疟疾防治知识考题及答案

疟疾防治知识考题及答案一、单项选择题1.疟疾的病原体是A.细菌B.病毒C.疟原虫D.支原体答案：C解析：疟疾是由疟原虫属寄生虫感染引起的虫媒传染病，可感染人类的疟原虫包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫4种，我国既往本土流行最广的是间日疟原虫，当前输入性病例以恶性疟原虫占比最高。2.疟疾的主要传播媒介是A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.摇蚊答案：B解析：我国疟疾的传播媒介为雌性按蚊，主要传疟媒介包括中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊，其中中华按蚊是平原地区疟疾传播的主要媒介。伊蚊多传播登革热、寨卡病毒病，库蚊多传播流行性乙型脑炎、丝虫病，摇蚊不传播人类传染病。3.疟疾典型发作的临床表现顺序是A.发热、寒战、出汗退热B.寒战、发热、出汗退热C.出汗、发热、寒战D.发热、出汗、寒战答案：B解析：疟疾典型发作呈周期性规律，发作时首先出现持续10分钟至2小时的寒战，四肢发凉、全身发抖，随后体温迅速上升至40℃以上，伴头痛、恶心、全身酸痛，持续2至6小时后开始全身大汗，体温骤降，自觉症状明显缓解，进入间歇期。4.下列哪种疟原虫感染可能引发凶险型疟疾甚至致死A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B解析：恶性疟原虫繁殖速度快，可感染不同发育阶段的红细胞，导致大量红细胞短时间内被破坏，且受感染红细胞易黏附在血管内壁造成微血管堵塞，易引发脑型疟、肾功能衰竭、重度贫血等凶险型发作，若未及时救治病死率极高，是当前输入性疟疾死亡的主要病原体。5.确诊疟疾最常用的实验室检查金标准是A.血常规检测B.血涂片吉姆萨染色镜检C.疟原虫抗原快速检测D.尿常规检测答案：B解析：取患者外周血制作厚、薄血膜，经吉姆萨染色后镜检查找疟原虫，是疟疾诊断的金标准，厚血膜灵敏度高可用于初筛，薄血膜可用于疟原虫虫种鉴定。疟原虫抗原快速检测（RDT）可作为辅助筛查手段，核酸检测多用于低虫血症病例的诊断。6.间日疟患者常规治疗需要用到的根治药物是A.氯喹B.伯氨喹C.青蒿素D.乙胺嘧啶答案：B解析：间日疟、卵形疟存在红细胞外期休眠子，仅使用杀灭红细胞内期疟原虫的药物无法清除休眠子，需服用伯氨喹杀灭休眠子才能达到根治效果，避免远期复发。服用伯氨喹前需筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性，避免发生急性溶血反应。7.以下哪个群体属于我国当前疟疾感染的高风险人群A.常年在国内城市上班族B.前往非洲、东南亚等高疟区的出国务工、旅游人员C.居家退休人员D.在校中小学生答案：B解析：2021年我国通过世界卫生组织消除疟疾认证，已无本土原发疟疾病例，99%以上的疟疾病例为境外输入病例。非洲、东南亚、南美洲等地区是全球疟疾高流行区，前往上述地区的人员若未做好防蚊防护、未规范服用预防性抗疟药物，感染疟疾的风险极高。8.高疟区归国人员出现发热症状首先应该怎么做A.自行服用退烧药观察B.立即前往医疗机构就诊，主动告知旅居史C.去药店购买感冒药服用D.自行输液抗感染治疗答案：B解析：疟疾发作初期症状与感冒、流感等呼吸道疾病相似，容易漏诊误诊。高疟区归国人员一旦出现发冷、发热、乏力等症状，要第一时间到正规医疗机构就诊，主动告知医生境外高疟区旅居史，提醒医生排查疟疾，做到早发现早治疗，避免发展为重症。9.预防疟疾最经济有效的措施是A.避免蚊虫叮咬B.提前输注抗体C.服用保健类产品D.定期体检答案：A解析：疟疾通过按蚊叮咬传播，避免按蚊叮咬是最直接有效的预防手段，包括在高疟区居留时使用经杀虫剂浸泡的长效蚊帐，户外活动穿长袖长裤、皮肤裸露处涂抹驱蚊剂，房间安装纱门纱窗、使用灭蚊杀虫剂减少蚊虫密度。目前无成熟的可广泛使用的疟疾预防抗体，保健产品无预防疟疾的作用。10.全球用于疟疾治疗首选的抗疟药物核心成分是A.奎宁B.青蒿素及其衍生物C.氯喹D.磺胺类药物答案：B解析：以青蒿素类药物为基础的联合疗法（ACT）是当前世界卫生组织推荐的首选抗疟治疗方案，对各类疟原虫均有良好的杀灭效果，毒副作用低，且耐药率低，是当前全球抗疟的核心药物。我国科学家屠呦呦因发现青蒿素获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，为全球疟疾防治作出了突出贡献。二、多项选择题1.疟疾的传播途径包括A.按蚊叮咬传播B.输入带疟原虫的血液C.母婴垂直传播D.共用餐具传播答案：ABC解析：疟疾的主要传播途径为雌性按蚊叮咬传播，其次输入被疟原虫污染的血液、共用被污染的注射针头等也可造成感染，妊娠女性感染疟原虫可经胎盘传给胎儿，引发先天性疟疾。疟疾不属于消化道传染病，共用餐具不会造成传播。2.下列关于疟疾的说法正确的是A.疟疾是我国法定乙类传染病B.疟疾发作周期和疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致C.只要得过一次疟疾就会获得终身免疫D.重症疟疾可出现意识障碍、黄疸、血红蛋白尿等表现答案：ABD解析：我国将疟疾列为乙类法定传染病，确诊后需24小时内进行网络直报；疟疾发作的周期性与疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期对应，间日疟、卵形疟为48小时发作1次，三日疟为72小时1次，恶性疟为36至48小时1次；疟原虫感染后诱导的免疫力维持时间短，且具有种株特异性，可发生重复感染；重症疟疾多由恶性疟原虫感染引起，可出现脑型疟、溶血性黄疸、黑尿热、肾功能衰竭等严重并发症。3.前往高疟区前需要做的准备包括A.了解目的地疟疾流行情况，携带驱蚊用品B.咨询疾控或出入境检验检疫部门，按需携带抗疟预防性药物C.接种疟疾疫苗获得全面保护D.提前服用抗生素预防感染答案：AB解析：前往高疟区前应提前了解当地疟疾流行风险，准备长袖衣物、驱蚊剂、长效蚊帐等防蚊用品，可向疾控部门、出入境检验检疫部门咨询，根据目的地疟原虫耐药情况携带预防性抗疟药物，按规定服用。当前全球仅有一款疟疾疫苗获批使用，保护效率不足50%，无法实现全面保护；抗生素对疟原虫无杀灭作用，无法预防疟疾。4.抗疟治疗的原则包括A.早期诊断、早期治疗B.根据疟原虫虫种选择合适的抗疟药物C.重症病例优先采用青蒿素类药物注射剂治疗D.间日疟患者仅需服用青蒿素即可无需其他药物答案：ABC解析：疟疾治疗要遵循早诊早治原则，避免发展为重症，需根据虫种、是否耐药选择对应的治疗方案，重症疟疾病例要快速给予青蒿琥酯等注射类抗疟药物，降低病死率。间日疟患者除服用杀灭红细胞内期疟原虫的药物外，还需服用伯氨喹清除休眠子，防止复发。5.以下属于我国当前疟疾防控措施的是A.加强输入性疟疾病例监测、溯源和管理B.开展传疟媒介按蚊监测和消杀C.对出国务工人员开展疟疾防治知识宣教D.开展爱国卫生运动，清除蚊虫孳生地答案：ABCD解析：我国已消除本土疟疾，当前防控核心是防止输入再传播，包括加强入境人员疟疾病例监测，做到发现1例、管理1例、流行病学调查1例，防止继发传播；定期开展传疟媒介按蚊密度监测，在媒介密度高的区域开展消杀；对前往高疟区的出境人员开展健康宣教，提升个人防护意识；清除积水、垃圾等蚊虫孳生地，减少按蚊种群数量，从源头切断传播途径。三、判断题1.疟原虫可以感染所有年龄段的人群，不同人群对疟疾普遍易感。答案：对解析：人群对疟疾普遍易感，没有年龄、性别差异，仅高疟区长期居住的人群因反复感染可获得一定的带虫免疫，进入高疟区的无免疫力外来人群感染后更容易发展为重症。2.孕妇感染疟疾不会对胎儿造成影响，不需要特殊干预。答案：错解析：孕妇感染疟原虫后可引发流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、先天性疟疾等不良妊娠结局，且孕妇感染疟疾后发展为重症的风险远高于普通人群，高疟区孕妇需做好防蚊措施，一旦感染需及时规范治疗。3.疟疾只要及时规范治疗，绝大多数都可以治愈。答案：对解析：普通型疟疾经规范抗疟治疗后1至2周即可痊愈，不会遗留后遗症，即使是重症疟疾，只要在发病72小时内给予规范的青蒿素类药物治疗，治愈率也可达90%以上，延误治疗是疟疾死亡的最主要原因。4.因为我国已经消除了本土疟疾，所以现在不需要再做疟疾防控工作了。答案：错解析：我国于2021年通过世界卫生组织消除疟疾认证，实现了无本土原发疟疾病例，但每年仍有数千例境外输入性病例，我国大部分地区仍然存在传疟媒介按蚊，若输入病例未及时发现管理，可能造成继发传播，因此仍需持续做好输入性疟疾防控，巩固消除疟疾成果。5.疟疾病例属于输入性传染病，不需要对同居住的密切接触者进行排查。答案：错解析：若疟疾病例所在区域存在传疟按蚊，且处于按蚊活动的夏秋季，需要对病例的密切接触者、同村/同社区人员开展主动筛查，排查无症状带虫者，同时开展媒介消杀，切断传播途径，避免出现本地继发病例。四、简答题1.简述疟疾的典型临床表现以及需要和哪些疾病进行鉴别诊断？答案：典型临床表现：①周期性发作的寒战、高热、出汗退热三大核心症状，发作间歇期无明显不适，间日疟、卵形疟每2天发作1次，三日疟每3天发作1次，恶性疟发作无明显规律；②发作期可伴随头痛、全身酸痛、乏力、恶心呕吐等全身症状；③长期反复发作的患者可出现贫血、脾大等体征。鉴别诊断：①呼吸道感染：如普通感冒、流感、肺炎，多伴随咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，无周期性发作特点，无高疟区旅居史，新冠、流感等病原检测阳性；②败血症：多有原发感染病灶，全身中毒症状持续存在无间歇，血常规提示白细胞、中性粒细胞明显升高，血培养可发现致病菌；③登革热：同样经蚊虫传播，除发热外多伴随皮疹、全身肌肉关节痛、淋巴结肿大、出血倾向等表现，登革热抗原、抗体检测阳性；④流行性乙型脑炎：多发生于夏秋季节，儿童多见，伴随意识障碍、脑膜刺激征，脑脊液检测异常，无周期性发作特点。2.简述从疟疾高流行区归国人员需要注意的事项有哪些？答案：①归国入境时主动配合海关检疫工作，若出现发热、发冷等症状要主动申报，