2022《中医诊断学》期末考试重点试题库附答案

2022《中医诊断学》期末考试重点试题库附答案

试题1

一、名词解释（每题3分.共15分）

1.辨证

【答案】分析四诊资料，对疾病作出证名诊断

2.八纲辨证

【答案】以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病的部位、性质、邪

正盛衰、类别的一种辨证方法

3.诊断

【答案】收集临床资料，判断病证

4.里急后重

【答案】病人急于排便、排便不爽、肛门重坠

5.短气

【答案】呼吸急促，气不足以息

二、填空

1、中性粒细胞减少见于感染、理化损伤、血液系统疾病。

2、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归

热、不规则热。

3、黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非

溶血性黄疸。

4、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

5、深部触诊法包括深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、

双手触诊法。

6、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。

7、问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的部位、性质、程

度、持续时间。

8、肝功能健康体检可选择ALT、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、

血清蛋白、A/Go

9、病理反射包括巴彬斯基征、奥本海默征、戈登征、查多克征、

霍夫曼征。

10、嗜酸粒细胞增多见于过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病。

11、尿中出现胆红素见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。

12、放腹水一次放液不超过3000ml。

13、中性粒细胞增多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、

恶性肿瘤。

14、常见体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。

15、局部淋巴结肿大的主要原因有淋巴结结核、恶性肿瘤转移、

非特异性淋巴结炎。

16、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。

17、当腹水量超过3000~4000nil时即可检查到液波震颤，超过

1000ml时即可检查到移动性浊音。

18、扁桃体肿大可分为一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三

度达到或超过咽后壁中线。

19、糖尿病酮症酸中毒者口腔有烂苹果味，草莓舌见于猩红热。

20、安静状态下颈静脉搏动明显见于主动脉瓣关闭不全、严重贫

血、甲亢、高热、高血压。

21、成人白细胞的正常参考值：（4~10）10/Lo

22、呼吸困难临床分类：肺源性、心源性、中毒性、中枢性、魔

病性。

23、大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管

推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向患侧。

24、触觉语颤增强主要见于肺实变、压迫性肺不张。

25、正常胸部叩诊音有清音、鼓音、浊音、实音四种。

26、意识障碍可出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等表现。

27、引起血尿的主要原因有肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾炎、

出血性疾病。

28、咳嗽的常见病因有呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中

枢神经因素。

29、影响心尖搏动位置的生理因素：体型、体位、呼吸。

30、心尖搏动呈抬举性见于左心室肥大。

31、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄，胸骨

左缘第2肋间触及收缩期震颤提示肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间

及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间

触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣

狭窄。

32、产生第一心音的主要成分是房室瓣所引起的振动，构成第二

心音的成分是动脉瓣所引起的振动，第四心音是由心房肌产生的振

动。

33、一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为功能性，三级以上

者多为器质性。

34、肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。

35、不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，粉

红色泡沫痰见于急性肺水肿，黄色脓痰见于呼吸道化脓性感染，棕褐

色痰见于阿米巴肺脓肿。

36、24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100~500nli为中等

量，大于500ml为大咯血。

37、心悸病人体格检查时可发现心率增快/减慢、心律不齐、心

搏有力等

38、发缙伴呼吸困难见于严重心、肺等疾病。

39、心源性呼吸困难的特点有劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼

吸困难。

40、患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物

有粪臭味提示低位小肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压症。

41、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

42、膝内外翻畸形可见于佝偻病，类风湿病人指关节呈梭状畸形。

43、急性心肌梗死后的心电图改变分为缺血型、损伤型、坏死型。

44、血尿伴水肿、高血压常见于肾炎、高血压肾病，合并乳糜尿

见于丝虫病。

45、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。

46、根据腋温升高的程度划分，低热37.3~38C,中等发热38.「39

C,高热39.1~41C,超高热41C以上。

47、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射。

48、脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

49、深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、槎骨骨膜反射、

膝腱反射、跟腱反射。

50、网织红细胞的作用：评价骨髓造血功能、观察贫血治疗效果。

51、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血

类型和原因。

52、病理性少尿包括肾前性、肾性、肾后性。

53、血清白蛋白降低见于摄入不足、吸收不良、丢失过多、合成

障碍。

54、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、

药物影响。

55、糖化血红蛋白主要用于糖尿病的监测。

56、根据咳嗽性质可将其分为干性、湿性。

57、病理情况下尿中可形成细胞管型、颗粒管型、透明管型、脂

肪管型、蜡样管型。

58、脾脏浊音区在左腋前线9~11肋，其长度约为4~7cni,前方

不超过腋前线。

五、简答

1、中心性紫瘢与周围性紫瘢的鉴别：前者为全身性，除四肢、

颜面外还累及粘膜和躯干皮肤；紫络部位皮肤温暖，局部加温按摩后

不消褪。后者多见于肢体末梢和下垂部位如指端、耳垂与口唇；紫给

部位皮肤冰冷，局部加温按摩后可消褪。

2、呼吸音的含义及其种类：含义，正常人呼吸时气流进出呼吸

道及肺泡产生湍流引起振动并传到胸壁在体表可以听到。种类，支气

管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

3、梗阻性黄疸和溶血性黄疸的粪便变化：前者为白陶土色，粪

胆原定性试验阴性；后者为深黄色，粪胆原定性试验阳性。

4、问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚

姻史、月经史、生育史、家族史等九大项。

5、第一心音和第二心音的区别

第一心音第二心音

产生机理心室开始收缩时.•尖附和：尖瓣臊然心宛开始舒张时LM脓。肺动脉内的血流突

大用引起般叶塔张产生振动所致然减速和半月娥突然关闭引起瓣膜振动所致

声升特点W强,调低，时限较长行弱，调高，时限较短

最强部位心尖部心底部

。心尖簿功利颈静脉向阳•物的关系几平同步心尖搏动之后出观

与心动阖期的关系SI至S2的间隔较短S2至卜一心动周期S1的间隔较长

6、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对

肝脏损害的主要诊断意义：反映肝脏功能的重要指标；肝脏损害至一

定程度后出现改变;主要反映慢性肝损害，急性或局灶性损害时正常。

7、现病史内容：起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、

伴随症状、诊疗经过、一般情况。

8、移动性浊音的检查方法及其临床意义：腹腔内有中等量以上

液体时，如患者仰卧位，液体因重力流向腹部两侧，含气的肠管则浮

于表面，故两侧为浊音，中间为鼓音；改为侧卧位时液体流到下面一

侧，肠管浮在上面一侧，故下面为浊音，上面为鼓音；转向另一侧时,

原来的浊音区变为鼓音，而鼓音区变为浊音，这种随体位变化而改变

的浊音称移动性浊音。意义：说明腹水大于1000ml,是诊断腹水的

重要方法。

9、诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目：血清

总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原。

10、浅昏迷与深昏迷的临床区别：前者对疼痛有痛苦表情或防御

反应，眼球可运动，生理反射存在，生命体征无显著改变；后者对任

何刺激均无反应，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命体征

有不同程度的改变。

11、心脏杂音产生机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当

血流加速、血流通路异常、血粘度改变时，层流变为湍流或漩涡冲击

心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。具

体如下：血流加速，瓣膜口、大血管通道狭窄，瓣膜关闭不全，异常

血流通道，心腔内漂浮物。

12、左心房增大的X线表现：食管受压向后移位；心右缘双弧影,

心底部双房影；心左缘可见左心耳突出。

13、肾脏病变的压痛点：季肋点、肋脊点、肋腰点、上输尿管点、

中输尿管点。

14、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别：前者始于眼睑、颜面，迅

速延及全身，软而移动性大，常伴肾病病征，如血尿、蛋白尿、管型

尿、高血压等。后者始于下垂部位，缓慢延及全身，比较坚实、移动

性小，常伴心衰病征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉压增

高等。

15、心绞痛的临床特点：多在心前区、胸骨后、剑突下；常放射

至左肩、左臂内侧、达至无名指与小指，也可放射至左颈部与面颊部;

呈绞榨性并有重压窒息感；发作时间短暂；常在劳累、体力活动、精

神紧张时诱发；休息或含服硝酸异山酯可缓解。

16、肝脏触诊内容：详细描述肝脏的大小、质地、表面状态、边

缘、压痛、搏动、肝区摩擦感和肝震颤。

17、分析心脏杂音所需特征：心脏杂音的最响部位、出现时期、

性质、强度、传导方向以及与呼吸、运动、体位的关系。

18、骨髓穿刺术的适应征：血液系统疾病，如各种白血病、再生

障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫瘢等；某些传染病或寄生

虫病，如疟疾、黑热病、伤寒等；疑有骨髓原发性或转移性肿瘤；借

助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病、尼曼匹克氏病；败血症可行骨

髓培养了解病原菌。

19、血尿和血红蛋白尿的鉴别：前者呈鲜红或暗红色，浑浊，震

荡时呈云雾状，放置后可有少量红色沉淀，镜检可发现大量红细胞;

后者由溶血引起，呈均匀一致暗红或酱油色，无沉淀，镜检无或偶有

红细胞。

20、触觉语颤减弱/消失见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿；

支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液、严重气胸；胸壁距肺

组织距离加大。

21、放腹水的注意事项：放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次

放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱，

但在持续大量输入白蛋白的基础上也可大量放液。

六论述

1

渗出性腹泻：粪便有脓血；腹泻程度取决于肠管受损程度，如细

菌性痢疾。渗透性腹泻:粪便中含有大量未经消化吸收的食物或药物;

禁食或停药后腹泻消失，如服用甘露醇。动力性腹泻：粪便呈稀糊状

或水样，无粘液脓血；常伴腹痛和肠鸣音亢进，如甲亢。吸收不良性

腹泻：粪便中含有较多未被吸收的食物；禁食可减轻，如小肠部分切

除。

E电办.，镂步^好立东受力：鲂*

视诊颜面较苍白,点头运动,毛细血管搏动征,颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位

触诊心尖搏动向左下移位并呈抬举性，有水冲脉

叩诊心腰皇靴型,心浊存界向左下扩大

听诊心尖部S1减弱.主动脉傩区A2减弱或消失,卜:动尖部第二听诊区舒张明叹气样递

减型杂音，可向心尖部传导，行动脉枪击否和杜氏双爪朵件

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用血.呕血

常见病因肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病消化性溃疡、肝硬化、急性胄黏膜病变

出血前症状喉部痛感、胸闷、咳嗽上腹不适、恶习、平吐

出血方式咯出呕出，可为喷射状

出血颜色鲜纤褐色或暗红色，少有鲜红

2

血内混合物泡沫和（或）痰食物残渣、国液

黑便（柏油样便）无（如咽卜血液时可仃）有《可在呕血停止后仍持坡数日）

酸碱反应碱性酸性

出血后痰的性质痰中带血无痰

各种病理性发白尿的产生机制及常见疾机忻小球性张门尿:各种原因导致肾小球泄过膜通透性增加使原尿”

4

重吸收能力所致，肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病、高血压、

系统性红斑狼疮肾病早期。肾小管性蛋白尿：近端肾小管病变影响尿

中蛋白重吸收所致，肾盂肾炎、氨基酸类抗生素、解热镇痛药、重金

属对肾小管的损伤、肾移植后排斥反应。混合性蛋白尿：肾小球、肾

小管发生病变所致,上述可产生肾小球性加肾小管性蛋白尿的疾病进

一步发展均可形成混合性蛋白尿。组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小

管分泌的蛋白所致，一般仅为轻度蛋白尿。一过性蛋白尿：血浆中出

现异常增多的低分子蛋白超过肾小管重吸收阈值所致，血红蛋白尿、

肌红蛋白尿、凝溶蛋白尿。

干湿罗济的听诊特代

5

有时距胸壁一定距离可听到。湿罗音：吸气、呼气都可听到，但

以吸气终末时最清楚；部位恒定，性质不易改变；断续而短暂，常有

数个水泡音连续产生；几种性质不同的水泡音可同时存在；咳嗽后可

出现或消失。

项目溶血性肝细胞性胆汁淤枳性

STB增加增加增加

CB正常增加明显增加

CB/STB小J-15-20%30TO%大J5O-6(M

尿胆纤素—+++

尿胆原增加轻度增加减少/缺如

ALT.AST正常明显增高经度增高/正常

ALP.GGT正常博高明显增高

PT正常延长延长

对VitK的反应好

胆固静正常抬度增加/降低明显增加

血浆蛋白正常臼蛋臼降低,球蛋白升高正常

个.二耳产生机理:气管、支气钾、细支气管狭窄或部分阴森空气吸入或呼出时发生湍流所产生的

7

音（呼吸道狭窄或阻塞的病理基础是炎症所致黏膜充血水肿和分

泌物增加、支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤或异物阻塞、管外肿大的

淋巴结或纵膈肿瘤压迫管壁等）。特点：音调较高且持续时间长；吸

气、呼气都可听到，但呼气时更加清楚；强度、性质、部位易变性大。

意义：局限性干罗音见于肺癌、支气管内膜结核，两侧弥漫性干罗音

见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘。

试题2

一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填

入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）

1.下列何项为表证的诊断最有意义()

A.发热B.恶寒C.苔薄D.脉浮

【答案】B

2.下列何项与发热性疾病无关()

A.恶风B.恶寒C,寒战

D.畏寒【答案】D

3.冷汗淋漓见于()

A.气虚证B.阳虚证C.亡阳证D.亡阴证

【答案】C

4.饥不欲食见于()

A.脾气虚证B.脾阳虚证C.胃气虚证D.胃阴虚证

【答案】D

5.下列何项不属正常舌象()

A.舌色淡红B.舌质娇嫩C.舌体柔软D.舌苔藻白【答案】B6.舌

苔颜色对辨何项最有意义()

A.证之表里B.证之寒热C.证之虚实D.证之真假

【答案】B

7.舌苔有根无据主要辨别()

A.正邪盛衰B.气血盛衰C.胃气存亡D.津液存亡

【答案】C

8.下列何脉并非细软并见()

A.濡脉B.弱脉C.微脉D.虚脉

【答案】D

9,结脉与促脉的区别在于()

A.脉形B.力度C.脉律D.脉率

【答案】D

10.濡脉与弱脉的区别在于()

A.脉位B.脉形C.力度D.脉率

【答案】A

11.迟脉除寒证外还可见于()

A.湿热内蕴B.邪热结聚C.真寒假热D.真热假寒

【答案】B

12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现。

A.心悸B,失眠C.心烦D.脉细

【答案】C

13.下列何项不属胃气上逆()

A.呃逆B.暧气C.太息D.呕吐

【答案】C

14.下列何项不是气滞证的表现()

A.头部胀痛B.胸胁胀痛C.乳房胀痛D.少腹胀痛

【答案】A

15.心脾两虚证除脾气虚外,还有()

A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚

【答案】B

16.手足震颤与下列何项有关（）

A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证

【答案】A

17.下列何项不是肾气不固证的表现（）

A,尿频遗尿B.腰膝酸软C.呼多吸少D.滑精早泄

【答案】C

18.耳聋与下列何项无关（）

A.肾精不足B.肾气不固C.肝火炽盛D.肝火犯肺

【答案】D

19.发育不良与下列何项有关（）

A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精虚D.肾气虚

【答案】C

20.牙龈肿痛见于（）

A.心火炽盛B,肝火炽盛C.肺热炽盛D.胃热炽盛

【答案】D

二、多项选择题（从每题五个选项中选择2—5个答案，共10

小题，每题1分，共10分）

1.寒热往来见于（）

A.太阳病B.少阳病C.表证D.半表半里证E.疟疾

【答案】BDE

2.自汗见于（）

A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.亡阳证

【答案】AD

3.口渴多饮见于()

A.实热B.虚热C.湿热D.亡阴E.消渴

【答案】AE

4.五更泄见于()

A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.心肾阳虚E.心肾不交

【答案】BC

5.下列何项是肝阳上亢证的表现()

A,腰膝酸软B.头晕胀痛C.急燥易怒D.失眠多梦E.舌红少

津

【答案】ABCD

6.舌红苔黄腻见于下列何项()

A.肝胆湿热B.胆郁痰扰C.痰火扰心D.黄带E・阴黄

【答案】ABCD

7.排便不爽与下列何项有关()

A.大肠湿热B.湿热蕴脾C.肝郁脾虚(肝脾不调)D.肝胃不

和

E.寒湿困脾

【答案】ABC

8.失眠与下列何项有关()

A.心气虚B.心阳虚C,心血虚D.心阴虚E.心火盛

【答案】CDE

9,干咳无痰或痰少而黏见于()

A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺阴虚证E,肺

气虚证

【答案】BD

10.声音嘶哑见于()

A.心阴虚证B.肺阴虚证C.心肾阴虚证D.肺肾阴虚证E.肝

肾阴虚证

【答案】BD

三.填空题(每空1分.共15分)

1.临床表现是()的依据.

【答案】辨证

2.诊断是()的依据.

【答案】论治

3.中医诊断学的原理包括司外揣内()，见微知著.

【答案】知常达变

4.洪脉的主病是实热证气分证().

【答案】阳明经证

5.滑脉的主病是实热0,().

【答案】痰饮、食积

6.舌苔藻黄灰黑0,().

【答案】寒证、热证

7.肝阳上亢证的下虚上盛是指0,().

【答案】肝肾阴虚,肝阳上亢

8.临床表现：纳呆、腹胀、便流、咳喘、短气、神疲乏力、少

气懒言、舌淡、脉弱拟诊为()证。

【答案】脾肺气虚

9.临床表现：心悸、失眠、健忘、视物模糊、肢体麻木、八甲

不等、舌淡、脉弦细拟诊为()证。

【答案】心肝血虚

10.临床表现：腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、潮热盗汗、舌红少

津、脉象细数拟诊为()证。

【答案】肾阴虚

11.临床表现：腰酸、腹胀、食欲不振、水肿、尿少、舌淡胖嫩

苔白滑、脉沉迟无力拟诊为()证。

【答案】脾肾阳虚

12.临床表现：发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、

脉滑数拟诊为()证。

【答案】大肠湿热

四.名词解释

1、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远

曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中

多量出现是肾脏病变的主要特征。

2、脉搏短细：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏

脱落现象。

3、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也

即本次就诊的最主要原因。

4、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。

5、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每

高倍视野红细胞大于3个。

6、发给：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

7、紫瘢：皮下出血直径为3~5mm。

8、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织,

使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。

9、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔

内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方

法。

10、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根

使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反

应。

11、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

12、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过

5%。

13、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压

右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊

下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛

剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。

五.简答题（每题5分，共20分）

1.简述面白的分类与主病。

【答案】面白分为淡白、白光白和苍白三种；分别主气血不足、

阳虚湿盛和亡阳。

2.水肿与何脏器有关？不同脏器异常所致的水肿病机有何不

同？.

【答案】水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏有关，肺失宣降、脾

失健运、肾不气化是引起水肿的主要病机。

3,结合舌苔变化列举红舌的主病。

【答案】红舌主热证，其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥

者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证。

4.数脉主热证，试详述之。

【答案】数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴

虚、洪数主实热、滑数主实热。

六.病案分析（20分）

张XX,女，21岁。

近一年来经常失眠.并有心悸.健忘.食欲不振便流.月经常提

前而至.行经持续10天.月经量大色淡.神疲乏力.头晕.面白舌淡.脉

细.

要求：

1.写出确切证候诊断.

【答案】证候名称：心脾两虚证

2.进行简要病机分析.

【答案】病机分析：本证为心脾气血两虚证，心血不足、心神失

养则失眠健忘，心失血养则心悸；脾气不足、运化无力则食欲不振、

便清；脾气不足不能摄血则月经提前，经量多而色淡，神疲、乏力、

头晕、面白、舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证.

试题3

第一部分（客观题共15分）

一、判断题（判断下列各小题，对的用“+”,错的用“一”，

填在题后的括号内；每题1分，共15分）

1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测

预后的吉凶。（）

2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。（）

3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较

好。（）

4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌

苔，重在辨脏腑的虚实。（）

5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。（）

6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。（）

7、在四时脉象中，春季多见浮脉。（）

8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。（）

9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。（）

10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。（）

11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病

证，均属表证。（）

12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。（）

13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多

因肝阳上亢所致。（）

14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。（）

15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。

（）

二、单项选择题（选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括

号内；每题1分，共22分）

16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是（）

A、红舌

B、绛舌

C、淡白舌

D、紫舌

17、久病舌红少苔，多见于（）

A、热邪壅肺

B、胃热亢盛

C、肝胆火盛

D、阴虚内热

18、右手寸口脉关部分属脏腑是（）

A、肺

B、肝胆

C、脾胃

D、肾

19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见（）

A、迟脉

B、弱脉

C、濡脉

D、微脉

20、滑数脉多见于（）

A、痰热内蕴证

B、肝阳上亢证

C、肝气郁结证

D、阴虚内热证

21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属（）

A、阳明经

B、太阳经

C、少阳经

D、厥阴经

22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄,

脉数。此属（）

A、表热证

B、里实热证

C、里虚热证

D、戴阳证

23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是（）

A、寒邪束表，卫气失宣

B、阳虚失于温煦

C、阴寒内盛，阳气被郁

D、以上都不是

24、饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此属（）

A、痰饮

B、支饮

C、悬饮

D、溢饮

25、患者身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑,

脉沉涩。此属（）

A、气虚证

B、血瘀证

C、气虚血瘀证

D、气血两虚证

26、患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤,

苔黄脉数。此属（）

A、心火亢盛证

B、肝火上炎证

C、小肠实热证

D、膀胱湿热证

27、下列除哪项外，都是燥邪犯肺证和肺阴虚证的相同表现？（）

A、干咳痰少

B、痰粘难咯

C、发热恶风

D、舌干少津

28、下列哪项不见于阴虚风动证？（）

A、手足蠕动

B、角弓反张

C、眩晕

D、舌红少津

29、患者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液为主症，应考虑为（）

A、肝脾不和证

B、脾气虚证

C、脾肾阳虚证

D、大肠湿热证

30、心悸、气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义？（）

A、神疲乏力

B、面色淡白而消瘦

C、形寒肢冷

D、头晕目眩

31、肝胆湿热证，多见（）

A、口泛清水

B、口苦泛恶

C、干呕呃逆

D、呕吐酸腐

32、口淡乏味常见于下列哪项？（）

A、脾胃气虚

B、脾胃湿热

C、肝胃不和

D、肝火上炎

33、某男孩8岁，近日脱腹胀满，暧气厌食，暧出酸腐气味，大

便不调，苔厚腻，脉滑。此属（）

A、胃气虚证

B、湿热蕴脾证

C、食滞胃脱证

D、胃火炽盛证

34、下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现？（）

A、面红目赤

B、头晕目眩

C、腰膝酸软

D、急躁易怒

35、身材矮小，智力和动作迟钝，骨骼痿软，舌淡红苔薄白，脉

细者，应考虑为（）

A、肾阳虚证

B、肾精不足证

C、脾肾阳虚证

D、肾阴虚证

36、根据胁肋胃脱胀痛，暧气易怒，吞酸嘈杂，情绪抑郁，饮食

减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为（）

A、肝火上炎证

B、肝脾不和证

C、肝胃不和证

D、胆郁痰扰证

37、寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉

弦，是下列哪项的典型表现？（）

A、太阳病证

B、少阳病证

C、阳明病证

D、太阴病证

三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确

答案，并将正确答案的序号填入题干后的括号内。正确答案没有选全、

多选或选错者，该题无分。每小题1分，共12分）

38、望面色五色诊中，白色多主（）

A、瘀血证

B、气虚证

C、寒证

D、失血证

E、阴虚证

39、与内风有关的舌态变化有（）

A、强硬舌

B、颤动舌

C、歪斜舌

D、吐弄舌

E、痿软舌

40、久病重病患者，本不能食而突然暴食，是（）

A、除中

B、假神

C、脾胃之气将绝

D、阳气来复

E、危症

41、导致腹泻的原因有（）

A、脾虚失运

B、食滞胃肠

C、肝胃不和

D、肝脾不调

E、脾肾阳虚

42、下列病证中哪些可见但热不寒？（）

A、表热证

B、虚热证

C、里实热证

D、气分证

E、中焦病证

43、表实寒证的主要临床表现有（）

A、发热恶寒

B、头身疼痛

C、自汗

D、鼻塞流涕

E、脉浮紧

44、心血虚证与心阴虚证的相同表现有（）

A、心悸

B、心烦

C、多梦

D、面色萎黄

E、脉细

45、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同临床表现有（）

A、面目肌肤发黄

B、呕恶纳呆

C、脱腹痞闷

D、苔腻脉濡

E、身热起伏，汗出热不解

46、肝气郁结证可以出现（）

A、情志抑郁

B、胸闷喜叹息

C、胸胁少腹胀痛

D、咽部异物感

E、颈部瘦瘤

47、引起肝风内动的病理因素有（）

A、热极生风

B、肝阳化风

C、阴虚动风

D、血虚生风

E、太阳中风

48、头晕目眩可见于（）

A、气虚证

B、气陷证

C、血虚证

D、气逆证

E、气滞证

49、肾气不固证可以出现（）

A、神疲耳鸣

B、腰膝酸软

C、小便频数而痛

D、尿后余沥不尽

E、胎动易滑

第二部分（主观题共51分）

四、填空题（每空格1分，共23分）

50、面色青，多主（）证、（）证、（）证及（）o

51、舌色淡而有裂纹，多是（）之候，若舌色红绛而有裂纹，多

由（）、（）所致。

52、胃气上逆的临床表现，可见（）、（）、（）、（）。

53、黄苔，多主（）证、（）证。其中，深黄为（），焦黄为（）。

54、阴虚潮热，以（）为特征；湿温潮热，以（）为特征。

55、重痛多因（）所致，剌痛是（）疼痛的特点之一。

56、消谷善饥，是（）所致；饥不欲食，多因（）所致。

57、凡带下色白而清稀、无臭，多属（）证、（）证。

五、问答题（共28分）

58、何谓剥落苔?何谓镜面舌?其病机如何？（8分）

59、分述细脉、弦脉的脉象与主病。（7分）

60、试述水肿之阴水的临床表现及主要病机。（7分）

61、试述肺气虚证的临床表现。（6分）

参考答案

一、判断题

1、一

2、+

3、-

4、一

5、+

6、—

7、-

8、—

9、-10、+11、-12、-13、-14、-15、+

二、单项选择题

16、D17、D18、C19、C20、A21、B22、B23、B24、C25、

C26、

C27、C28、B29、D

30、C31、B32、A33、C34、C35、B36、C37、B

三、多项选择题

38、B、C、D39、A、B、C、D40、A^B>C、E41、A、B、D、

E42、B、C、D、E

43、A、B、D、E

44、A、C、E45、A、B、C、D46、A、B、C、D、E47、A、B、

C、D48、A、B、

C、D49、A、B、

D、E

四、填空题

50、寒；痛；瘀；惊风51、血虚；热盛伤津；阴精耗损52、呃

逆；暧气；恶心；呕吐

53、里；热；然重；热结54、五心烦热（或骨蒸发热）；身热不

扬55、湿邪困阻气机；瘀血

56、胃火亢盛，腐熟太过；胃阴不足，虚火内扰57、虚；寒

五、问答题

58、患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱无苔的，称剥落苔。全

舌之苔骤然退去，不再复生，舌面光洁如镜者，即为镜面舌。剥落苔

的形成，总因胃气匮乏，不得上熏于舌；胃阴枯涸，