2026年河南副高(妇产科护理)考试模拟卷及答案

2026年河南副高(妇产科护理)考试模拟卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的护理措施是A.立即给予高流量面罩吸氧B.协助产妇取左侧卧位并暂停缩宫素C.立即准备产钳助产D.报告医生等待医嘱答案：B2.关于妊娠期糖尿病产后随访，下列哪项正确A.产后6～12周行75gOGTT，结果正常即可终生不再筛查B.产后6～12周行75gOGTT，异常诊断糖尿病，正常仍需每3年筛查一次C.产后无需再测血糖，因胎盘娩出后糖代谢即恢复D.产后只需空腹血糖<7.0mmol/L即可排除糖尿病答案：B3.胎盘早剥并发DIC时，最早出现的实验室异常指标通常是A.血小板计数下降B.血浆纤维蛋白原升高C.凝血酶原时间缩短D.活化部分凝血活酶时间缩短答案：A4.下列哪项不是新生儿败血症的“危险信号”表现A.体温不稳定B.喂养困难C.频繁喷嚏D.呼吸暂停答案：C5.关于子宫颈癌术后淋巴囊肿的护理，错误的是A.术后第1天即指导患者下床剧烈活动促进回流B.观察有无下肢水肿及疼痛C.囊肿合并感染时遵医嘱给予抗生素D.巨大囊肿可在超声引导下行穿刺引流答案：A6.产后出血定义是指胎儿娩出后24h内阴道流血量A.≥200mLB.≥300mLC.≥400mLD.≥500mL答案：D7.妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时，护士必须准备的解毒剂是A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.地西泮D.呋塞米答案：A8.关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后≥24h未临产即可诊断“足月胎膜早破”B.破膜后禁止阴道检查以减少感染C.孕34周前一律期待治疗D.破膜后体温≥38℃一次即可诊断绒毛膜羊膜炎答案：B9.下列哪项不是HELLP综合征的实验室特征A.血红蛋白下降B.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.白细胞<4×10⁹/L答案：D10.关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含大量分泌型IgAB.每次哺乳应两侧乳房交替吸空C.乙肝表面抗原阳性母亲禁止哺乳D.哺乳可促进子宫复旧答案：C11.新生儿Apgar评分5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D12.关于产褥感染，下列哪项最常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B13.妊娠期肝内胆汁淤积症首选的实验室检查是A.血清ALTB.血清总胆汁酸C.血清胆红素D.血氨答案：B14.关于前置胎盘，下列哪项正确A.妊娠28周后出现无痛性阴道流血应高度怀疑B.确诊后一律行剖宫产终止妊娠C.可行阴道检查明确胎盘位置D.完全性前置胎盘可经阴道分娩答案：A15.下列哪项不是卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现A.突发下腹剧痛B.恶心、呕吐C.白细胞减少D.腹部压痛性包块答案：C16.关于妊娠期性生活指导，下列哪项正确A.孕全程均可性生活，无需限制B.前置胎盘禁止性生活C.孕晚期性生活可促宫颈成熟D.胎膜早破后若无宫缩可恢复性生活答案：B17.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C18.关于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项错误A.红色变性多发生于妊娠中晚期B.首选手术治疗C.可出现剧烈腹痛伴发热D.首选保守治疗包括卧床休息、镇痛答案：B19.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.基线变异减少<5bpmB.频发早期减速C.晚期减速D.延长减速>2min答案：B20.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确A.妊娠期TSH目标值与非孕期相同B.甲减患者需增加左甲状腺素剂量约30%～50%C.甲亢患者首选手术治疗D.抗甲状腺药物首选甲巯咪唑全程使用答案：B21.下列哪项不是羊水栓塞的急性期表现A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高血糖答案：D22.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.21岁开始无论有无性生活均需筛查B.30～65岁推荐每5年单独HPV检测C.妊娠期禁止任何形式的宫颈癌筛查D.65岁以上既往筛查阴性仍需继续每3年筛查答案：B23.下列哪项不是产后抑郁的高危因素A.既往抑郁史B.社会支持充足C.意外妊娠D.新生儿入住NICU答案：B24.关于宫内节育器，下列哪项错误A.含铜IUD可放置10年B.月经干净后3～7天放置C.哺乳期禁用D.放置后1、3、6、12个月需随访答案：C25.下列哪项不是妊娠期生理性变化A.肾小球滤过率增加B.血浆容量增加约50%C.血红蛋白浓度升高D.心排出量增加答案：C26.关于阴道分娩后会阴伤口护理，下列哪项正确A.术后24h内给予冰敷B.术后立即给予1:5000高锰酸钾坐浴C.伤口红肿即拆除缝线D.鼓励产妇取患侧卧位答案：A27.下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊改变D.泌乳素升高答案：D28.关于妊娠期用药FDA分级，下列哪级表示“对胎儿危害有确切证据，禁用”A.A级B.B级C.C级D.X级答案：D29.下列哪项不是先兆子宫破裂的表现A.病理缩复环B.胎心监护出现延长减速C.产妇烦躁不安D.血压骤升答案：D30.关于妊娠期口腔保健，下列哪项正确A.妊娠期禁止口腔X线检查B.妊娠任何时期均可进行口腔治疗C.妊娠2～3个月为口腔治疗最佳时机D.妊娠期牙龈炎无需处理，产后自愈答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于高危妊娠范畴的有A.年龄<16岁B.BMI≥30kg/m²C.既往剖宫产史D.妊娠期工作至足月E.双胎妊娠答案：ABCE32.关于子痫患者的护理措施，正确的有A.保持呼吸道通畅B.加床栏防止坠床C.抽搐时立即肌注吗啡D.专人护理记录出入量E.暗室单人间避免声光刺激答案：ABDE33.新生儿病理性黄疸的特点包括A.生后24h内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿>2周未消退D.直接胆红素>34μmol/LE.黄疸退而复现答案：ABCDE34.关于妊娠期性传播感染的护理，正确的有A.孕早期常规筛查梅毒、HIV、乙肝B.梅毒孕妇首选青霉素治疗C.HIV阳性孕妇建议择期剖宫产D.淋病孕妇可口服头孢曲松E.配偶无需同时治疗答案：ABC35.下列属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.第二产程延长E.胎儿体重<2500g答案：ABCD36.关于妊娠期贫血，下列正确的有A.血红蛋白<110g/L可诊断B.血清铁蛋白<30μg/L提示铁缺乏C.口服铁剂应避光保存D.铁剂与维生素C同服可增加吸收E.血红蛋白<70g/L需输血答案：ABDE37.下列属于卵巢过度刺激综合征表现的有A.腹胀B.腹水C.少尿D.血液浓缩E.低血压答案：ABCDE38.关于妊娠期运动指导，下列正确的有A.每周≥5次、每次30min中等强度有氧运动B.避免仰卧位运动>5minC.有先兆早产者限制运动D.运动后心率不超过140次/分E.可进行仰卧位卷腹运动答案：ABC39.下列属于羊水过多的常见病因有A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎儿贫血E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCE40.关于妊娠期疫苗接种，下列可安全接种的有A.流感灭活疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.HPV疫苗答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血压应<________/________mmHg，若收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg即可诊断为妊娠期高血压。答案：140；90；140；9042.新生儿出生体重________g至________g称为正常体重儿；________g称为巨大儿。答案：2500；4000；≥400043.产后子宫底每天下降约________cm，产后________天降至骨盆腔，耻骨联合上方触不到。答案：1～2；1044.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口关系分为________、________、________三型。答案：完全性；部分性；边缘性45.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h血糖≥________mmol/L，2h血糖≥________mmol/L，任一点达标即可诊断。答案：5.1；10.0；8.546.子痫前期重度诊断标准之一：血小板<________×10⁹/L；肝酶ALT或AST≥________倍正常上限。答案：100；247.新生儿复苏黄金一分钟内应完成________、________、________三步评估。答案：快速评估；初步复苏；心率评估48.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3为________期，侵犯盆壁为________期。答案：ⅢA；ⅢB49.产后抑郁筛查常用量表为________量表，评分≥________分需进一步评估。答案：EPDS；1350.宫内节育器放置后第一次月经干净后需复查________，以后每年复查________次。答案：超声；14.简答题（每题6分，共30分）51.简述妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁的护理要点。答案：1.用药前检查：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h或≥600mL/24h。2.静脉给药：首次负荷量4g+10%葡萄糖20mL静推15min，继以1～2g/h维持；肌注方案25%硫酸镁20mL+2%利多卡因2mL分两侧臀肌深部注射。3.持续心电监护，备10%葡萄糖酸钙10mL作为解毒剂。4.观察镁中毒表现：膝反射消失、呼吸抑制、心率减慢、尿量减少，出现异常立即停药、吸氧、静推钙剂。5.记录出入量，监测胎心率变化，做好新生儿复苏准备。52.简述产后出血“4T”常见原因及对应护理措施。答案：Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫、缩宫素10U肌注/静滴、卡前列素250μg肌注、宫腔填塞、子宫压迫缝合。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘、超声引导下清宫、胎盘植入时做好子宫动脉栓塞或子宫切除准备。Trauma（产道裂伤）：立即缝合会阴、阴道、宫颈裂伤，必要时手术室缝合，补充血容量。Thrombin（凝血功能障碍）：快速输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原，纠正酸中毒，多学科协作处理DIC。53.简述新生儿败血症的临床表现及实验室筛查指标。答案：临床表现：体温不稳定（发热或低体温）、呼吸窘迫（呻吟、三凹、呼吸暂停）、喂养困难、呕吐腹胀、嗜睡或激惹、惊厥、皮肤花斑、黄疸退而复现、肝脾肿大、休克。实验室：血培养阳性为金标准；外周血象白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L、中性粒细胞比例升高、血小板<100×10⁹/L、CRP>10mg/L、PCT>0.5ng/mL、IL-6升高；脑脊液、尿培养辅助。54.简述卵巢肿瘤蒂扭转的急救护理流程。答案：1.立即禁食、建立静脉通道、备血、持续监测生命体征。2.快速评估疼痛程度，给予解痉镇痛，通知医生。3.急查血常规、凝血、生化、交叉配血，备急诊手术。4.心理护理，稳定情绪，记录疼痛变化及胎心。5.术后按开腹手术护理，观察切口、引流、肠功能恢复，预防深静脉血栓。55.简述妊娠期糖尿病孕妇分娩期护理要点。答案：1.分娩时机：血糖控制良好、无并发症可等待至39周；合并血管病变、巨大儿、胎儿窘迫等37～38周终止。2.产程中血糖监测：每1～2h测指尖血糖，维持4.4～6.7mmol/L，必要时静脉胰岛素输注。3.饮食：活跃期给予5%葡萄糖+胰岛素静脉滴注，防止酮症。4.胎心监护：持续电子监护，警惕肩难产、新生儿低血糖。5.产后：立即停用胰岛素，监测血糖24h，鼓励早接触早吸吮，新生儿出生后1h内测血糖，预防低血糖。5.综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）初产妇，28岁，孕1产0，孕38周，因“头痛、视物模糊2天，抽搐1次”入院。查体：T37℃，P96次/分，R22次/分，BP170/110mmHg，昏迷状态，全身水肿（++），胎心160次/分，宫缩弱，宫口未开。实验室：尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，Hb95g/L。问题：（1）给出完整诊断（4分）（2）列出3项主要护理诊断（6分）（3）写出即刻护理措施（10分）答案：（1）子痫；子痫前期重度；妊娠期高血压疾病；HELLP综合征待排；孕38周G1P0LOA。（2）护理诊断：1.有窒息危险与抽搐、呼吸道分泌物增多有关2.组织灌注量改变与高血压、全身小动脉痉挛有关3.潜在并发症：胎盘早剥、DIC、胎儿窘迫（3）即刻护理：1.保持呼吸道通畅：头偏一侧，吸痰、吸氧6L/min，备气管插管。2.防止外伤：加床栏，口腔置开口器，避免舌咬伤，减少声光刺激。3.立即建立双静脉通道，给予硫酸镁解痉：负荷量4g静推+10g维持，备葡萄糖酸钙。4.降压：遵医嘱静推拉贝洛尔20mg或硝普钠微泵，维持舒张压90～100mmHg。5.持续心电、胎心、血氧饱和度监测，记录出入量，留置导尿记尿量。6.实验室急查：血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血气、交叉配血。7.做好急诊剖宫产术前准备：备皮、备血、签署同意书，通知麻醉科、NICU。8.产后继续硫酸镁维持24h，监测出血量、血压、尿量，预防产后出血及子痫再发。57.计算题（10分）产妇，60kg，阴道分娩后测得出血量：称重法测得血染敷料共增重800g，聚血盆收集血液400mL，负压吸引瓶显示350mL，其中羊水及尿液估算100mL。计算该产妇实际产后出血量，并给出失血性休克分级及对应补液原则。答案：出血量计算：1.称重法：800g≈800mL（1g=1mL血液）2.聚血盆：400mL3.吸引瓶纯血：350−100=250mL总出血量=800+400+250=1450mL休克分级：Ⅰ级（失血<15%，<900mL）：心率轻度增快，补晶体液1000mL。Ⅱ级（15～25%，900～1500mL）：心率100～120次/分，补晶体液1500～2000mL+交叉配血。Ⅲ级（25～35%，1500～2000mL）：心率>120次/分，血压下降，需晶体+胶体+红细胞。Ⅳ级（>35%，>2000mL）：心率>140次/分，休克，需快速晶体+红细胞+血浆+血小板。该产妇出血1450mL，属Ⅱ级，立即建立双通道，快速输注乳酸林格液1500mL，同时交叉配血2U红细胞，备血浆，监测Hb、Hct、凝血、尿量。58.综合设计题（20分）某三级医院拟开展“降低会阴侧切率”质量改进项目，