住院医师规范化培训《临床病理科》复习题

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A、可表现为多尿或少尿B、可伴有肾静脉血栓形成C、可表现为无症状性蛋白尿D、可表现为肾病综合征E、可根据临床表现确诊正确答案：E答案解析：肾脏淀粉样变性的诊断靠病理：光镜下刚果红试验(+)，电镜具有特征性改变。2.具有趋化作用的细胞因子是A、IL-2B、IL-4C、IFND、M-CSFE、IL-8正确答案：E3.对Wegener肉芽肿来说，正确的是A、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿B、好发部位是喉和气管C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎E、肺和肾等脏器不受累正确答案：D答案解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。4.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺纤维瘤E、以上都不是正确答案：C5.食管癌的病因描述中错误的是A、真菌污染B、饮酒、吸烟C、土壤中缺钼D、与遗传无关E、食管局部损伤正确答案：D6.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。7.快速活检最主要的目的是A、明确病变的性质和类别B、确定肿瘤的浸润深度C、确定有无淋巴结的转移D、确定有无血管的浸润E、确定有无神经的浸润正确答案：A答案解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。8.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、不能确定B、90%C、95%D、45%E、100%正确答案：D9.下列疾病中属于交界性肿瘤的是A、皮肤乳头状瘤B、卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤C、血管瘤D、乳腺纤维腺瘤E、葡萄胎正确答案：B答案解析：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。10.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）。A、创伤性成人肺透明膜病B、手术后麻醉药物的副作用C、手术后肺动脉血栓栓塞D、骨折后肺脂肪栓塞E、失血性休克引起的休克肺正确答案：A答案解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此答案选A。11.BRAB法的基本原理是A、用生物素标记抗体，然后与生物素和酶形成复合物B、用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来C、用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合物D、用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为桥，把两者连接起来E、用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为桥，把两者连接起来正确答案：B12.下列有关超薄切片前的准备工作不包括A、正染色B、修块C、载网和支持膜D、切厚片（半薄切片）E、制刀正确答案：A13.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是A、肌肉、骨、脂肪、空气B、骨、脂肪、肌肉、空气C、骨、肌肉、脂肪、空气D、脂肪、骨、肌肉、空气E、肌肉、脂肪、骨、空气正确答案：C14.下列哪项属于创伤性检查A、经皮细针抽吸活检B、CT肺动脉造影C、人工气道吸引D、防污染样本毛刷E、X线检查正确答案：A15.下述确诊支气管扩张最有意义的是A、胸部X线透视B、胸部X线平片C、临床表现D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查正确答案：D16.发表偏倚是指（）。A、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚B、只检索了某种语言的文献资料C、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小D、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否E、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大正确答案：E17.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有创造性与变动性B、具有稳定性与深刻性C、具有他律性与强制性D、具有物质性与精神性E、具有继承性与保守性正确答案：B答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。18.属于颅内出血的是A、硬膜外出血B、蛛网膜下腔出血C、脑内出血D、硬膜下出血E、以上全部属于正确答案：E19.女性，35岁，血红蛋白80gL，网织红细胞1.5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6％。最可能的诊断是A、感染性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1.5％升至6％，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。20.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、胶质母细胞瘤B、多形性黄色星形细胞瘤C、弥漫性星形细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、毛细胞星形细胞瘤正确答案：D答案解析：WHO分类中A为Ⅰ级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为Ⅱ级，核分裂偶见。故正确答案为B。21.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似B、肿物切面灰白色，编织状C、包膜完整D、可单发或多发E、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下正确答案：C答案解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。22.符合结核性腹膜炎腹水特点的是6A、SAAG>11g／LB、白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1．018D、蛋白质含量大于30g／LE、结核分枝杆菌培养大多阳性正确答案：D23.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断A、缺血性心肌病B、心绞痛C、无症状性心肌缺血D、心肌梗死E、心脏神经症正确答案：C24.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，最可能的诊断是（）。A、副乳腺B、乳腺癌淋巴结转移C、淋巴结结核D、乳腺纤维囊性病E、副乳腺癌正确答案：A答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此答案选A。25.发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：A、线粒体B、自噬泡C、内质网D、高尔基体E、胞浆基质正确答案：C26.患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的A、ALT、54IU／L,AST148IU／LB、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cmC、血红蛋白60g／LD、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶E、血糖10mmol／L正确答案：D答案解析：根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。27.关于脂膜炎不正确的是A、可有中性粒细胞浸润B、可有淋巴细胞浸润C、有间隔性脂膜炎D、有小叶性脂膜炎E、无脂肪细胞坏死正确答案：E28.膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是：①前者常呈菜花状、乳头状，边缘不整；后者常呈扁圆状、条状、絮状，边缘整齐。②前者不随体位改变而移动；后者随体位改变而移动。③前者内部可检出彩色血流；后者无。④前者膀胱壁粗糙而且连续性中断；后者与膀胱壁分界清楚，连续性完好A、①②③B、①②③④C、④D、②④E、①③正确答案：B29.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A、横纹肌肉瘤B、鳞状细胞癌C、移行细胞癌D、腺癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。30.肿瘤分期的主要依据不包括A、局部和远处淋巴结转移B、原发肿瘤大小C、远处转移D、浸润深度和范围E、肿瘤的异型性正确答案：E答案解析：肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。31.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、成熟红细胞、有核红细胞D、粒系、成熟红细胞E、有核红细胞、有核细胞正确答案：A答案解析：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。32.在进行胆色素染色的组织，不适用的固定剂是A、Helly固定液B、中性甲醛C、Bouin液D、Carnoy液E、多聚甲醛正确答案：A33.椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外A、腹股沟深部脓肿B、腰大肌脓肿C、股三角脓肿D、腰三角脓肿E、椎旁脓肿正确答案：C34.有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、急性弥漫性腹膜炎D、胆石症E、急性胰腺炎正确答案：C35.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，最可能的诊断为（）。A、上皮样血管肉瘤B、上皮样肉瘤C、转移癌D、未分化高级别多形性肉瘤E、腺泡状软组织肉瘤正确答案：A答案解析：上皮样血管肉瘤好发于四肢，肿块镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，有小血管腔形成，结合免疫组化标记CD31阳性、CK阳性，可诊断为上皮样血管肉瘤。因此答案选A。36.关于Barrett食管，下列错误的是A、主要见于成年人B、其发生与遗传无关C、可由胃食管反流引起D、发生于食管下段E、可发生癌变正确答案：B37.下列肿瘤组织继发病变中，应除外A、黏液样变B、恶性变C、坏死D、钙化E、出血正确答案：B38.下列不是广谱上皮细胞标志物的是A、癌胚抗原B、上皮肿瘤相关抗原C、波形蛋白D、上皮特异抗原E、细胞角蛋白正确答案：C答案解析：波形蛋白是广谱间叶细胞标志。39.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。最可能的诊断是（）。A、黏膜下平滑肌瘤B、纤维上皮性息肉C、乳头状瘤D、葡萄状肉瘤E、横纹肌瘤正确答案：D答案解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为“形成层”为形态特征。根据题意，肿块镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区，可判断为葡萄状肉瘤。因此答案选D。40.关于痔的说法错误的是A、由痔静脉丛淤血所致B、以齿状线为界分为内痔和外痔C、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出D、妊娠可诱发痔的形成E、可发生癌变正确答案：E答案解析：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔，表面被覆鳞状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。41.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：A42.下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是A、冷冻切片为ICE首选B、石蜡切片为ICC首选C、对未知抗原显色，冷冻和石蜡切片最好同时应用D、根据抗原的性质选择切片E、微波照射的切片可激活部分核内抗原正确答案：B答案解析：因为在石蜡包埋固定过程中，可能使抗原物质发生某些改变，致使其与单克隆抗体反应的抗原决定簇丢失，所以以新鲜组织的冰冻切片为首选。43.下列是同种异型抗原的是A、细菌B、类毒素C、异种动物血清D、AB0血型抗原E、肿瘤抗原正确答案：D44.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：A、蚤咬肾B、大红肾C、固缩肾D、大白肾E、疤痕肾正确答案：D45.下述哪项与低血糖的严重程度无关A、病人的性别B、机体对低血糖的反应性C、血糖降低的绝对程度D、血糖下降的速度E、低血糖的持续时间正确答案：A46.属于自身免疫性结缔组织病的是A、脂膜炎B、银