【2026年护士资格考试内科护理学练习试题（答案）】

【2026年护士资格考试内科护理学练习试题（答案）】1.患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。（1）该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.冠心病，心功能不全（2）该患者出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性的主要病理生理基础是：A.肺循环阻力增加B.体循环静脉压增高C.心肌收缩力下降D.血容量增多（3）针对该患者双下肢水肿的护理措施，错误的是：A.限制钠盐摄入，每日食盐量小于5gB.记录24小时出入液量C.抬高下肢，促进静脉回流D.为减轻水肿，应严格限制液体摄入，每日入量控制在500ml以下（4）该患者目前主要的护理诊断/问题不包括：A.气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关B.体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关C.活动无耐力与心肺功能减退有关D.体温过高与肺部感染有关（5）若该患者出现头痛、烦躁不安、睡眠昼夜颠倒、肌肉震颤等表现，应考虑并发：A.肺性脑病B.呼吸性酸中毒C.自发性气胸D.电解质紊乱（1）答案：C（2）答案：B（3）答案：D（4）答案：D（5）答案：A2.患者，女性，35岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：T37.8℃，P120次/分，R20次/分，BP140/70mmHg。双眼球突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平举有细震颤。（1）该患者最可能的诊断是：A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺腺瘤D.桥本甲状腺炎（2）为明确诊断，首选的检查是：A.甲状腺摄[^131I]率测定B.血清TSH、FT3、FT4测定C.甲状腺超声D.甲状腺核素扫描（3）该患者目前心率快，护理中应指导患者：A.多饮浓茶、咖啡以提神B.从事重体力劳动以消耗能量C.充分休息，避免劳累，环境宜安静凉爽D.多参加社交活动，分散注意力（4）若该患者采用口服抗甲状腺药物治疗，护士应重点观察的不良反应是：A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.肝功能损害D.药疹（5）该患者出现双眼球突出，其护理措施不正确的是：A.外出佩戴深色眼镜，防止强光、灰尘刺激B.经常用生理盐水冲洗眼睛，保持湿润C.睡觉或休息时抬高头部，减轻球后水肿D.为减轻眼部不适，可自行涂抹眼膏，无需就医（1）答案：B（2）答案：B（3）答案：C（4）答案：B（5）答案：D3.患者，男性，62岁，有高血压病史10年，糖尿病史5年。今晨起床时突然跌倒，言语不清，右侧肢体活动不灵。急诊入院。查体：BP180/105mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。（1）该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作（2）为明确病变部位和性质，首选的检查是：A.头颅X线平片B.脑电图C.头颅CTD.腰椎穿刺（3）急性期护理措施中，错误的是：A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化C.为促进恢复，立即对瘫痪肢体进行强力被动活动D.保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎（4）该患者目前存在的主要护理诊断/问题不包括：A.躯体移动障碍与脑血栓形成导致肢体瘫痪有关B.语言沟通障碍与大脑语言中枢受损有关C.有受伤的危险与肢体瘫痪、平衡能力下降有关D.体温过高与感染有关（5）关于该患者的康复护理，正确的是：A.康复锻炼应在发病后1个月开始B.患侧卧位是最佳的康复体位C.早期康复介入应遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则D.为锻炼患肢，应禁止使用健侧肢体完成日常活动（1）答案：B（2）答案：C（3）答案：C（4）答案：D（5）答案：C4.患者，女性，28岁，因“寒战、高热、尿频、尿急、尿痛2天”就诊。查体：T39.5℃，左肾区叩击痛阳性。尿常规检查：白细胞（+++），亚硝酸盐阳性。（1）该患者最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征（2）为明确诊断，最有价值的检查是：A.尿细菌定量培养B.血常规C.肾脏B超D.静脉肾盂造影（3）该患者高热时，错误的护理措施是：A.卧床休息，减少能量消耗B.给予物理降温或药物降温C.鼓励多饮水，每日饮水量>2000mlD.为快速退热，使用大剂量退热药，使体温迅速降至正常（4）该患者抗菌药物治疗的疗程通常为：A.症状消失即可停药B.3天C.7-14天D.1个月（5）对患者进行健康指导，内容错误的是：A.注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁B.多饮水、勤排尿，不憋尿C.急性期治愈后即可停药，无需复查D.避免劳累，增强机体抵抗力（1）答案：A（2）答案：A（3）答案：D（4）答案：C（5）答案：C5.患者，男性，45岁，因“黑便2天，呕血1次”急诊入院。患者有“肝硬化”病史8年。查体：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。腹部膨隆，移动性浊音阳性。（1）该患者目前最可能发生了：A.消化性溃疡出血B.急性糜烂出血性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血（2）该患者目前首要的护理措施是：A.迅速建立两条以上静脉通道，快速补充血容量B.立即进行三腔二囊管压迫止血C.嘱患者进食温凉流质饮食D.给予患者心理安慰，减轻紧张情绪（3）关于该患者的饮食护理，正确的是：A.出血期间应禁食B.出血停止后即可恢复正常饮食C.可进食粗糙、坚硬的食物以锻炼消化道D.可饮用浓茶、咖啡（4）为清除肠道内积血，减少氨的产生，预防肝性脑病，可采取的措施是：A.口服硫酸镁导泻B.使用肥皂水灌肠C.使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠D.口服抗生素（5）该患者腹部膨隆，移动性浊音阳性，提示存在：A.肠梗阻B.腹腔积液C.肠胀气D.巨大卵巢囊肿（1）答案：C（2）答案：A（3）答案：A（4）答案：C（5）答案：B6.患者，女性，50岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降1年，视物模糊1周”入院。查体：身高160cm，体重70kg。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。（1）该患者最可能的诊断是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.其他特殊类型糖尿病（2）该患者目前体重指数（BMI）为______kg/m²。（计算结果保留一位小数）（3）该患者视物模糊最可能的原因是出现了糖尿病的哪种慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病神经病变C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足（4）该患者饮食治疗的原则不包括：A.控制总热量B.均衡营养，定时定量C.严格限制所有碳水化合物摄入D.多食富含膳食纤维的食物（5）护士指导患者进行胰岛素注射，以下操作错误的是：A.注射部位应经常轮换B.注射前需确认剂型、剂量和有效期C.使用中的胰岛素笔芯可在室温下保存4周D.注射后应立即拔针，无需停留（1）答案：B（2）答案：27.3（3）答案：C（4）答案：C（5）答案：D7.患者，男性，70岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重2小时”入院。患者5年前诊断为“冠心病”，2小时前于活动中突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油未缓解。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性肺栓塞（2）该患者入院后，为挽救濒死心肌，限制梗死面积，最有效的治疗措施是：A.绝对卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.尽早进行再灌注治疗（如PCI或溶栓）D.口服阿司匹林（3）该患者发病后24小时内最主要的死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂（4）患者入院第3天，出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：R32次/分，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可能出现了：A.急性左心衰竭B.肺部感染C.肺栓塞D.心包炎（5）对该患者的健康教育内容，错误的是：A.低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐B.保持大便通畅，避免用力排便C.病情稳定后，应长期卧床，避免任何体力活动D.遵医嘱服药，定期复查，识别心绞痛和心肌梗死先兆（1）答案：C（2）答案：C（3）答案：C（4）答案：A（5）答案：C8.患者，男性，40岁，因“乏力、纳差、尿黄1周”入院。查体：皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，有触痛。实验室检查：ALT1200U/L，AST800U/L，总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM阳性。（1）该患者最可能的诊断是：A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.慢性乙型病毒性肝炎D.药物性肝损伤（2）该患者目前最主要的护理诊断/问题是：A.活动无耐力与肝细胞受损、能量代谢障碍有关B.营养失调：低于机体需要量与食欲减退、消化吸收功能下降有关C.有皮肤完整性受损的危险与胆盐沉积刺激皮肤引起瘙痒有关D.以上都是（3）该患者的隔离措施属于：A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.血液-体液隔离（4）关于该患者的饮食指导，正确的是：A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B.清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食C.严格限制蛋白质摄入，以防肝性脑病D.多食油炸食品以增加热量（5）预防甲型肝炎最有效的措施是：A.注射两种球蛋白B.接种甲肝疫苗C.饭前便后洗手D.不吃生冷食物（1）答案：A（2）答案：D（3）答案：C（4）答案：B（5）答案：B9.患者，女性，65岁，因“反复关节肿痛10年，加重伴关节畸形2年”就诊。查体：双手掌指关节、近端指间关节梭形肿胀、畸形，双腕关节活动受限。实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，血沉（ESR）65mm/h，C反应蛋白（CRP）增高。X线片示：关节间隙狭窄，关节面骨质破坏。（1）该患者最可能的诊断是：A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风性关节炎（2）该疾病活动期的护理重点不包括：A.鼓励患者多进行关节的负重运动以保持功能B.卧床休息，减少活动，保持关节功能位C.疼痛时遵医嘱使用非甾体抗炎药D.观察药物不良反应（3）为保持关节功能，预防关节畸形，缓解期护理措施正确的是：A.绝对卧床，避免关节活动B.在护士指导下进行循序渐进的功能锻炼C.主要进行高强度力量训练D.关节肿胀时热敷以促进炎症吸收（4）该患者可能出现的关节外表现不包括：A.类风湿结节B.间质性肺疾病C.面部蝶形红斑D.干燥综合征（5）治疗该疾病的常用慢作用抗风湿药是：A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.泼尼松（1）答案：B（2）答案：A（3）答案：B（4）答案：C（5）答案：C10.患者，男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，尿潴留1天”急诊入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度肿大，表面光滑，质韧，中央沟变浅。（1）该患者最可能的诊断是：A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.膀胱结石D.尿道狭窄（2）该患者发生急性尿潴留，首要的处理措施是：A.立即行前列腺切除术B.诱导患者自行排尿C.立即行导尿术，解除梗阻D.给予α受体阻滞剂口服（3）关于该患者留置导尿管的护理，错误的是：A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B.集尿袋位置应低于膀胱水平，防止逆行感染C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的D.为训练膀胱功能，应定期夹闭导尿管，每8小时开放一次（4）该患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后，护士应重点观察的并发症是：A.术后出血B.下肢深静脉血栓C.切口感染D.肺部感染（5）TURP术后膀胱冲洗的目的是：A.减轻疼痛B.防止血块堵塞导尿管C.预防感染D.训练膀胱功能（1）答案：B（2）答案：C（3）答案：D（4）答案：A（5）答案：B11.患者，女性，48岁，因“头晕、乏力、心悸半年，加重伴活动后气短1个月”入院。查体：面色苍白，睑结膜、口唇苍白，心率110次/分，心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。血常规：RBC2.8×10¹²/L，Hb65g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC290g/L，血清铁蛋白8μg/L。（1）该患者最可能的贫血类型是：A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血（2）该患者贫血最可能的原因是：A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.铁摄入不足或丢失过多D.骨髓造血功能障碍（3）该患者目前最主要的护理诊断/问题是：A.活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关B.营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关C.有感染的危险与白细胞减少有关D.潜在并发症：心力衰竭（4）治疗该贫血的首选药物是：A.叶酸B.维生素B12C.硫酸亚铁D.促红细胞生成素（5）关于口服铁剂的护理指导，正确的是：A.应在餐前服用，以利吸收B.可与牛奶、茶、咖啡同服C.服用液体铁剂时需使用吸管，避免牙齿染黑D.服药后大便颜色变黑提示消化道出血，应立即停药（1）答案：C（2）答案：C（3）答案：B（4）答案：C（5）答案：C12.患者，男性，55岁，因“咳嗽、咳痰带血丝1个月”就诊。吸烟史30年，每日20支。胸部CT示：右肺上叶近肺门处一不规则肿块，直径约3cm，伴纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查取病理确诊为“肺鳞癌”。（1）该患者肺癌最常见的早期症状是：A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.呼吸困难（2）该患者出现Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部无汗，提示肿瘤压迫了：A.喉返神经B.膈神经C.上腔静脉D.颈交感神经节（3）该患者拟行化学治疗，化疗期间最主要的护理观察内容是：A.血常规B.肝功能C.肾功能D.心电图（4）化疗药物外渗的紧急处理措施不包括：A.立即停止输液，保留针头，回抽残留药液B.局部注射解毒剂（根据药物种类）C.局部热敷，促进药物吸收D.抬高患肢，根据情况行冷敷或药物湿敷（5）对晚期肺癌疼痛患者，使用镇痛药的原则是：A.疼痛发作时给药B.按需给药C.按阶梯给药，首选口服，按时给药D.尽量不使用阿片类药物，避免成瘾（1）答案：A（2）答案：D（3）答案：A（4）答案：C（5）答案：C13.患者，女性，33岁，因“反复发作性喘息、咳嗽、胸闷3年，再发1天”就诊。患者于接触花粉后发作，双肺可闻及广泛哮鸣音。肺功能检查：支气管舒张试验阳性。（1）该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.喘息型慢性支气管炎（2）该患者哮喘发作时，控制症状的首选药物是：A.茶碱类B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.糖皮质激素（口服或静脉）D.抗胆碱能药物（3）为预防哮喘发作，应指导患者长期规律使用的药物类型是：A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂联合吸入性糖皮质激素C.口服泼尼松D.抗组胺药（4）患者使用定量雾化吸入器（MDI）时，护士指导其吸入药物后应屏气______秒，然后缓慢呼气。（5）哮喘急性发作时，提示病情危重的表现是：A.呼吸频率增快B.大汗淋漓C.哮鸣音响亮D.哮鸣音减弱或消失，但呼吸困难加重（沉默肺）（1）答案：B（2）答案：B（3）答案：B（4）答案：10（5）答案：D14.患者，男性，28岁，因“发热、咽痛、全身乏力1周，皮肤瘀点2天”入院。查体：T39.0℃，皮肤散在出血点，胸骨下段压痛，浅表淋巴结未及肿大。血常规：WBC50×10⁹/L，分类见大量原始及幼稚细胞，Hb80g/L，PLT30×10⁹/L。（1）该患者最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.淋巴瘤（2）为明确诊断，最有价值的检查是：A.骨髓穿刺检查B.淋巴结活检C.凝血功能检查D.免疫学检查（3）该患者目前最主要的护理诊断/问题不包括：A.体温过高与白血病细胞大量增殖、浸润及