2026年基础护理学练习题及答案

2026年基础护理学练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B3.无菌包打开后未用完，其有效时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B8.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C10.下列哪种药物需避光保存（）A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱答案：D11.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再至剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D（注：成人一般为45-55cm，计算方法为前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离）12.长期卧床患者为预防压疮，应每（）翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B13.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不能触碰容器边缘D.使用后立即放回容器答案：B14.瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D15.静脉注射时，推注速度最快的药物是（）A.10%葡萄糖酸钙B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.地西泮答案：B（注：甘露醇需快速静滴以达到脱水效果）16.测量脉搏时，下列哪项不符合要求（）A.患者剧烈运动后应休息30分钟再测B.用示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面C.异常脉搏应测1分钟D.绌脉者先测心率，再测脉率答案：D（注：绌脉需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始，共测1分钟）17.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.流质饮食答案：C18.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.关于导尿术，错误的是（）A.女患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：A（注：女患者消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，第二次消毒为尿道口→小阴唇→尿道口）20.下列哪项不属于濒死期的表现（）A.呼吸微弱B.心跳减弱C.反射消失D.意识模糊答案：C（注：反射消失属于临床死亡期表现）21.为患者进行背部按摩时，常用的润滑剂是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A22.下列药物中，需在饭后服用的是（）A.健胃药B.助消化药C.催眠药D.驱虫药答案：B23.静脉输液发生空气栓塞时，应协助患者采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A24.关于体温单的记录，错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.呼吸用蓝笔绘制D.大便次数用蓝笔填写答案：B（注：脉搏用红笔绘制“●”，心率用红笔绘制“○”）25.下列哪项属于主观资料（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.血压140/90mmHgD.心率100次/分答案：B26.鼻饲患者的饮食温度应控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C27.无菌溶液打开后未用完，其有效时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D28.关于冷疗的禁忌症，错误的是（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期D.对冷过敏答案：C（注：组织损伤初期（48小时内）可使用冷疗减轻肿胀）29.下列哪种灌肠方法用于肠道手术前准备（）A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠答案：D30.测量呼吸时，护士应（）A.告知患者测量呼吸B.观察患者胸廓起伏C.测量30秒，结果乘以2D.患者剧烈运动后立即测量答案：B（注：测量呼吸时应避免患者察觉，观察胸腹部起伏，正常呼吸测30秒乘以2，异常呼吸测1分钟）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD2.属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD3.鼻饲的适应症包括（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管梗阻患者D.拒绝进食的患者答案：ABD（注：食管梗阻患者禁忌鼻饲）4.静脉输液时，常见的溶液不滴原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.关于药物保管，正确的是（）A.易挥发的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.遇光变质的药物用深色瓶保存D.易燃药物应远离明火答案：ABCD6.属于基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD7.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD8.关于临终关怀，正确的是（）A.以治愈为主B.以缓解症状、减轻痛苦为主C.关注患者心理需求D.提高患者生活质量答案：BCD9.测量体温的注意事项包括（）A.腹泻患者不宜测肛温B.婴幼儿、昏迷患者测腋温C.进食后30分钟再测口温D.体温计用后浸泡于75%乙醇中答案：ACD（注：婴幼儿、昏迷患者应测肛温或腋温，避免口温）10.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时用无菌持物钳答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述护理评估的主要方法。答案：护理评估的主要方法包括：①观察法（通过视觉、听觉、嗅觉、触觉获取信息）；②交谈法（与患者或家属直接沟通）；③体格检查（系统的身体评估）；④查阅资料（病历、检验报告、既往护理记录等）。2.列出压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，显露潮湿红润的创面。护理措施：①保护皮肤，避免受摩擦；②小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；③增加翻身次数，避免局部继续受压；④加强营养支持。3.简述静脉输液时发生发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如输液器、药物被污染，药物配制过程中带入杂质）。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②观察生命体征，测量体温；③对症处理（畏寒时保暖，高热时物理降温）；④保留剩余溶液和输液器，送检验室检测；⑤遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4.简述鼻饲法的操作要点（插入胃管部分）。答案：①患者取半坐卧位或仰卧位，清洁鼻腔；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至胸骨剑突，约45-55cm），标记长度；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（约15cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者托起头部，使下颌靠近胸骨柄）；④插入至标记处后，验证胃管是否在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑤固定胃管。5.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及要求。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。要求：①操作时身体与无菌区域保持20cm以上距离；②不可跨越无菌区域；③无菌物品一旦超出无菌区域或被污染（如潮湿、接触非无菌物品），需重新灭菌；④操作过程中需时刻保持无菌观念，避免手或非无菌物品接触无菌区域。6.简述高热患者的护理措施。答案：①观察生命体征（每4小时测体温1次，降至正常3天后改每日2次）；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等，30分钟后复测体温）；③补充水分和营养（鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；④口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑤皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥）；⑥心理护理（缓解患者焦虑情绪）。7.简述药物过敏试验（以青霉素为例）的阳性判断标准及处理措施。答案：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。处理措施：①立即停药，通知医生；②协助患者平卧，保暖；③皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；④氧气吸入，必要时气管插管或切开；⑤遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、抗组胺药）、升压药（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。8.简述导尿术（女性患者）的消毒步骤。答案：①初次消毒（由外向内、自上而下）：用无菌棉球依次消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；②再次消毒（由内向外、自上而下）：用无菌棉球依次消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌操作，每个棉球限用1次）。9.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：①对象不同：护理诊断针对患者对健康问题的反应；医疗诊断针对疾病本身。②侧重点不同：护理诊断关注护理措施可解决的问题；医疗诊断关注疾病的病理变化。③稳定性不同：护理诊断随患者反应变化而动态调整；医疗诊断在疾病过程中相对稳定。④决策者不同：护理诊断由护士提出；医疗诊断由医生提出。10.简述临终患者的心理变化阶段（库布勒-罗斯理论）。答案：①否认期：患者拒绝接受死亡事实，认为“不可能”；②愤怒期：患者因病情恶化产生愤怒、抱怨；③协议期：患者试图通过合作延长生命（如“如果让我多活一段时间，我一定……”）；④忧郁期：患者因身体虚弱、失去希望而悲伤、哭泣；⑤接受期：患者平静接受死亡，准备后事。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，65岁，因“脑梗死”昏迷2天收入院，医嘱给予鼻饲饮食。请问：（1）为该患者插胃管时应注意哪些要点？（2）鼻饲后如何防止误吸？答案：（1）插胃管要点：①患者取去枕平卧位（昏迷患者无法配合吞咽），头稍后仰；②插入至15cm（咽喉部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利插入；③插入后必须验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；④动作轻柔，避免损伤食管黏膜。（2）防止误吸措施：①鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟；②鼻饲速度不宜过快，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲前检查胃管是否在胃内，胃潴留量超过150ml时暂停鼻饲；④鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，避免食物残留；⑤密切观察患者有无呛咳、呼吸急促等误吸表现。2.患者李某，女，32岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠1000ml+