住院医师规范化培训《全科医学》题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关渗出液叙述正确的是A、一般不凝固B、蛋白定性阳性C、外观清晰或微混，常呈蛋黄色D、相对密度<1.018E、蛋白定性阴性正确答案：B2.下列痔的治疗方法，不正确的是A、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B、血栓性外痔可手术切开取出血栓C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、单纯性外痔一般不手术E、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔正确答案：C3.某年某社区新生儿活产数为500名，其中体重小于2500克的有15名，大于4000克的有20名，则该社区的新生儿低体重发生率为A、4%B、1%C、3%D、7%E、10%正确答案：C4.24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因首选的检查方法是A、12小时胎动自我计数B、NST试验C、眙心多普勒检查D、B超检查胎盘成熟度E、OCT试验正确答案：B5.男，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱镜检查E、B超正确答案：B答案解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。6.慢性肺心病最常见的病因A、胸廓畸形B、慢性支气管炎C、肺间质纤维化D、重症肺炎E、肺血管疾病正确答案：B7.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞99120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为A、急性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、肝硬化脾功能亢进正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。8.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影正确答案：D答案解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。9.关于现况调查的错误叙述是（）。A、抽样调查是一种观察法B、整群抽样适用于大规模调查C、普查不适用于发病率很低的疾病D、现况调查的目的是早期发现病人E、单纯随机抽样所得样本代表性最好正确答案：E答案解析：一般来说，分层抽样所得的样本代表性最好。10.羽毛球影响传播效果的因素的是A、环境因素B、信息因素C、传播者因素D、受传者因素E、传播时机正确答案：E答案解析：影响传播效果的因素包括：环境、传播者、信息、媒介与渠道、受传者。11.男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次／分，血压13／9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A、肝硬化腹水感染B、溃疡病急性穿孔C、肝癌自发破裂D、肝脓肿溃破E、自发性脾破裂正确答案：C12.下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重正确答案：D13.病人主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为A、深龋B、静止龋C、残根D、特纳牙E、慢性龋正确答案：D14.每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是（）。A、2次B、1次C、4次D、3次E、5次正确答案：B答案解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座。15.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、连续硬膜外B、腰麻C、局麻+静脉麻醉D、全麻E、局麻+腰麻正确答案：C16.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。A、随访观察研究对象B、可确定因果关联C、人为施加干预措施D、研究对象随机分组E、不需特设对照组正确答案：E答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。17.女，70岁，右限痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、腰穿B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、角膜内镜检查正确答案：C18.稽留热常见于下列哪种疾病A、斑疹伤寒B、风湿热C、渗出性胸膜炎D、疟疾E、布鲁菌病正确答案：A19.采集尿液标本时容器的容量一般应大于A、20mlB、10mlC、50mlD、40mlE、30ml正确答案：C20.踝骨性关节炎的症状不包括（）A、肿胀B、卡住C、疼痛D、红热E、行走困难正确答案：D21.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为A、诊断性刮宫B、尿常规化验C、血常规化验D、下腹X线平片E、B型超声检查正确答案：A22.关于无症状性心衰，下列说法正确的是（）。A、左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活E、此为一短暂的代偿过程正确答案：A答案解析：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。23.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞925×10／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，该患者最可能诊断是A、慢粒白血病急变B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、恶性淋巴瘤正确答案：D24.患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于（）A、声带不能关闭B、由于慢性感染致气管食管瘘C、影响口腔的发动与通过D、限制咽向上向前运动E、食管反流正确答案：D25.男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咳血。查体：血压120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、强心利尿正确答案：B答案解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。26.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A27.关于类风湿结节的特点错误的是A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性正确答案：C答案解析：类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。28.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（）。A、结肠炎B、内痔C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻正确答案：E答案解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。29.临床识别龋洞腐质主要依据A、形态B、颜色C、牙本质的硬度D、有无臭味E、以上都对正确答案：E30.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是A、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张B、乳头肌功能不全C、心律失常D、呕吐、大量出汗致低血容量E、心肌收缩力下降，心排血量下降正确答案：E31.急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡A、高血压B、肺功能不全C、快速房颤D、心肌梗死E、频发室早正确答案：B32.构成比指A、某一事物在时间顺序上的排列B、反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重C、两个同类指标的比D、两个有关非同类事物的数量之比E、反映事物发生的强度正确答案：B33.与心源性哮喘发生关系不大的是A、肺淤血B、回心血量减少C、睡眠平卧D、迷走神经兴奋性增高E、并发肺部感染正确答案：B答案解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。34.影响健康的主要因素有A、病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改B、自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低C、吸烟、饮酒、饮食、运动D、行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境E、行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务正确答案：E35.妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用A、普鲁卡因B、止血敏C、安络血D、脑垂体后叶素E、6-氨基己酸正确答案：D36.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A、低钾血症B、酸中毒C、血胆固醇增高D、如供热不足，可出现低血糖症E、低血钙症，血碱性磷酸酶正常正确答案：C37.男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖备有绿豆或黄豆大小溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能诊断是A、轻型口疮B、腺周口疮C、溃疡型口疮D、单纯疱疹E、创伤性溃疡正确答案：A38.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）A、患肢末端经久不愈的溃疡B、持续性静息痛C、肢端发黑、干性坏疽D、游走性静脉炎E、间歇性跛行正确答案：B39.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、白塞综合征C、干燥综合征D、过敏性紫癜E、混合性结缔组织病正确答案：A40.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B答案解析：佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。41.Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是（）。A、共同解决问题的办法B、经济来源C、共同的生活模式D、婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性E、夫妻生活中的人际交往技巧正确答案：D42.慢性胃炎的预防正确的是A、酗酒无影响B、可吸烟C、与慢支病人痰液咽下无关D、鼻咽部存在的慢性感染无影响E、避免长期服用非甾体类消炎药物正确答案：E43.预防霍乱最重要的措施是()A、密切接触者检疫及预防服药B、改善环境卫生及饮水食品管理C、尽早发现、隔离病人及疫源地处理D、高危人群霍乱菌苗注射E、卫生宣教正确答案：B44.体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）A、创伤性窒息B、冲击伤C、钝性外力挫伤D、辗轧伤E、挤压伤正确答案：C45.符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现的是（）。A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹交替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛正确答案：E答案解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明