12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题+答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.轫致辐射产生于（）。A、次级电子与其他原子的核外电子发生非弹性碰撞B、带电电子与核外电子发生弹性碰撞C、带电电子与核外电子发生非弹性碰撞D、带电电子与原子核发生非弹性碰撞E、带电电子与原子核发生弹性碰撞正确答案：D答案解析：带电粒子与靶物质原子核的非弹性碰撞，导致带电粒子骤然变速时伴随产生的电磁辐射称为轫致辐射。2.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是A、轻度慢性肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、重度慢性肝炎E、急性重型肝炎正确答案：C3.采用CT模拟机定位时，下列描述正确的是（）。A、腹部肿瘤患者定位时憋气扫描B、膀胱癌患者定位时憋尿扫描C、CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态D、肺癌患者憋尿时扫描E、宫颈癌患者憋尿扫描正确答案：C答案解析：AB两项，腹部肿瘤患者和膀胱癌患者定位时平静呼吸即可。C项，CT模拟机定位时，CT定位扫描最好采用和放疗时同样的状态，否则会影响定位精度。D项，肺癌患者憋气时扫描。E项，膀胱癌患者喝水憋尿扫描。4.患者男，58岁。吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、食管结核B、慢性食管炎C、食管癌D、食管间质瘤E、食管静脉曲张正确答案：C答案解析：男性，可见食管中段狭窄，可见充盈缺损黏膜破坏，局部矫动消失，食管癌。食管静脉曲张、食管间质瘤、慢性食管炎和食管结核均没有黏膜破坏、局部蠕动消失。5.患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：A答案解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1到V6导联都出现病理陛Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。6.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：C答案解析：T3:颈动脉鞘区被肿瘤占据，单一前组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦侵犯7.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是医德情感的深化B、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨C、是对履行道德义务的满足和欣慰D、是一种道德责任感E、是对他人医疗行为的评价能力正确答案：E答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。8.当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是（）。A、PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加B、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加C、PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加D、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加E、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少正确答案：B答案解析：电子束百分深度剂量分布随能量变化十分明显。随着电子束能量的增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度减少，X线污染增加，电子束的临床剂量学优点逐渐消失。9.食管癌前后野等中心定位时，如果病灶食管偏右而要更好地避开脊髓则可采用（）。A、左前右后野照射B、前后对穿野垂直照射C、右前左后野照射D、左前左后野照射E、右前右后野照射正确答案：C答案解析：食管癌前后野等中心定位时，如果病灶食管偏右而要更好地避开脊髓，则可采用右前左后野进行照射。10.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D11.正常组织最大耐受剂量指的是（）。A、TD5/5B、TD50/5C、指正常组织不发生并发症的剂量D、指正常组织发生50%并发症概率的剂量E、以上都不对正确答案：B答案解析：TD50/5表示最大耐受剂量，是指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量。12.下面各项不正确的是A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高正确答案：D答案解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒复制需要HBsAg，故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者，不会发生于丙型肝炎患者中，故答案选D。13.带电粒子与靶物质相互作用主要包括（）。A、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞B、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞C、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞D、与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞E、与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞正确答案：B答案解析：带电粒子与物质相互作用主要有四种形式：与核外电子发生非弹性碰撞、与核外电子发生弹性碰撞、与原子核发生非弹性碰撞、与原子核发生弹性碰撞。14.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、低氯血症正确答案：D15.TNM分期中的N是指（）。A、原发病灶的数目B、转移病灶的数目C、区域淋巴结受侵D、肿瘤复发次数E、转移淋巴结的数目正确答案：C答案解析：TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况，并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移，N1是指有区域淋巴结转移，与转移淋巴结的数目无关。16.脑梗死常出现的大体病理改变是A、出血性梗死B、纤维素样坏死C、脂肪坏死D、贫血性梗死E、液化坏死正确答案：D17.一例左肺上叶肺癌患者，CT发现隆突下淋巴结肿大，上腔静脉后淋巴结肿大，该患者临床分期为A、N1B、N2C、N3D、M1E、T4正确答案：B答案解析：N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结18.癌症患者心理特征突出表现为（）。A、恐惧B、焦虑C、绝望D、疑心重E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：癌症病人的一般心理活动特点包括：①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚；②自尊心增强；③疑心加重。而突出的表现为：恐惧、焦虑和绝望。19.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为A、临界高血压B、正常血压C、肾性高血压D、原发性高血压E、血压升高正确答案：D20.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。A、行全胃切除术B、禁忌手术C、行胃大部切除术D、行胃癌根治术+横结肠切除术E、行横结肠切除术正确答案：D答案解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。21.成年人窦性心动过速通常是指心率超过A、160次／分B、50次／分C、(220-年龄)次／分D、100次／分E、60次／分正确答案：D22.慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是A、外周血中出现幼粒细胞B、ph染色体C、嗜碱细胞增多D、奥氏小体E、单核细胞增多正确答案：B答案解析：类白血病反应多有原发病灶，一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾大，血象中虽见少数幼稚细胞，但以成熟细胞为主，细胞胞质中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph1染色体阴性23.关于丙型肝炎病毒，下列叙述不正确的是（）。A、为单股正链RNA病毒B、抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效C、血清中检测出anti-HCV提示有现症感染D、血清中可检测病毒RNAE、绝大多数为血源传播正确答案：C答案解析：HCVRNA最早可于暴露后2周检出，而抗-HCV直到8～12周才能检出。抗-HCV转阴可以出现于免疫抑制的患者（如HIV感染者、实体器官移植受者、低丙种球蛋白血症或者血液透析患者），因此不能反映抗病毒疗效。血清中检测出抗-HCV可以出现于HCV感染痊愈期或急性HCV感染后HCVRNA的清除期患者。24.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、减轻病人家属的精神压力C、缓解病人家属的经济压力D、减轻病人的疼痛E、延长病人的死亡时间正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。25.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。26.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A、AC'TH兴奋试验B、血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C、尿醛固酮测定D、螺内酯试验E、肾上腺CT扫描正确答案：B27.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：B28.CT模拟定位对专用螺旋CT的要求错误的是（）。A、X线球管小于2000kHU，Picth＝1～2B、要求机架孔径大于85cmC、扫描床为平面型D、最大扫描直径大于45cmE、全扫描速度1s正确答案：A答案解析：专用螺旋CT要求机架孔径＝85cm，最大扫描直径＞45cm，扫描床为平面型。X线球管＞2000kHU，扫描层厚3～5mm，Picth＝1～2，全扫描速度1秒。29.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是（）。A、程度轻重不一B、多为持续性C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、可阵发性加剧E、山莨菪碱可缓解正确答案：E答案解析：ABCD四项，急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛；E项，急性胰腺炎的疼痛不能为一般胃肠解痉药（如山莨菪碱等）缓解。30.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、3种B、4种C、5种D、6种E、7种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。31.脑干的放射耐受量是（）。A、3000～4000cGyB、500～1000cGyC、2000～3000cGyD、1000～2000cGyE、5000～6000cGy正确答案：E答案解析：脑干的放射耐受量与其所照射的体积有关，1/3的脑干最小耐受量为6000cGy，2/3的脑干最小耐受量为5300cGy，3/3的脑干最小耐受量为5000cGy。32.样本是总体的（）。A、典型部分B、有意义的部分C、有价值的部分D、有代表性的部分E、任意一部分正确答案：D33.对于心房颤动，下列哪项不正确A、心电图P波消失，代之以f波B、心率小于脉率C、心音强弱不等D、可以听到第三心音E、心律绝对不齐正确答案：B34.患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为A、食管裂孔疝B、胸主动脉瘤C、胸主动脉夹层破裂D、后纵隔囊实性占位性病变E、无明显异常正确答案：A答案解析：食管裂孔疝多见于老年人，其典型表现是后纵隔见胃腔疝入，卧位CT扫描时常见液气平面，向下继续读片可确定诊断。35.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）。A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C答案解析：AE两项，腹部平片检查是诊断胰腺炎的重要辅助手段，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等；BD两项，弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征；C项，“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。36.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向人民法院起诉B、要求婚姻登记机构重新检查C、向婚姻登记机构申请复议D、申请医学技术鉴定E、向卫生行政部门申请复议正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。37.关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A、HDL颗粒最小，密度最高B、主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D、HDL又可分为两个亚型，HDL2较HDL3更小E、HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子正确答案：D38.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、淋巴滤泡形成B、固有层结缔组织增生C、肌层肥厚D、黏膜增厚，腺体肥大增生E、腺体肠上皮化生正确答案：D答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝(小凹)变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。39.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻第三心音及第四心音正确答案：D答案解析：肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),主要病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻，最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1:340.患者男性，48岁。胸痛3天，查心电图并绘制梯形图如下图所示，心房率为84次／分，该梯形图显示的心律失常是A、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律B、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律C、干扰性房室分离D、高度房室传导阻滞E、房室结折返性心动过速正确答案：A答案解析：梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，P波与QRS波群之间无传导关系，心房率快于心室率，下级激动起源于交界区(A-V)，为交界性逸搏心律。此图可解释三度房室传导阻滞的发生机制。41.下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变（）A、充盈缺损B、结肠壁局限性僵硬C、环堤D、半月征E、苹果核征正确答案：A42.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）。A、青壮年多见，预后良好B、起病急、胸痛、畏寒C、咳嗽，咳砖红色胶冻样痰D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E、白细胞正常或增加正确答案：A答案解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年，营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。因此答案选A。43.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的首选化疗方案是A、CPB、CAPC、BEPD、Taxol+CBPE、EPI+CBP正确答案：C答案解析：目前BEP方案已作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗的首选方