6月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A、颞叶B、丘脑C、枕叶D、视束E、交叉束正确答案：E2.患者，男性，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为A、光敏性药物皮炎B、烟酸缺乏症C、接触性皮炎D、肠病性肢端皮炎E、晒斑正确答案：B3.尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少正确答案：E4.下列MRI检查的禁忌证，除了A、体内有铁磁金属植入物B、幽闭恐惧症患者C、有碘过敏史D、有心肺监护仪者E、有心脏起搏器正确答案：C5.下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A、混合性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、端坐呼吸E、Cheyne-Stokess呼吸正确答案：E6.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E7.不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是A、高血压B、肌无力C、高钙血症D、低钾血症E、高钠血症正确答案：C8.关于脂肪瘤的说法，错误的是A、单个或多发B、好发于四肢、颈、胸和背部C、多位于皮下，能推动D、由成熟脂肪细胞组成E、易癌变正确答案：E9.有关生长激素作用的叙述，错误的是A、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖B、加速蛋白质的合成C、促进脂肪的合成D、生理水平可加强葡萄糖的利用E、过量时可抑制葡萄糖的利用正确答案：C10.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确正确答案：C11.下列关于淋巴的描述，不包括（）。A、由淋巴液与淋巴细胞构成B、双向流动于毛细淋巴管和淋巴导管之间C、淋巴中偶含单核细胞等血细胞D、是流动于淋巴管系统内的液体E、肝的淋巴含大量血浆蛋白正确答案：B答案解析：淋巴单向地由毛细淋巴管流向淋巴导管，最终汇入大静脉。12.下述组合哪项是正确的A、1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B、束状带分泌激素调节性功能C、网状带分泌激素调节盐代谢D、球状带分泌激素调节糖代谢E、肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A13.不属于抗真菌药物的是A、伊曲康唑B、特比奈芬C、灰黄霉素D、咪康唑E、西替利嗪正确答案：E答案解析：西替利嗪是抗组胺药。14.男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A、24小时食管pH监测B、内镜检查及24小时食管pH监测C、食管测压及内镜D、内镜检查E、上消化道造影及24小时食管pH监测正确答案：B15.用已知的荧光抗原标记物检查相应抗体的方法称A、荧光抗体法B、荧光法C、荧光抗原法D、荧光抗原抗体法E、荧光抗体抗原法正确答案：C16.原始卵泡A、位于皮髓质交界处B、为各级卵泡中相对成熟的卵泡C、由卵原细胞和卵泡细胞组成D、自青春期后全部开始生长发育E、由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成正确答案：E答案解析：原始卵泡位于卵巢皮质靠近白膜处，由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成。17.临床上常见的子宫颈糜烂是（）。A、宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生B、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C、宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损D、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮E、宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大正确答案：D答案解析：临床上常见的宫颈糜烂：宫颈阴道部的鳞状上皮受损后，由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。因此答案选D。18.女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol／L，血磷O.98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：D答案解析：该病人发生自发性骨折及骨质疏松(骨密度减低)，但无血钙磷及碱性磷酸酶的异常，故可排除原发性(高血钙，低血磷，碱性磷酸酶在有骨病时增高)及继发性(低血钙，高血磷)甲状旁腺功能亢进症软骨病(低血钙，低血鳞，高碱性磷酸酶)肾性骨病(低血钙，正常／增高血磷)。病人系绝经期妇女，因此原发性骨质疏松可能性最大。双能X线骨密度测定(DEXA)是目前骨质疏松症国际公认的诊断标准。药物治疗强的松加重骨钙流失不适合使用。19.Krukenberg瘤是指（）。A、卵巢腺癌广泛转移B、卵巢乳头状腺癌C、卵巢黏液性囊腺瘤恶变D、卵巢转移性子宫内膜癌E、卵巢转移性黏液癌正确答案：E答案解析：胃肠道黏液癌侵及浆膜后，可种植到卵巢，在卵巢可表现为双侧卵巢长大，镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润，这种特殊类型的卵巢转移性肿瘤称为Krukenberg瘤，是一种卵巢转移性黏液癌。因此答案选E。20.关于十二指肠壶腹周围癌的描述，错误的是（）。A、可有表浅溃疡形成B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C、好发于十二指肠壶腹部乳突处D、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型E、可来源于胆总管远端1/3的黏膜上皮正确答案：D答案解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1/3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。因此答案选D。21.偏头痛发作期相当于A、颅外血管的收缩期B、颅内、外血管的扩张期C、颅内、外血管的收缩期D、颅内血管的收缩期E、颅外血管的扩张期正确答案：B22.肝癌最早的转移方式是A、脾静脉转移B、淋巴道转移C、门静脉转移D、种植性转移E、肝静脉转移正确答案：C23.Weil髓鞘染色法的正确结果是A、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色B、髓鞘黑色，背景淡黄色C、髓鞘蓝黑色，背景红色D、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色E、髓鞘蓝色，背景淡黄色正确答案：D24.乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而回的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为A、管状腺瘤B、大汗腺腺瘤C、多形性腺瘤D、导管腺瘤E、泌乳腺瘤正确答案：E25.好发于绝经后的肿瘤是（）A、输卵管癌B、畸胎瘤C、卵巢上皮癌D、无性细胞瘤E、库肯勃瘤正确答案：A26.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（）。A、葡萄状肉瘤B、葡萄胎C、宫外孕D、绒毛膜癌E、侵袭性葡萄胎正确答案：E答案解析：患者为青年女性，闭经3个月，提示可能妊娠，血块内见有水泡，提示有水肿的绒毛，而子宫体积增大，阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润，符合侵袭性葡萄胎的表现，因此答案选E。27.HE染色细胞核染成蓝色是由于A、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带正电荷，呈酸性，与带负电荷的苏木精碱性染料结合而被染色B、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带负电荷，呈碱性，与带正电荷的苏木精酸性染料结合而被染色C、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向内，带负电荷，呈酸性，与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色D、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带正电荷，呈碱性，与带负电荷的苏木精酸性染料结合而被染色E、细胞核内的DNA两条链的磷酸基向外，带负电荷，呈酸性，与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色正确答案：E28.组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡A、异丙醇B、还氧己环C、丙酮D、叔丁醇E、乙醇正确答案：D29.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A、胸骨区B、肩部C、小腿伸侧D、颈部E、面部正确答案：C30.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（）。A、骨骼肌B、肝实质C、心肌D、脂肪组织E、脑组织正确答案：D答案解析：全身营养不良时，脂肪是机体储存能量的主要方式。脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来，氧化产能，供机体利用。31.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、形成肿瘤性骨样组织B、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞C、细胞具有异型性，核分裂象多见D、由多种细胞成分混杂E、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状正确答案：A答案解析：骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织，有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。32.A、纤维支气管镜检查B、支气管舒张试验C、痰找瘤细胞D、肺功能检查E、痰菌培养及药敏试验正确答案：E33.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A、糖原合成增加B、升糖激素分泌增加C、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应D、认知障碍E、胰岛素分泌减少或完全抑制正确答案：A34.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C35.下列哪项不属于软骨连结？（）A、幼儿期的蝶枕结合B、椎间盘C、椎弓间的黄韧带D、第一肋与胸骨柄之间的连结E、耻骨联合正确答案：C答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。36.患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是A、乳房外Paget病B、草莓状血管瘤C、鲍温样丘疹病D、血管角皮瘤E、阴囊湿疹正确答案：D37.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体B、肝细胞淤胆导致羽毛状变性C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞内出现Rusell小体正确答案：E答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。38.低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现A、腱鞘纤维瘤B、肌成纤维细胞瘤C、纤维肉瘤D、纤维组织细胞瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：C39.男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为A、腱鞘巨细胞瘤B、纤维组织细胞瘤C、低度恶性的纤维肉瘤D、结节性筋膜炎E、骨巨细胞瘤正确答案：B答案解析：结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。40.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B41.慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期正确答案：C42.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是A、IgM不受影响B、纤维蛋白原不受影响C、IgA、IgG强度减弱D、补体不受影响E、H-NAg不受影响正确答案：D答案解析：石蜡标本进行免疫荧光染色时，IgM、纤维蛋白原和Ⅱ～ng、不受影响，补体往往消失，IgA、IgG强度减弱。43.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应A、①+②+③B、②+③C、①+②D、②E、①正确答案：A44.与食管癌发生无关的因素是A、食管痉挛B、反流性食管炎C、缺少微量元素D、食用过热饮食E、食物中含较多亚硝胺正确答案：A答案解析：食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期食用过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。45.原发性输卵管癌常见的病理类型是A、子宫内膜样腺癌B、移行细胞癌C、黏液腺癌D、透明细胞癌E、浆液性乳头状腺癌正确答案：E46.以下与痤疮发病无关的是A、毛囊口上皮角化亢进B、遗传因素C、真菌感染D、皮脂产生增多E、痤疮丙酸杆菌增殖正确答案：C47.各型Cushing综合征共有的特征是A、糖皮质激素分泌异常B、能被小剂量地塞米松抑制C、皮质醇分泌减少D、呈昼夜分泌节律，E、以上都不是正确答案：A48.鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用的染色方法是（）。A、醛复红法B、PAS染色C、阿尔辛蓝（AB）法D、地衣红法E、刚果红法正确答案：B答案解析：Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈阳性；恶性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈阴性。因此答案选B。49.在非霍奇金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是A、小核裂细胞B、大无核裂细胞C、大核裂细胞D、曲核细胞E、小无核裂细胞正确答案：D50.预后最差的乳腺癌的局部表现是A、乳头湿疹样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳房皮肤橘皮样表现D、乳房皮肤局限凹陷E、乳头牵缩正确答案：B答案解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，正确答案为B。51.免疫组织化学过程不包括A、非免疫血清封闭B、杂交C、滴加第一抗体D、胰蛋白酶消化E、过氧化氢处理切片正确答案：B52.下述关于肺淤血的描述中，错误的是A、可见心衰细胞B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C、肺泡壁毛细血管扩张D、肺泡腔内有水肿液及出血E、肺体积增大，暗红色正确答案：B53.乳腺癌细胞呈管状、束状、不规则团块状排列，实质与间质比例相当，称为：A、髓样癌B、腺癌C、硬癌D、单纯癌E、炎性乳腺癌正确答案：D54.对精子肉芽肿的镜下描述错误的是A、早期以中性粒细胞渗出为主B、是精子溢出后引起的化脓性炎症C、组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D、巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E、晚期发生纤维化正确答案：B答案解析：精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎，不是化脓性炎，因此，本题答案为B，其余描述均正确。55.