2026年执业医师考试试题及答案

2026年执业医师考试试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列关于体液调节的叙述，错误的是：A.激素主要由内分泌细胞分泌B.激素通过体液运输C.体液调节的作用范围广泛D.体液调节反应速度迅速E.体液调节作用时间持久2.在静息状态下，细胞膜外正内负的电位状态称为：A.动作电位B.静息电位C.局部电位D.阈电位E.后电位3.决定肺部气体交换方向的主要因素是：A.气体溶解度B.气体分子量C.气体分压差D.呼吸膜通透性E.温度4.下列哪种物质既是重要的递质，也是血管活性物质？A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.5-羟色胺E.组胺5.关于胃排空的叙述，正确的是：A.胃排空速度与胃内食物量的平方根成正比B.糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢C.胃排空受迷走-迷走反射调节D.促胃液素抑制胃排空E.十二指肠内酸度高时排空加快6.下列关于肾小管重吸收的描述，错误的是：A.近端小管重吸收能力最强B.水的重吸收是被动的C.葡萄糖的重吸收是继发性主动转运D.HCO3-的重吸收与H+的分泌有关E.葡萄糖的重吸收主要在远曲小管进行7.神经纤维动作电位的超射值接近于：A.Na+平衡电位B.K+平衡电位C.Cl-平衡电位D.Ca2+平衡电位E.静息电位8.下列哪种激素属于类固醇激素？A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.生长激素9.在神经纤维动作电位的去极化相，通透性最大的离子是：A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+10.抑制性突触后电位（IPSP）的产生是由于突触后膜主要对哪种离子通透性增加？A.Na+B.K+和Cl-C.Ca2+D.Na+和K+E.Ca2+和Cl-11.下列关于特异投射系统的叙述，正确的是：A.投射至大脑皮层广泛区域B.维持和改变大脑皮层兴奋状态C.引起特定感觉D.包括脑干网状结构上行激动系统E.不经过丘脑感觉接替核12.甲状腺素对生长发育的影响主要作用于：A.婴儿期B.幼儿期C.青春期D.成年期E.老年期13.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是：A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.促进蛋白质合成D.促进脂肪分解E.抑制糖异生14.正常成年人血液总量约占体重的：A.5%-6%B.7%-8%C.9%-10%D.11%-12%E.13%-14%15.下列哪项是心室肌细胞动作电位的特点？A.0期去极化速度快B.有明显的2期平台期C.4期自动去极化D.复极化速度快E.无超射值16.下列关于动脉血压的叙述，正确的是：A.收缩压主要反映心脏搏出量B.舒张压主要反映外周阻力C.脉压主要反映大动脉弹性D.平均动脉压约为舒张压E.主动脉管壁弹性对血压无缓冲作用17.评价肺通气功能的较好指标是：A.潮气量B.补吸气量C.肺活量D.用力肺活量E.功能余气量18.氧离曲线左移可见于：A.pH值降低B.CO2分压升高C.温度升高D.2,3-DPG增多E.pH值升高19.下列关于胃酸的生理作用的叙述，错误的是：A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进维生素B12的吸收D.促进胰液分泌E.抑制胃排空20.下列关于胆汁的叙述，正确的是：A.胆汁含消化酶B.胆囊胆汁呈弱碱性C.胆盐可乳化脂肪D.胆盐主要在回肠吸收E.胆囊主要分泌胆汁21.下列关于能量代谢的叙述，正确的是：A.基础代谢率是指基础状态下的能量代谢率B.基础代谢率与体表面积成正比C.肌肉活动对能量代谢影响最大D.精神紧张对能量代谢无影响E.食物特殊动力效应与食物成分无关22.下列关于肾小球滤过率的叙述，正确的是：A.指单位时间内生成的超滤液量B.与肾血浆流量成正比C.与滤过系数成正比D.与有效滤过压成正比E.以上均是23.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是：A.传入神经冲动频率B.末梢膜内外电位差C.末梢内线粒体数量D.末梢内囊泡数量E.钙离子内流量24.下列关于视锥细胞的叙述，错误的是：A.主要分布在视网膜中央凹B.对光敏感度低C.负责昼光觉D.无色觉功能E.分辨力高25.牵张反射的感受器是：A.触压觉感受器B.肌梭C.腱器官D.关节感受器E.痛觉感受器26.下列关于生长激素的叙述，错误的是：A.促进蛋白质合成B.促进脂肪分解C.抑制葡萄糖利用D.促进脑发育E.促进软骨生长27.下列关于体温调节的叙述，正确的是：A.体温调节中枢位于下丘脑B.调定点学说认为体温恒定不变C.行为性调节在体温调节中不重要D.女性基础体温排卵后降低E.散热主要依靠辐射、传导、对流28.下列关于肾上腺皮质激素的叙述，正确的是：A.束状带分泌盐皮质激素B.球状带分泌糖皮质激素C.网状带分泌性激素D.糖皮质激素促进蛋白质合成E.盐皮质激素主要调节糖代谢29.下列关于红细胞的叙述，错误的是：A.具有可塑性变形能力B.具有渗透脆性C.成熟红细胞无细胞核D.寿命约为100天E.悬浮稳定性与其叠连有关30.下列关于凝血因子的叙述，正确的是：A.绝大多数凝血因子在肝脏合成B.凝血因子II即组织因子C.凝血因子III是Ca2+D.凝血因子IV是凝血酶原E.凝血因子X是接触因子二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31.患者，男，45岁。因“多饮、多尿、多食、体重下降3个月”就诊。查体：BMI22kg/m²，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.1mmol/L。尿糖（+++）。最可能的诊断是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病E.糖耐量减低32.患者，女，28岁。因“心悸、多汗、消瘦2个月”就诊。查体：P110次/分，BP140/60mmHg，双手平伸有细微震颤，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音。最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌33.患者，男，65岁。突发胸骨后剧烈疼痛2小时，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，律齐，心尖部可闻及S3奔马律。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。最可能的诊断是：A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定性心绞痛D.主动脉夹层E.急性肺动脉栓塞34.患者，女，30岁。突发右侧腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规：RBC（+++），WBC（+）。首先考虑的疾病是：A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾盂肾炎35.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音。心率160次/分，心音低钝。最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎36.患者，男，50岁。因“突发意识障碍伴右侧肢体瘫痪2小时”入院。既往有房颤病史。查体：BP160/90mmHg，中度昏迷，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作37.患者，女，25岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规：WBC12×10^9/L，N0.85。最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.宫外孕破裂38.患者，男，40岁。因“上腹部周期性、节律性疼痛3年，加重伴黑便1周”入院。查体：贫血貌，上腹部剑突下压痛。最可能的诊断是：A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂39.患儿，女，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天。查体：T39℃，面部及耳后可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见Koplik斑。最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘40.患者，男，55岁。因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气相延长。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺源性心脏病三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41-43题共用题干）患者，男，30岁。因“水肿、尿少、血尿1周”入院。既往体健。查体：BP150/95mmHg，眼睑及双下肢中度水肿。尿常规：蛋白（++），RBC（+++）/HP，WBC（-）。血常规：Hb120g/L，PLT200×10^9/L。肾功能：Scr120μmol/L，BUN8mmol/L。补体C3下降。41.最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球肾炎42.为明确诊断，首选的检查是：A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾活检病理检查D.静脉肾盂造影E.膀胱镜检查43.此时主要的治疗措施是：A.糖皮质激素冲击治疗B.血液透析C.利尿消肿D.抗凝治疗E.休息及对症处理（44-46题共用题干）患者，女，45岁。因“多关节肿痛1年，加重伴晨僵1个月”入院。查体：双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿胀，压痛阳性，活动受限。RF阳性。44.最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.强直性脊柱炎E.痛风45.对该患者最具诊断价值的实验室检查是：A.血常规B.尿常规C.抗CCP抗体D.ESRE.CRP46.首选的治疗药物是：A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情抗风湿药D.生物制剂E.抗生素（47-50题共用题干）患者，男，60岁。因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP170/100mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉减退。急诊头颅CT未见明显异常。47.最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿E.脑肿瘤48.该患者发病机制最可能是：A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.脑动脉痉挛D.脑动静脉畸形E.血液成分异常49.应首选的治疗措施是：A.降颅压治疗B.扩血管治疗C.溶栓治疗D.抗血小板聚集治疗E.控制血压、血糖50.若该患者发病后6小时入院，头颅CT显示右侧大脑中动脉供血区低密度灶，此时最不适宜的治疗是：A.溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.改善脑循环治疗D.脑保护治疗E.康复治疗四、B1型题（标准配伍题）说明：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（51-54题共用备选答案）A.肺泡通气量B.潮气量C.肺活量D.时间肺活量E.功能残气量51.评价肺通气功能较好的指标是：52.每次吸入或呼出的气体量是：53.每分钟吸入肺泡的新鲜气体量是：54.平静呼气末存留于肺内的气体量是：（55-58题共用备选答案）A.促胃液素B.促胰液素C.缩胆囊素D.抑胃肽E.生长抑素55.盐酸刺激小肠黏膜S细胞分泌：56.脂肪刺激小肠黏膜I细胞分泌：57.蛋白质分解产物刺激胃窦G细胞分泌：58.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的是：（59-62题共用备选答案）A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症E.佝偻病59.幼年时期生长激素过少导致：60.幼年时期甲状腺激素缺乏导致：61.幼年时期生长激素过多导致：62.成年时期生长激素过多导致：五、填空题说明：请在横线上填入恰当的词语、数值或符号。63.血液中O2的主要运输形式是______，CO2的主要运输形式是______。64.影响动脉血压的主要因素是______、______、______和外周阻力。65.兴奋-收缩偶联的关键离子是______。66.视网膜上有两种感光细胞，即______和______，其中负责昼视觉和色觉的是______。67.体温的生理性变动中，下午体温较早晨______，成年女性体温随______周期而波动。68.胃液中盐酸的主要生理作用包括______、______和______。69.皮质醇对物质代谢的作用是：促进______分解，促进______合成，促进______异生。70.肾小球滤过率的正常值约为______ml/min。71.神经冲动到达神经末梢时，引起______内流，触发递质释放。72.肺通气的原动力是______，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的______。六、简答题说明：请简要回答下列问题。73.简述影响动脉血压的因素。74.简述胃液的主要成分及其生理作用。75.简述特异投射系统和非特异投射系统的功能和区别。76.简述突触传递的过程。77.简要分析大量出汗导致尿量减少的机制。七、综合分析题说明：请结合病例和所学知识，对下列问题进行详细分析和回答。78.患者，男，24岁。因“进食不洁食物后出现腹痛、腹泻、呕吐2小时”入院。患者诉腹痛为阵发性绞痛，以脐周为主，腹泻为水样便，含未消化食物，无脓血，呕吐物为胃内容物。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神略差，轻度脱水貌。心肺听诊无异常。腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，约10次/分。血常规：WBC10.5×10^9/L，N0.75，L0.25。电解质：K+3.4mmol/L，Na+135mmol/L，Cl98mmol/L。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请分析该患者出现脱水、肠鸣音亢进的病理生理机制。(3)请制定该患者的治疗方案。79.患儿，男，5岁。因“高热、头痛、呕吐2天，烦躁不安半天”入院。查体：T40℃，P130次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，精神萎靡，皮肤黏膜未见出血点及瘀斑。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。心音有力，双肺呼吸音粗。腹软，肝脾肋下未触及。巴宾斯基征（+）。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？为明确诊断首选何种检查？(2)请列出该患儿目前的主要护理诊断/问题。(3)若患儿突然出现双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸节律不规则，提示发生了什么并发症？应立即采取哪些急救措施？80.患者，女，65岁。因“劳力性呼吸困难5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。半卧位，神志清楚，口唇轻度发绀。颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音，以肺底为著，并闻及少量哮鸣音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，主动脉瓣区第二心音亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示左心室肥大伴劳损。问题：(1)作出完整的诊断（包括病因、病理生理、功能分级）。(2)请分析该患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制。(3)列出该患者的治疗原则，并列举至少4种常用的药物类别及代表药物。答案与详细解析一、A1型题1.【答案】D【解析】体液调节通过激素等化学物质进行，作用范围广、持续时间长，但反应速度较慢，不及神经调节迅速。神经调节反应速度快、作用精确、时间短。故D错误。2.【答案】B【解析】静息时，细胞膜内电位负于膜外，这种内负外正的状态称为静息电位。3.【答案】C【解析】气体交换的动力是气体的分压差。气体总是从分压高处向分压低处扩散。溶解度和分子量影响扩散速率，但不决定方向。331.【答案】D【解析】乙酰胆碱既是神经递质，也是强烈的血管扩张物质（通过激活内皮NO合酶释放NO）。去甲肾上腺素主要作为递质，血管作用取决于受体；多巴胺、5-羟色胺、组胺也是血管活性物质，但乙酰胆碱作为经典的递质和血管活性物质最具代表性。5.【答案】B【解析】胃排空速度因食物性状而异：糖类>蛋白质>脂肪。胃内食物量通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射调节排空，促胃液素促进胃排空，十二二指肠内酸度高、脂肪高、渗透压高均通过肠-胃反射抑制胃排空。6.【答案】E【解析】葡萄糖的重吸收主要在近端小管完成，而非远曲小管。近端小管重吸收了超滤液中65%-70%的Na+和水，全部葡萄糖和氨基酸。7.【答案】A【解析】动作电位去极化是由于Na+内流，当Na+通道开放达到平衡时，膜电位接近Na+平衡电位，此即超射值。8.【答案】D【解析】类固醇激素包括肾上腺皮质激素（如皮质醇、醛固酮）和性激素。甲状腺激素含碘，属氨基酸衍生物；肾上腺素、胰岛素、生长激素均为多肽/蛋白质类激素。9.【答案】B【解析】动作电位0期去极化是由于电压门控Na+通道开放，Na+快速大量内流所致。10.【答案】B【解析】抑制性突触后电位（IPSP）通常是Cl-内流（有时伴有K+外流），导致膜电位超极化（更负），远离阈电位。11.【答案】C【解析】特异投射系统感觉接替核投射至大脑皮层特定感觉区，引起特定感觉。非特异投射系统投射至皮层广泛区域，维持觉醒。12.【答案】A【解析】甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，特别是婴幼儿期。缺乏会导致呆小症。13.【答案】D【解析】胰岛素是合成激素，促进葡萄糖利用、糖原、蛋白质、脂肪合成，抑制糖异生和脂肪分解。故D错误。14.【答案】B【解析】正常成年人血液总量约占体重的7%-8%。15.【答案】B【解析】心室肌细胞动作电位具有明显的2期平台期，是其复极化缓慢的主要原因，也是区别于神经纤维动作电位的显著特征。心室肌无4期自动去极化。16.【答案】B【解析】收缩压主要反映心脏搏出量；舒张压主要反映外周阻力；脉压反映大动脉弹性；平均动脉压≈舒张压+1/3脉压。17.【答案】D【解析】用力肺活量（FVC）和一秒用力呼气容积（FEV1）是评价肺通气功能的较好指标，能较早发现阻塞性通气功能障碍。18.【答案】E【解析】pH升高（碱中毒）、CO2分压降低、温度降低、2,3-DPG减少均使Hb与O2亲和力增加，氧离曲线左移。19.【答案】E【解析】胃酸抑制胃排空（通过十二指肠机制），其他选项均为胃酸的生理作用。20.【答案】C【解析】胆汁不含消化酶；胆囊胆汁呈弱酸性（肝胆汁呈弱碱性）；胆盐乳化脂肪是主要功能；胆盐主要在回肠主动吸收（肠肝循环）；胆囊主要是浓缩和储存胆汁，肝脏才是分泌器官。21.【答案】E【解析】食物特殊动力效应与食物成分有关，蛋白质效应最强。A、B、C、D均正确。22.【答案】E【解析】GFR取决于肾血浆流量、滤过系数和有效滤过压。公式：GF23.【答案】E【解析】当动作电位传导至末梢，Ca2+通道开放，Ca2+内流触发囊泡出胞释放递质。Ca2+内流量是关键。24.【答案】D【解析】视锥细胞负责昼光觉、色觉，分辨力高，主要在中央凹。故D错误。25.【答案】B【解析】牵张反射的感受器是肌梭（检测肌肉长度变化）。腱器官是张力感受器，参与反牵张反射。26.【答案】D【解析】生长激素促进蛋白质合成、脂肪分解、糖异生（抑制葡萄糖利用），促进软骨生长（通过IGF-1）。但对脑发育无明显作用，脑发育主要依赖甲状腺激素。27.【答案】A【解析】体温调节基本中枢位于下丘脑。B错，体温有波动；C错，行为性调节很重要；D错，排卵后体温升高；E对，但A是核心机制。28.【答案】C【解析】球状带分泌盐皮质激素（醛固酮）；束状带分泌糖皮质激素（皮质醇）；网状带分泌性激素。糖皮质激素促进蛋白质分解。29.【答案】D【解析】红细胞寿命约为120天，而非100天。30.【答案】A【解析】除因子IV（Ca2+）和因子III（组织因子，来自组织）外，绝大多数凝血因子在肝脏合成。二、A2型题31.【答案】B【解析】中年男性，典型“三多一少”症状，空腹及餐后血糖高，尿糖阳性。无酮症倾向，体型非消瘦，最可能为2型糖尿病。32.【答案】C【解析】青年女性，高代谢综合征（怕热多汗、消瘦），甲状腺肿大伴血管杂音及震颤，符合Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）表现。33.【答案】B【解析】老年男性，突发胸痛，伴大汗、濒死感，低血压，心尖部S3奔马律，心电图V1-V4ST段抬高（前壁心肌梗死），符合急性心肌梗死表现。34.【答案】B【解析】突发右侧腰腹部剧烈绞痛（肾绞痛），伴恶心，肾区叩击痛，镜下血尿，是输尿管结石的典型表现。35.【答案】C【解析】6个月婴儿，发热、咳嗽、气促，三凹征阳性，肺部湿啰音，伴心音低钝（可能并发心肌炎），腺病毒肺炎易发生于6个月至2岁婴幼儿，病情较重。36.【答案】C【解析】房颤患者突发意识障碍和偏瘫，起病急骤，符合心源性脑栓塞的特点。37.【答案】B【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型特点，伴麦氏点压痛反跳痛及白细胞升高。38.【答案】C【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛（饥饿痛或夜间痛），伴黑便，提示十二指肠溃疡伴出血。39.【答案】C【解析】发热、上呼吸道卡他症状，出疹1天，Koplik斑（麻疹黏膜斑）是麻疹的早期特异性诊断依据。40.【答案】C【解析】长期咳痰喘病史，桶状胸，肺气肿体征，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）表现。三、A3/A4型题41.【答案】A【解析】青年男性，前驱感染后（血尿、蛋白尿、水肿、高血压），补体C3下降，符合急性肾小球肾炎。42.【答案】C【解析】临床虽典型，但肾活检病理检查是确诊肾炎类型和指导治疗的金标准。43.【答案】E【解析】急性肾炎主要为自限性疾病，治疗以休息、对症（利尿降压）为主，一般无需透析或激素冲击。44.【答案】A【解析】多关节肿痛，晨僵，对称性小关节受累，RF阳性，最可能为类风湿关节炎。45.【答案】C【解析】抗CCP抗体对RA具有高度特异性，早期诊断价值高于RF。46.【答案】C【解析】RA一旦确诊，应尽早使用改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤。NSAIDs和激素仅为对症缓解症状。47.【答案】B【解析】老年男性，有基础病，突发局灶性神经功能缺损（偏瘫、失语），CT未见高密度灶（排除出血），最可能为脑梗死。48.【答案】A【解析】脑血栓形成最常见病因为脑动脉粥样硬化。49.【答案】C【解析】发病2小时内，无禁忌证，首选溶栓治疗（如r-tPA）。50.【答案】A【解析】发病6小时后，CT已显示明显低密度灶（提示已形成不可逆梗死），此时溶栓风险极大（易致出血转化），属禁忌。四、B1型题51-54.【答案】D、B、A、E【解析】时间肺活量（FEV）是评价通气功能的较好指标；潮气量是每次呼吸进出气量；肺泡通气量量是每分钟新鲜空气量；功能残气量是平静呼气末肺内残留气量。55-58.【答案】B、C、A、E【解析】盐酸刺激促胰液素（S细胞）；脂肪刺激缩胆囊素（I细胞）；蛋白质产物刺激促胃液素（G细胞）；生长抑素抑制胃酸和胃蛋白酶。59-62.【答案】C、A、B、D【解析】幼年GH缺乏致侏儒症；幼年TH缺乏致呆小症；幼年GH过多致巨人症；成年GH过多致肢端肥大症。五、填空题63.氧合血红蛋白（HbO2）；碳酸氢盐（HCO3-）64.每搏输出量；心率；大动脉弹性65.Ca2+（钙离子）66.视锥细胞；视杆细胞；视锥细胞67.高；月经68.激活胃蛋白酶原；杀死细菌；促进铁和钙吸收69.蛋白质；脂肪；糖70.12571.Ca2+（钙离子）72.呼吸运动；直接动力六、简答题73.简述影响动脉血压的因素。答：(1)每搏输出量：主要影响收缩压。搏出量增加，收缩压升高明显。(2)心率：主要影响收缩压。心率加快，收缩压升高。(3)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加，舒张压升高明显。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人硬化致脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。74.简述胃液的主要成分及其生理作用。答：主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐、内因子。作用：(1)盐酸：激活胃蛋白酶原；提供胃蛋白酶作用的酸性环境；杀死进入胃内的细菌；促进胰液、胆汁、小肠液分泌；促进铁钙吸收。(2)胃蛋白酶：水解蛋白质。(3)粘液和HCO3-：形成“粘液-碳酸氢盐屏障”，保护胃粘膜。(4)内因子：促进维生素B12在回肠吸收。75.简述特异投射系统和非特异投射系统的功能和区别。答：特异投射系统：感觉经丘脑感觉接替核换元后，点对点投射至大脑皮层特定感觉区。功能：引起特定感觉，并激发