心理咨询考点巩固（三）

心理咨询考点巩固（三）

1、问答题

求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。

求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。

上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害

怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有

男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情

况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年

来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也

往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下

班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力

下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想

来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观

察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。

但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔

有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学

前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看

她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自

己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上

母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘

了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、

下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，

反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工

作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过

她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特

别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：

结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握？

正确答案：咨询效果的评估时间和评估方法如下：（1）咨询效果的评估时间：

①在一次或几次咨询后进行评估。②在咨询结束前评估。③咨询结束后追踪复

查时评估。（2）咨询效果的评估方法：①对照咨询前后心理测验结果进行评

估。②根据求助者自我报告进行评估。③根据求助者家人、朋友、同事的报告

进行评估。④根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。⑤根据咨询

师对求助者各方面的观察进行评估。

2、问答题环性心境障碍与恶劣心境有何异同？

正确答案：持续性心境障碍（PersistentMoodDisorder）是持续性并常有起

伏的心境障碍，但发作时达不到轻躁狂或轻抑郁症状标准。通常1次发作持续

数年，但可有几天、几周或几月的间歇期。

环性心境障碍（CyclothymiA,表现为病人反复出现心境高涨或低落，但不符合

轻躁狂或轻抑郁症状标准。病程至少已2年。在这2年中，可有数月心境正常

间歇期。

主要表现为轻度的情感高涨或低落的反复轮流出现，但达不到任何一型双相障

碍的严重程度。

恶劣心境(DysthyniiA.表现为持续存在心境低落，但不符合轻抑郁症状标准，

同时无躁狂症状。病程至少已2年，在这2年中，病人很少有持续2个月的心

境正常间歇期。通常一次心境正常间歇期为数天至数周。

3、判断题暗示是操纵来访者潜意识的最佳途径之一。

正确答案：对

4、判断题给予劝告和提供信息在职业辅导、教育辅导类型的咨询中特别有

效。

止确答案：对

5、判断.心理咨询过程中最根本的核心条件就是共情、理解和尊重来访者。

正确答案：对

6、判断题对峙就是咨询者告诉来访者身上有哪些过错，进而表达自己的观

点。

正确答案：错

7、判断该一般性指导是针对某一问题，以基本原理或个人实践经验为参考创

造性地设计出的指导。

正确答案：对

8、单选在编排是非题时，“是”、“否”题大致相等或答“否”题掠夺，是

控制()的有效方法。

A.求“快”与求“精确”

B.肯定定势

C.喜好较长选项

D.喜好特殊位置

正确答案：B

9、判断题由于辩论和对峙的使用，有些来访者在没有获得尊重和信任之前会

很不习惯认知疗法。

正确答案：对

10、多选下列关于“诚信”的“资质性”的说法中，正确的是()o

A.说真实的话，做正确的事能够提升资质

B.在短期内通过努力公关，能够取得资质的有效跨跃

C.积极参与等级鉴定，获得更高资质

D.他人的信任是资质的主要存在方式

正确答案：A,D

11、单选3半信度通常是在测验实施后将测验按奇、偶数分为等值的两半，

并分别计算每位被试在两半测验上的得分，求出这两半分数的相关系数。这个

相关系数就代表了()取样的一致性程度。

A.原测验

B.所有条目之间

C.题目与分测验之间

D.两半测验

正确答案：D

12、问答题试述咨询者应共同遵循的价值准则。

正确答案：(1)尊重人的生命

(2)尊重真理

(3)尊重自由和自主

(4)重诺言和义务

(5)关心弱者和无助者

(6)关心人的成长和发展

(7)关心不让他人遭到损害

(8)关心人的尊严和平等

(9)关心感恩和回报

(10)关心人的自由

13、问答题求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注

意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，还有儿个月

就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一

直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没

有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是

我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己

是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得

脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会

很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难

受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一宜低着

头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母

亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都

是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，

再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定

要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学

金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷

偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习

成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为

80分。依据以上案例，回答以下问题：该案例应选择什么方面的心理测验？

正确答案：可以选择如下类型的心理测验：(1)选择直接与临床表现有关的心

理测验，将问题的严重程度量化。(2)选择与临床表现有密切关系的心理测

验。(3)选择进行病因性探索的心理测验。(4)选择为排除其他诊断而使用

的心理测验。

14、单选K-R20公式、K-R21公式有别于克龙巴赫系数的是，他们只能用于

()O

A.多选

B.是非题

C.简答题

D.论述题正确答案：B

15、问答题求助者，男性，45岁，口婚，大学文化，某部委公务员。主诉：

因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自述：出生于

干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前，我发现一个下属

总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世

了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，

我很害怕，我应酬较多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属

不喝酒还得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗？我觉得自己也得了肝癌，就到医

院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本上帮去过

了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这

事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些杞人忧天，但还是想想就烦，这

两年弄得我心情很不好。原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不

想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且

经常感到头、胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心

理咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面部表情及

眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格。由于是家中唯一的

男孩，父母对其身体健康很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，

有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于

肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，彳且没有一家医院诊断为肝癌，因

此烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡，感到全

身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答

以下问题：在咨询过程中，阻抗产生的原因是什么？

正确答案：阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵

抗。阻抗产生的原因是：

(1)阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束，新行为的开始，都将使求助者产

生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。

(2)阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失诃的行为弥补了某些心

理需求的空白，该求助者从中获益。阻抗也来源于求助者企图以失调的行为掩

盖更深层次的心理矛盾与冲突。

(3)阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，求助者只是想得到咨询

师的某种赞同意见的动机。其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己

也无能为力的动机。其三，求助者并无发自内心的求治动机。

16、判断题解释是咨询者对来访者思想、情感、行为和事件之间的矛盾进行

阐述的过程。

正确答案：错

17、问答题回答心理干预和心理治疗在精神分裂症治疗中的重要性。

正确答案：1.对发作中的精神分裂症患者必须转介以保证患者及时获得药物医

疗干预

2.对精神分裂症患者的家属和照料者提供心理支持和应对策略及方法

3.对处于缓解期，康复期或残留期的精神分裂症患者提供社会心理支持

4.依据情况对他们进行心理干预和治疗，如改变认知，调控情绪，应对技能技

巧等

18、问答题应激相关障碍有哪些类型？各自的应激源和起因与持续时间有何

不同？

正确答案：应激相关障碍（Stess-relatedDisorders）有急性应激障碍

（AcuteStressDisorders）＞急性应激性精神病、创伤后应激障碍（Post-

rciumaticStressDisorders）、适应障而导（AdjustmentDisorders）3

急性应激障碍是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关障碍。

急性应激障碍在异乎寻常的精神刺激后的很短时间内出现，如果应激性环境消

除，症状可在两到三天（通常是几个小时内）迅速缓解；如果刺激源存在持续

性或不可逆性，症状则一般在两到三天后开始减轻，并通常在一周内逐渐缓

解，最长不超过1个月，预后良好。

急性应激性精神病是一种由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的

精神病性障碍.属于“急性应激障碍”的亚型。症状和应激源密切相关，以妄

想和情感症状为主，多能被他人理解。起因呈急性或亚急性，经适当治疗，可

在短期内恢复（仅个别病人病程超过1个月）且预后良好，一般无人格缺陷。

创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤（如遭受酷刑、

被强奸、目睹他人车祸或受到迫害等）引起的延迟出现并长期持续的应激相关

障碍。此障碍的潜伏期从几周到几个月不等（很少超过6个月），病程波动，

多数患者可恢复，少数患者可表现为多年不愈的慢性病程，或转为持久的人格

改变。

适应障碍是一种因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定人格缺陷而产

生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时可有适应不良的行为障碍（如不注意卫

生、生活部规律、退缩等）或生理功能障碍（如睡眠障碍、食欲不振、体虚乏

力等）的慢性应激相关障碍。

本障碍的发生与应激源和个体的易感性有关，通常在应激事件或困难处境发生1

个月内起病，病程较长，但一般不超过6个月。若应激源持续存在，可能需要

更长时间。随着时间的流逝，刺激的消除，患者经过调整可形成新的适应，症

状会随之缓解，一般预后良好。

19、判断题大致上可以把指导分成两类：一般性指导与遵循不同流派的实用

技术的指导。

正确答案：对

20、问答题求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未

婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么

好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老

师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明

确地表示喜欢自口，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严

重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断

有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄

得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是

自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容

易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，

但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解

到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要

求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学

打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏

天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩

子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下

身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知

道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初

中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、

很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越

来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生

活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意

上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与

他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：引起该求

助者心理问题的原因是什么？

正确答案：引起该求助者心理问题的原因如下：

(1)生理原因：女性，31岁面临婚姻问题和工作问题。

(2)社会原因：

①童年受母亲训斥，中学上生理卫生课时，因回忆童年的经历而感到下流、羞

耻。

②人际交往少，缺少有效的社会支持系统。

③家庭教养严厉。

④文化因素对心理障碍的形成有一定的影响。

(3)心理原因：

①错误观念：认为童年期的经历是下流、无耻的；喑恋男老师，觉得自己不纯

洁。

②对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目光中看出自己不纯

洁，看出自己很坏。

③持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张、害怕。

④性格内向。

21、问答题什么是创伤后应激障碍？临床表现？如何进行干预或矫正？

正确答案：创伤后应激障碍是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情

景后，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。临床主耍表现为：

（1）反复出现创伤性体验。创伤性情景不由自主地涌现，闯入病人意识或梦境

中O

（2）持续性的回避与创伤性事件有关的刺激，或者情感麻木。患者回避对创伤

情境或活动进行回忆，并极力避免与创伤有关的人、物及环境等。

（3）持续性的警觉性增高。病人注意力难以集中，对细小刺激易产生惊跳反

应；入睡困难或易惊醒；遇到与创伤事件相关、相似的情境时，会出现明显的

植物性神经功能紊乱和强烈的内心痛苦体验。

此外，病人也多伴有焦虑和抑郁情绪，少数病人偶尔会出现由突然唤起的创伤

性回忆或刺激引起的急性惊恐发作或攻击行为，或者对创伤性经历的选择性遗

忘和对未来失去信心，自杀观念也较常见。

治疗：可以采取小组或团体心理治疗的形式，彼此可以分担痛苦，效果较好。

具体可以用行为疗法和认知疗法，用得最多的是系统脱敏。可以辅助药物治

疗。

22、问答题要准确地表达共情，应注意哪几点？

正确答案：1.要从来访者内心的参照系出发，设身处地体验他的内心世界；

2.要以言语准确表达对来访者内心体验的理解；

3.可借助非言语行为如目光、表情、姿式、动作变化等表达对来访者内心体验

的理解；

4.表达共情应适时，适度，因人而异；

5.重视来访者的反馈信息，必要时可直接询问对方是否感到被理解了。

23、判断题情感反应是对来访者的情感内容进行再编排后反馈给来访者。

正确答案：对

24、问答题咨询师收集个案资料有哪些目的？

正确答案：1、诊断和分类：一个好的诊断会提示治疗和预后，尤其是对某些精

神障碍，比如精神分裂症、重症抑郁症等严重的精神障碍。明确诊断也就意味

着能够使患者尽早获得最有效的治疗。

2、描述：许多临床心理学家、心理咨询师以及其他的精神卫生工作者不满足于

只是获得一个过分简单化的诊断标签，他们希望通过更广泛地收集信息以获得

对来访者更全面地理解。我们需要收集资料来描述来访者的动机、需要、内心

冲突、成长潜能、主观感受、人际关系类型、行为特点等。以描述为目的的资

料收集，使我们不仅仅关注来访者的问题和弱点，还会让我们发现来访者身上

存在的优点和力量，这一点对心理咨询工作尤为重要。

3、预测：有时可能只涉及一些普通的问题，有时咨询师则必须对一些非常危险

的情景做出预测。准确和正确的预测往往决定于描述性资料是否全面、完整。

只有在全面深入地理解来访者的基础上，才有可能对来访者的行为做出准确的

预测。

25、判断题心理咨询的发展模式认为，咨询是帮助咨询对象得到充分的发

展，扫除其成长过程中的障碍。

正确答案：对

26、问答题影响咨询师个案分析的因素有哪些？

正确答案