超声医学科考试试题及答案

超声医学科考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.超声波是指频率高于多少赫兹的声波？A.10HzB.100HzC.1000HzD.20000HzE.200000Hz答案：D2.在超声诊断中，最常用的声波频率范围是：A.1-5MHzB.2-15MHzC.20-30MHzD.30-50MHzE.50-100MHz答案：B3.超声波的纵向分辨率主要取决于：A.声束的宽度B.脉冲的长度C.探头的频率D.组织的声阻抗E.声波的振幅答案：B4.人体组织中，声衰减最低的是：A.肌肉B.脂肪C.肝脏D.血液E.骨骼答案：D5.多普勒频移公式为=，其中θ是指：A.声束与血管壁的夹角B.声束与血流的夹角C.血流与血管壁的夹角D.探头与皮肤表面的夹角E.入射波与反射波的夹角答案：B6.下列哪种组织或病变后方回声增强最显著？A.骨骼B.钙化灶C.囊肿D.气体E.纤维瘢痕答案：C7.肝血管瘤典型的超声造影增强模式是：A.快进快出B.快进慢出C.慢进快出D.慢进慢出E.向心性填充答案：E8.急性胆囊炎最可靠的超声征象是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.胆囊内可见结石D.墨菲征阳性E.胆囊周围积液答案：D9.肾孟分离（肾积水）在超声上的诊断标准，通常是指肾孟前后径大于：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：C10.甲状腺乳头状癌最常见的超声特征是：A.边界清晰B.形态规则C.内部呈无回声D.微小钙化E.后方回声增强答案：D11.正常成人二尖瓣前叶M型超声心动图曲线呈：A.“W”形B.“M”形C.“V”形D.“城垛样”改变E.“钻石样”改变答案：B12.左心室收缩功能评估中，最常用且简便的二维超声指标是：A.左心室舒张末期内径B.左心室收缩末期内径C.左心室射血分数D.二尖瓣口血流频谱E/A比值E.左心室等容舒张时间答案：C13.患者，男，65岁，突发胸痛。超声心动图显示主动脉根部增宽，内膜可见飘动内膜片，将主动脉分为真假两腔。最可能的诊断是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉夹层E.马凡综合征答案：D14.早孕期超声检查，诊断宫内妊娠的金标准是：A.宫内见妊娠囊B.宫内见卵黄囊C.宫内见胚芽D.宫内见原始心管搏动E.宫内见双环征答案：D15.胎儿NT（颈项透明层）测量筛查染色体异常的最佳孕周是：A.8-9周B.9-10周C.11-13⁺⁶周D.14-16周E.18-22周答案：C16.葡萄胎的特征性超声表现是：A.子宫小于停经月份B.宫腔内见不均质低回声团C.宫腔内见“落雪状”或“蜂窝状”无回声区D.双侧卵巢正常E.可见正常胎儿结构答案：C17.诊断下肢深静脉血栓最直接可靠的超声征象是：A.静脉管径增宽B.静脉管腔内血流信号充盈缺损C.静脉管壁搏动增强D.挤压远端肢体管腔可变E.Valsalva动作时管径变化明显答案：B18.乳腺BI-RADS4类表示：A.阴性B.良性发现C.可能良性，建议短期随访D.可疑恶性，建议活检E.高度提示恶性答案：D19.在超声引导下穿刺活检中，为了清晰显示针尖，应使声束与穿刺针的夹角：A.尽可能小B.尽可能大C.大于60度D.接近90度E.小于30度答案：C20.关于超声伪像的叙述，错误的是：A.混响伪像常出现在膀胱前壁B.声影有助于识别结石或钙化C.镜面伪像常见于膈肌附近D.旁瓣伪像可能造成膀胱内“披纱征”E.折射伪像不会导致测量误差答案：E21.胰腺假性囊肿最常继发于：A.急性胆囊炎B.急性肝炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔E.十二指肠溃疡答案：C22.肝硬化患者门静脉高压的超声表现不包括：A.门静脉主干内径>13mmB.脾静脉内径>8mmC.脾脏肿大D.门静脉血流速度增快E.脐静脉重新开放答案：D23.子宫内膜癌的超声表现，最具提示性的是：A.子宫内膜均匀性增厚B.宫腔线清晰C.子宫内膜与肌层分界清晰D.绝经后子宫内膜厚度>5mm，且回声不均、血流丰富E.子宫肌层回声均匀答案：D24.卵巢畸胎瘤特征性的超声表现是：A.单纯囊性无回声B.囊实混合性包块C.内见脂液分层征或“面团征”D.内部血流信号极其丰富E.后方回声明显衰减答案：C25.法洛四联症不包括下列哪种畸形？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄答案：B26.用于评估二尖瓣狭窄严重程度的最佳超声方法是：A.M型超声测量二尖瓣前叶EF斜率B.二维超声测量二尖瓣口面积C.连续多普勒测量二尖瓣口最大跨瓣压差D.脉冲多普勒测量肺静脉血流频谱E.彩色多普勒观察反流束面积答案：B27.胎儿严重腹裂畸形的特征性超声表现是：A.脐部包块表面有膜覆盖B.肠管漂浮于羊水中，脐带入口正常C.肝脏突出于腹腔外D.常合并染色体异常E.羊水过多答案：B28.在超声弹性成像中，通常认为质地较硬的区域显示为：A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.无色答案：B29.超声造影剂微泡的核心成分通常是：A.空气B.氧气C.二氧化碳D.氮气E.惰性气体（如六氟化硫）答案：E30.超声诊断报告书写的基本原则不包括：A.客观性B.规范性C.倾向性D.及时性E.准确性答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声波的物理特性包括：A.反射B.折射C.散射D.衍射E.衰减答案：A,B,C,D,E2.下列哪些是急性阑尾炎可能的超声征象？A.阑尾管腔不可压缩B.阑尾直径>6mmC.阑尾壁增厚，层次不清D.阑尾周围可见高回声脂肪组织包绕E.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影答案：A,B,C,E3.符合原发性肝癌超声造影典型表现的是：A.动脉期快速整体高增强B.门脉期和延迟期等增强C.动脉期快速整体高增强，门脉期和延迟期快速廓清呈低增强（快进快出）D.动脉期周边结节状高增强，向心性填充E.各期均为无增强答案：A,C4.关于胆囊息肉样病变的超声鉴别，正确的有：A.胆固醇息肉常多发，基底窄，有蒂B.腺肌瘤样增生可伴有壁内小囊状无回声C.炎性息肉常单发，基底宽D.腺瘤性息肉常单发，基底宽，内部可探及血流信号E.所有息肉样病变均需立即手术答案：A,B,D5.胎儿中枢神经系统筛查中，超声应观察的基本切面包括：A.侧脑室水平横切面B.小脑横切面C.双眼球水平横切面D.颜面正中矢状切面E.双肾横切面答案：A,B,C6.超声心动图评估心脏收缩同步性的指标包括：A.组织多普勒测量左右心室侧壁基底段收缩达峰时间差B.M型超声测量室间隔与左室后壁运动时相差C.三维超声测量左心室16节段或17节段达最小容积时间标准差D.脉冲多普勒测量主动脉瓣口血流速度时间积分E.彩色M型测量主动脉血流传播速度答案：A,B,C7.关于甲状腺结节恶性风险的超声特征（ACRTI-RADS），高风险特征包括：A.垂直位生长（纵横比>1）B.微小钙化C.极低回声D.边缘模糊或不规则E.后方回声增强答案：A,B,C,D8.肾结石的超声直接征象有：A.肾窦内强回声光团B.强回声光团后方伴干净声影C.肾孟分离D.患侧输尿管扩张E.肾实质回声增强答案：A,B9.超声在肌肉骨骼系统中的应用包括：A.诊断肌腱炎和肌腱撕裂B.诊断肩袖损伤C.诊断腕管综合征D.引导关节腔穿刺注射E.评估软组织肿瘤的血供答案：A,B,C,D,E10.影响超声多普勒血流频谱形态的因素有：A.取样容积的位置和大小B.声束与血流方向的夹角C.血流速度D.血管的顺应性E.外周血管阻力答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断的三大基本原理是：脉冲回波原理、______原理和多普勒效应。答案：声阻抗差异2.声强是衡量超声波强弱的物理量，其单位是______。答案：瓦特/平方厘米（W/cm²）3.超声探头的核心部件是______，利用其______效应发射和接收超声波。答案：压电晶体；压电4.超声诊断仪的时间增益补偿（TGC）主要用于补偿超声波在传播过程中的______。答案：衰减5.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉在超声图像上合称为“______”。答案：肝内管道系统6.布加综合征是指______和/或______的阻塞性疾病。答案：肝静脉；下腔静脉肝段7.胆囊腺肌症的特征性超声表现是罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示为胆囊壁内的______。答案：小囊状无回声区8.正常成人脾脏厚度超声测量一般不超过______cm，长度不超过______cm。答案：4；129.前列腺特异性抗原（PSA）升高患者，经直肠超声引导下______活检是确诊前列腺癌的主要方法。答案：系统性穿刺10.在胎儿系统筛查中，颅脑检查的“柠檬头”征是______的提示征象之一，“香蕉小脑”征是______的提示征象之一。答案：脊柱裂；脊柱裂/ChiariII型畸形11.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线呈______样改变，EF斜率______。答案：城垛；减慢12.心包积液时，超声心动图可见心包脏层和壁层分离，内为无回声区。大量心包积液时可出现______现象。答案：心脏摆动13.超声引导下介入操作的基本原则之一是选择______路径，以避开重要脏器和大血管。答案：最短安全四、简答题（每题5分，共20分）1.简述良性与恶性甲状腺结节的超声鉴别要点。答案：良性结节多表现为：形态规则（椭圆形或圆形），边界清晰，纵横比<1，内部回声均匀（等、高或囊实性），可有粗大钙化或环状钙化，周边可见完整晕环，彩色多普勒血流信号稀少或周边分布。恶性结节多表现为：形态不规则，边界模糊或呈分叶状、毛刺状，纵横比>1，内部呈低回声，可见微小钙化（沙粒样钙化），后方回声衰减，彩色多普勒血流信号丰富、杂乱，可探及穿支血流。2.简述肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌在常规二维超声上的主要鉴别点。答案：肝囊肿：圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。肝血管瘤：边界清晰的高回声或等回声团块，内部回声均匀，较大者可呈网格状，后方无衰减。原发性肝癌：多为低回声或混合回声团块，边界不清，可有晕环，内部回声不均，可见“瘤中之瘤”或镶嵌样结构，后方回声可轻度增强或衰减，常伴肝硬化背景。3.简述超声心动图诊断肥厚型心肌病的主要标准。答案：二维超声显示左心室壁非对称性肥厚，室间隔厚度≥15mm，室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3-1.5。可伴有左心室流出道狭窄，收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM征），左心房扩大。多普勒超声可测量左心室流出道压差。4.简述异位妊娠的常见超声表现及鉴别诊断。答案：常见超声表现：宫腔内未见明确妊娠囊，子宫内膜增厚或可见假孕囊。附件区可见混合回声包块，有时可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动（输卵管妊娠存活）。盆腔可见游离液体（积血）。鉴别诊断：需与黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、流产等相鉴别。结合血hCG水平及临床表现至关重要。五、病例分析题（共10分）患者，女性，45岁，因“体检发现肝脏占位1周”就诊。无肝炎病史，无饮酒史。AFP正常。超声检查描述：肝脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。于肝右叶见一大小约3.5cm×3.0cm的稍高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，呈“浮雕”样改变，后方回声无衰减。彩色多普勒显示团块周边可见点状血流信号，内部未见明显血流信号。超声造影显示：动脉期周边结节状高增强，随时间向心性填充，门脉期及延迟期呈等或稍高增强。问题：1.根据上述超声表现，最可能的诊断是什么？（2分）2.该病变的典型常规二维超声特征有哪些？（至少列出3点，3分）3.该病变的典型超声造影增强模式是什么？（2分）4.该病变的处理原则是什么？（3分）答案：1.最可能的诊断是：肝血管瘤（海绵状血管瘤）。2.典型常规二维超声特征：①边界清晰的