2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含答案

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、G-6-PDB、丙酮酸激酶C、乳酸脱氢酶D、高铁血红蛋白还原酶E、谷胱甘肽还原酶正确答案：E答案解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。2.关于细菌的描述，下列不正确的是A、只有DNA，无RNAB、无核膜，无核仁C、个体微小，结构简单D、一般具有细胞壁E、分类上属于原核生物界正确答案：A3.脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生于下列何种疾病中A、病毒性脑膜炎B、多发性硬化症C、急性化脓性细菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、以上都不是正确答案：C4.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意A、取不同部位的粪便B、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检D、染色后才能观察E、放置让其死亡后观察正确答案：C5.患者男性，25岁。急淋经治疗后骨髓象：原始淋巴细胞1%，幼稚淋巴细胞2%，粒系、红系及巨核细胞系9基本正常。外周血象：血红蛋白110g/L，血小板113×10/L，血涂片未见原始及幼稚淋巴细胞。临床一般情况良好。该患者目前处于（）。A、完全缓解期B、中枢神经系统白血病期C、部分缓解期D、复发期E、未缓解前正确答案：A6.再障的骨髓病变一般先累及A、胸骨B、髂骨C、肋骨D、棘突E、脊柱正确答案：B7.MicroScan自动微生物分析系统测定细菌采用的方法为（）。A、免疫散射法B、化学显色法C、比浊法D、自动Gram's染色形态学法E、荧光法正确答案：E答案解析：MicroScan自动微生物分析系统采用敏感的荧光法测定细菌。8.失代偿性代谢性酸中毒A、CO2CP↓，pH↑B、CO2CP↓，pH不变C、CO2CP↑，pH↑D、CO2CP↓，pH↓E、CO2CP↑，pH↓正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒由HCO3降低引起，CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不-足以抵消HCO3的下降，此时pH仍低。9.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、非特异性酯酶加氟化钠抑制B、过氧化酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色E、苏丹黑染色正确答案：D10.使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。A、纤溶酶B、凝血酶C、凝血活酶D、纤溶酶原激活物E、PK正确答案：A答案解析：纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；并能够水解补体。11.成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成A、两条α和两条β肽链B、两条α和两条δ肽链C、两条α和两条γ肽链D、两条β和两条δ肽链E、两条β和两条γ肽链正确答案：A12.A、失代偿性呼酸B、失代偿性呼酸合并代碱C、失代偿性代酸D、失代偿性呼酸合并代酸E、三重酸碱失衡正确答案：D13.非选择性蛋白尿的存在主要说明A、肾小球滤过膜电荷数改变B、肾小管病变C、肾小球与肾小管联合病变D、肾小球滤过膜孔径异常增大E、以上都不是正确答案：D答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性，非选择性蛋白尿存在主要说明肾小球滤过膜孔径异常增大。14.下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形红细胞增多症C、蚕豆病D、冷凝集素综合征E、黑尿热正确答案：B15.关于CEA的叙述，哪项是不正确的A、对消化道肿瘤的诊断特异性较高B、含量＞20μg/L，应考虑有癌症的可能C、属肿瘤特异性抗原D、正常人血清含量是＜51μg/LE、是一种糖蛋白正确答案：C16.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、10.5B、11C、12D、9E、7正确答案：A17.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定（）可帮助判断有无微小心肌损伤。A、MbB、CKC、cTnD、LD1E、AST正确答案：C答案解析：肌钙蛋白具有高度心肌特异性，且在心肌含量高，其也用于诊断心肌炎、不稳定型心绞痛等所致的心肌微小损伤。18.临床血K和Na可用以下方法测定，不包括（）。A、离子选择性电极法B、原子吸收法C、干化学方法D、酶法E、火焰光度法正确答案：B答案解析：钾、钠的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法、干化学方法（冠醚法）和酶法。19.在近中性的环境中，DNA（）。A、带正电荷B、带负电荷C、不带电荷D、不能溶解E、形成絮状沉淀正确答案：B20.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高B、外周血白细胞计数C、外周血片分类中有无幼稚细胞D、肝、脾、淋巴结肿大E、有发热及出血征象正确答案：A21.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、E-B病毒正确答案：A22.会导致尿胆素原排泄减少的是A、肝细胞性黄疸B、肠梗阻C、碱中毒D、胆道梗阻E、溶血正确答案：B答案解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20％～30％的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。23.改变体位后又可以排尿提示A、膀胱结石B、肾盂结石C、肾结石D、输尿管结石E、尿道结石正确答案：A答案解析：膀胱结石的临床表现之一是排尿中断，改变体位后可以继续排尿。24.脓血便如以血为主，呈暗红色稀果酱样，最可能的疾病是（）。A、急性胃肠炎B、直肠癌C、阿米巴痢疾D、消化不良E、细菌性痢疾正确答案：C答案解析：阿米巴痢疾的粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样；细菌性痢疾的粪便以脓及黏液为主，脓中带血。25.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能？（）A、恶化劳力型心绞痛B、夜间发生心绞痛C、卧位型心绞痛D、新近发生心绞痛E、缺血性胸痛持续大于30分钟正确答案：E答案解析：当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌酶阳性，临床可诊断有急性心肌梗死存在。26.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型A、毛细血管内增生性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、微小病变型E、膜性肾病正确答案：A27.渗出液中蛋白质含量一般大于A、30g/LB、15g/LC、50g/LD、10g/LE、20g/L正确答案：A28.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）。A、肌注巴曲酶B、快速补液C、手术止血D、口服去甲肾上腺素E、快速输血正确答案：E答案解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。29.在总补体活性测定时，所测定的是A、红细胞与补体结合的能力B、特异性抗体与红细胞结合的能力C、补体溶解致敏红细胞的活性D、补体溶解红细胞的活性E、溶血素与补体结合能力正确答案：C答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。30.鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法A、生化试验B、直接涂片镜检C、分离培养D、药物敏感试验E、测定细菌素正确答案：E31.目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）。A、1/6B、1/3C、1/5D、1/4E、1/2正确答案：B32.与免疫比浊法密切相关的因素有（）。A、增浊剂的使用B、反映溶液的酸碱度C、抗体的质量D、抗原抗体的比例E、以上都是正确答案：E答案解析：免疫比浊测定的影响因素是：抗原抗体的比例，抗体的质量，抗原抗体反应的溶液，增浊剂的使用。33.口渴在下列哪一情况下不出现A、血浆渗透压升高B、唾液增多C、水由细胞内向细胞外转运D、尿量减少E、水由细胞外向细胞内转运正确答案：C34.不属于厌氧菌的是A、肠杆菌属B、梭菌属C、类杆菌属D、消化球菌属E、韦荣球菌属正确答案：A35.朗伯-比尔定律只适用于A、白光、均匀、非散射、低浓度溶液B、白光、均匀、散射、高浓度溶液C、单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D、单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E、单色光、均匀、非散射、高浓度溶液正确答案：D答案解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。36.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、随机化对照试验B、病例对照研究C、队列研究D、横断面研究E、生态学研究正确答案：A37.诊断胰腺癌时联合检测的组合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正确答案：A答案解析：AFP升高相关的癌症：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。因此诊断胰腺癌时联合检测的组合是AFP＋CA50＋CA19-9。38.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）。A、常采用显微镜计数法B、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度C、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、常用煌焦油蓝染色正确答案：C答案解析：网织红细胞计数的试管法操作简便、重复性较好。玻片法取血量少、染色时水分易蒸发，造成结果偏低。因此试管法优于玻片法。39.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶检查E、胸片正确答案：B40.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、5％B、1％C、2％D、10％E、3％正确答案：A41.在上皮细胞胞核中形成嗜酸性包涵体呈"猫头鹰眼"样的病毒是A、单纯疱疹病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、人类巨细胞病毒E、人类免疫缺陷病毒正确答案：D42.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A、痰菌检查B、结核中毒症状的消失C、体力明显恢复D、胸部X线E、咳嗽减轻，痰量减少正确答案：A43.不属红细胞内在原因溶血的是A、地中海贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、蚕豆病D、新生儿溶血病E、伯氨喹啉型药物性溶血正确答案：D44.不符合急性再生障碍危象的是（）。A、血小板数减少B、短期不可自然恢复C、白细胞数减少D、病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因E、红细胞数减少正确答案：B答案解析：再生障碍危象：是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，本病亦可称为急性造血功能停滞。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。此病可在短期内恢复。45.有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是A、在原发性纤溶时为阳性B、在继发性纤溶时为阴性C、在血栓前状态为阴性D、D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成E、不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：D46.在饮用水中检出下列哪种细菌，不能推定为粪便污染A、弧菌属B、志贺菌C、沙门菌D、埃希大肠杆菌E、产气肠杆菌正确答案：E47.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况A、组织液混入B、剧烈震荡C、与水接触D、注入试管过快E、容器不洁正确答案：A答案解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。48.痢疾志贺菌的特性是A、培养中常出现扁平的粗糙型菌落B、可产生志贺毒素C、有15个型D、只有Ⅰ型E、迟缓发酵乳糖正确答案：B49.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、嗜中性粒细胞正确答案：A答案解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。50.人体IgA分子的主要特征是A、能通过胎盘B、通常在分泌液中是双聚体C、通过经典途径活化补体D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚体正确答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚体。51.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用正确答案：B答案解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。52.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是A、阴道B、肠C、输卵管D、子宫内膜E、气管正确答案：A53.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、AIP积分测定D、ASD-NCE染色E、以上都正确正确答案：B答案解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。54.结核分枝杆菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：D答案解析：pH对细菌的增殖有很大影响。大多数细菌合适的pH为7.2～7.6。少数细菌对pH的需要明显不同，如霍乱弧菌在pH8.4～9.2时生长最好，结核分枝杆菌pH6.5～6.8，乳酸杆菌在pH5.5生长较好。55.抗人球蛋白试验直接法的描述，下列正确的是（）。A、直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性B、直接试验阳性不一定发生溶血C、加抗人球蛋白血清发生凝集D、检查红细胞表面不完全抗体E、以上都是正确答案：E答案解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝