住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案

住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项与急性盆腔炎不相关A、经期卫生不良B、宫腔内手术操作感染C、卵巢囊肿扭转D、产后或流产后感染E、性传播疾病正确答案：C2.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B3.患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。该患者应选择的手术方式为A、患侧附件切除术B、双侧附件切除术C、患侧附件切除术+保留生育能力的分期手术D、患侧附件切除术+阑尾切除术E、子宫+双附件切除术正确答案：C答案解析：患者剖腹探查术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整，腹腔冲洗液未发现癌细胞。快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤。根据FIGO，2006年的卵巢恶性肿瘤的手术病理分期标准，该患者属于1A期。按照分期应行子宫+双附件切除术，但该患者只有20岁，很年轻，要考虑其生育问题，可行患侧附件切除术+保留生育能力的分期手术。4.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是（）。A、第一产程潜伏期延长B、第一产程活跃期停滞C、持续性枕后位D、第二产程延长E、持续性枕横位正确答案：A答案解析：男型骨盆坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骨盆入口后半部较宽，不易发生第一产程潜伏期延长。5.对于卵巢激素下述哪项是不恰当的A、女性雄激素只来源于卵巢门细胞B、雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的C、孕二醇是黄体酮的主要代谢产物D、孕激素是雄激素的前身，雄激素义是雌激素的前身E、雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物正确答案：A6.臀位的发生与并发症，正确的是（）。A、新生儿死亡率与头先露相似B、容易并发胎膜早破C、早产发生率低于足月产D、脐带脱垂发生率比头位低E、单臀位发生率最低正确答案：B答案解析：A项，臀先露后出胎头时，胎头需变形方可通过骨盆，脐带受压于胎头与宫颈、盆壁间，导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生，严重者有新生儿窘迫甚至死亡。臀先露新生儿死亡率及出生后1分钟低Apgar评分率常高于头先露。BC两项，臀位由于受力不均易致胎膜早破，胎膜早破易致早产。D项，臀先露脐带脱垂发生率是头先露的10倍。E项，单臀先露又称腿直臀先露，最多见。7.关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是A、功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血B、羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊C、羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏D、有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上E、孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体正确答案：D答案解析：宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉丝度长，干燥后可见羊齿状结晶（主支直而粗，分支细而长），而孕激素作用下黏稠浑浊，干燥后断裂呈椭圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水平高、波动而缺乏孕激素，故应为无排卵性功血。8.贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是A、股白肿B、肾盂肾炎C、盆腔血栓性静脉炎D、妊娠水肿E、子宫内膜炎正确答案：A答案解析：子宫腔胎盘剥离处，有许多栓塞性血管，是细菌滋长的良好基地，当子宫底部的静脉受感染，则可迅速扩展至卵巢静脉，引起血栓性静脉炎。当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称股白肿。9.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的（）A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、受宫缩影响C、能连续观察胎心率的动态变化D、对母儿均无影响E、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化正确答案：B10.霉菌性阴道炎做阴道涂片时取材部位正确的是（）。A、阴道任何部位B、阴道前庭C、阴道侧壁下1/3D、阴道侧壁上1/3E、宫颈阴道部正确答案：D答案解析：阴道涂片取材的正确部位为阴道侧壁上1/3，应轻轻刮取黏液及细胞作涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置95%乙醇中固定。11.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正确答案：C12.宫内节育器失败表现为A、节育器异位B、带器妊娠C、带器继发感染D、不规则阴道流血E、节育器嵌顿正确答案：B13.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有A、分泌期与增生期内膜并存B、子宫内胰腺囊型增生过长C、子宫内胰腺瘤型增生过长D、增生期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜正确答案：A14.下面哪项叙述是恰当的A、沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病B、细胞培养的方法不用于衣原体的诊断C、新生儿衣原体只侵犯眼结膜D、孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播E、沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染正确答案：D15.对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，不恰当的是（）。A、盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗B、外阴、阴道转移，局部可注射5-FUC、脑转移，鞘内注射MTXD、胸腔转移可局部注射5-FUE、一般情况下可以口服5-FU正确答案：E答案解析：绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。根据部位可有不同的用药方式，如动静脉给药、肌内注射、鞘内注射。一般不选择口服给药。16.有关产褥感染预防说法不正确的是A、加强营养，增强体质B、临产前1个月避免性生活及盆浴C、及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病D、加强孕期卫生宣传E、消毒产妇用物，接产严格无菌操作正确答案：B17.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）。A、横位，宫口开大3cmB、胎头浮，跨耻征（＋）C、臀位，宫口开大3cm以上D、头先露，宫口开1cm，胎心率170次/分E、头先露，已衔接，宫口开3cm正确答案：E答案解析：人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。18.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫经产大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（－）。该病的发病原因下列哪项是不正确的？（）A、月经期做盆腔检查可引起B、机体免疫功能紊乱可引起C、由月经血播散引起D、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑子宫内膜异位症可能性大，子宫内膜异位症是由月经血播散引起，经期盆腔检查、机体免疫功能紊乱、卵巢生发上皮和腹膜化生都可引起。19.胎儿血液含氧量最高的血管是A、脐动脉B、下腔静脉C、肺静脉D、脐静脉E、主动脉正确答案：D20.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是A、5cmB、3cmC、8cmD、10cmE、12cm正确答案：A21.对于性别决定，下列描述哪项不恰当A、合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸B、无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢C、性别是由合子所含的染色体决定的D、原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能E、Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因正确答案：E22.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是A、体重增加B、围绝经期综合征C、阴道不规则出血D、肝功能损伤正确答案：B23.关于胎儿成熟度的判定正确的是（）A、超声波测胎头双顶径=7.5cm，提示胎儿成熟B、羊水肌酐测定=1mgdL为肾成熟D、羊水脂肪细胞出现率＜10％示胎儿皮肤成熟E、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（LS）≥2，提示胎肺成熟正确答案：E24.初产妇停止保护会阴的时机是（）。A、胎儿及其附属物全部娩出时B、胎儿娩出后C、胎肩娩出后D、胎头娩出后E、胎头开始仰伸时正确答案：C答案解析：初产妇开始保护会阴的时机是胎头拨露使阴道后联合紧张时，初产妇停止保护会阴的时机是胎肩娩出后。25.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合症（）A、混合性生殖腺发育不全B、女性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、男性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：D26.失代偿期肝硬化胆固醇酯的水平（）A、明显降低B、正常C、明显增高正确答案：A27.48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，白细胞正常。下一步治疗最好使用A、孕-雄激素周期疗法B、手术切除子宫C、止血药D、雌-孕激素周期疗法E、放疗正确答案：B28.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是A、供血胎儿贫血B、可以用激光堵塞胎盘吻合血管C、可发生于双卵双胎D、受血儿可以羊水过多E、受血儿生后可死于先天性心力衰竭正确答案：C29.女，23岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴，阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1.两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为（）A、先天性卵巢发育不良B、先天性宫颈闭锁C、幼稚子宫D、女性假两性畸形E、始基子宫正确答案：C30.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）。A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以正确答案：D答案解析：在第一产程期间，孕妇在规律宫缩时频繁出现晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，不论是否用缩宫素引产，都应停止引产，立即剖宫产结束妊娠。31.女，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年未孕，性交后精子穿透力试验示精子不活动。可能的不孕因素是（）A、输卵管因素B、男方因素C、子宫因素D、宫颈因素E、免疫因素正确答案：E32.对于黄体发育不全，哪项不恰当A、月经周期缩短，往往伴不育B、黄体期短，约10天左右C、经前查宫颈黏液见羊齿状结晶D、基础体温双相型E、经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良正确答案：C33.下面哪组方法诊断妊娠最可靠？（）A、停经史，早孕反应，B超见宫内光团B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（＋）C、停经史，胎动感，腹部渐膨隆D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（＋）E、早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（＋）正确答案：B答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。34.宫颈癌的临床表现不包括A、不规则阴道出血B、不孕C、阴道排液D、血性白带E、接触性阴道出血正确答案：B答案解析：宫颈癌的临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕和宫颈癌临床表现无关。35.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A、前列腺素B、米非司酮C、天花粉D、甲氨蝶呤（MTX）E、氟尿嘧啶正确答案：D36.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、罚款B、吊销执业证书C、停业整顿D、取消执业资格E、没收非法所得正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。37.治疗硬化性苔癣时长期擦用丙酸睾酮会出现的副作用是（）A、皮肤白化B、疾病加重C、皮肤癌变D、阴蒂增大E、皮肤萎缩正确答案：D38.原发性输卵管癌起源于A、卵巢生发上皮B、输卵管黏膜C、输卵管肌层D、子宫内膜E、输卵管浆膜正确答案：B39.30岁，女性，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括A、根据分泌物培养和药敏结果选择药物B、减轻体重，穿透气衣裤C、避免常规阴道冲洗D、强化治疗后要巩固治疗E、性伴侣无需治疗正确答案：E答案解析：难治性VVC又称复杂性VVC，包括重度VVC、复发性VVC、妊娠期VVC。难治性VVC建议性伴侣也检查治疗。40.患者32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。体格检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给子宫收缩剂外首先的处理为A、子宫腔内纱布填塞B、髂内动脉结扎C、迅速按摩子宫止血D、止血剂E、抗感染正确答案：C答案解析：患者有子宫肌瘤，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查宫底高、子宫软都提示子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血除给子宫收缩剂外，还应迅速按摩子宫促进子宫收缩止血。41.一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A、妊娠急性脂肪肝B、妊娠剧吐C、妊高征合并肝脏损害D、妊娠肝内胆汁淤积症E、妊娠合并乙型肝炎正确答案：E42.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）。A、坐骨结节B、坐骨棘C、骶岬D、坐骨切迹E、骶骨正确答案：B答案解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。43.对于产褥感染描述恰当的是A、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B、产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道C、产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病D、产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病E、以上描述均恰当正确答案：A44.，下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）A、被人民法判决负有民事赔偿责任的B、受罚款行政处罚的C、构成医疗事故罪而被判处刑罚的D、中止医师执业活动满一年的E、受暂停执业6个月行政处罚的正确答案：C