2.关键观察要点：①呼吸频率、节律及发绀程度（判断缺氧改善情况）（1分）；②心率、心音及肝脏大小（评估心衰进展）（1分）；③尿量（监测循环血量及心肾功能）（1分）。3.护理措施：①保持安静，取半卧位，减少耗氧（1分）；②氧疗：鼻导管或面罩给氧，维持SpO292%-95%（1分）；③控制输液速度（5-8ml/kg·h），避免加重心脏负担（1分）；④遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、正性肌力药（如毛花苷丙），观察药物反应（1分）；⑤密切监测生命体征，记录24小时出入量（1分）。（三）1.医疗诊断：过敏性紫癜（混合型，皮肤型+腹型+肾型）（2分）。2.尿常规异常的原因：过敏性紫癜肾损害（紫癜性肾炎）（1分）。由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜，导致肾小球毛细血管炎（1