2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案

2024年住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。2.35岁女性病人，3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为A、轻型口炎B、球菌性口炎C、疱疹性口炎D、口疮性口炎E、腺周口炎正确答案：A3.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑下前动脉B、小脑后下动脉C、脊髓前动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：D4.血小板生成减少的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜正确答案：D5.不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A、血小板异常B、克罗恩病C、脊髓损伤D、吸烟E、抗心磷脂抗体综合征正确答案：E6.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病9A、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多B、外周血多见幼淋和原淋C、外周血持续性淋巴细胞增多为特征D、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×10／LE、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30%正确答案：C7.社会调查的第一步骤是（）。A、抽样B、收集资料C、制定研究方案D、寻找调查对象E、选题和假设正确答案：E8.颈椎病最常见的类型为（）。A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案：A答案解析：颈椎病最常见的类型为神经根型，临床症状开始为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。可有皮肤麻木过敏、上肢无力、手指动作不灵活等。牵拉患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。因此答案选A。9.血沉增快见于以下疾病，但除了A、系统性红斑狼疮(SLE)B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、严重贫血E、真性红细胞增多症正确答案：E10.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为A、寒湿泄泻B、脾虚泄泻C、食滞泄泻D、暑湿泄泻E、湿热泄泻正确答案：A11.关于幻觉的定义为A、对客观事物的胡思乱想B、对客观事物的错误感受C、客观刺激作用于感觉器官的感知体验D、缺乏客观刺激时的思维过程E、缺乏相应客观刺激时的感知体验正确答案：E12.尿中红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、急性出血性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾衰竭E、急性肾衰竭正确答案：A13.慢性胃炎常见哪种症状和体征？（）A、上腹不适，反酸，腹泻B、长期上腹痛，进食后缓解C、贫血，消瘦，上腹部可见胃型D、上腹饱胀不适，食后加重E、上腹部疼痛，向肩背部放射正确答案：D14.下列各项检查对诊COPD最有意义的是A、血气分析PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、查体桶状胸、发绀C、心电图示低电压D、胸部X线示：肺透亮度增加E、肺功能第1秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60%正确答案：E15.关于常见体表肿瘤，下列不正确的是A、皮内痣易恶变B、粉瘤不与皮肤粘连C、纤维瘤多与皮肤粘连D、基底细胞癌恶性程度高E、脂肪瘤边界不太清楚正确答案：E16.骨关节炎的主要症状是（）。A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形正确答案：A答案解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，因此答案选A。17.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、鼻窦炎B、支气管炎并发中耳炎C、普通感冒D、急性咽炎并发中耳炎E、流行性感冒并发中耳炎正确答案：D18.乳癌根治术后在术侧上肢测血压、静脉输液可能产生的后果是（）A、加快淋巴回流B、加重淋巴性水肿C、对淋巴回流无影响D、血压读数不准确E、促进肿瘤转移正确答案：B19.小儿何月龄克氏征阳性是正常的？（）A、7～8个月前B、3～4个月前C、5～6个月前D、9～10个月前E、11～12个月前正确答案：B20.特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、跌倒发作C、短暂性全面性遗忘症D、双眼视力障碍发作E、平衡失调伴耳鸣正确答案：A答案解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3／5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑嚎、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2／5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。21.对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。A、转诊B、定期随访C、限体力活动D、药物治疗E、观察3个月正确答案：D22.患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）。A、枕叶B、基底节C、额叶D、小脑E、脑干正确答案：D答案解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。23.关于丙型肝炎下列说法错误的是A、医务人员HCV感染率较高B、供血员的HCV感染率不高C、性关系紊乱者是HCV感染的高危人群D、吸毒者的HCV感染方式是经血传播E、HCV可经母婴传播使其婴儿感染正确答案：B24.适合吸烟和酗酒等成瘾行为矫正的方法是A、强化法B、脱敏法C、示范法D、厌恶法E、消除法正确答案：D答案解析：厌恶疗法常用于矫正各种成瘾行为、强迫症、恐怖症和异常癖好等，如吸毒、酗酒、吸烟等。25.行置换疗法时调节吸引器负压不应超过A、24kPaB、12kPaC、1kPaD、50kPaE、36kPa正确答案：A26.胫骨易发生骨折的部位是A、横切面三棱与四边形移行部位B、横切面四边形部位C、上端干骺端部位D、下端干骺端部位E、横切面三棱形部位正确答案：A27.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑()A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型正确答案：E28.对单纯关节受累的风湿热患者，首选A、扑尔敏B、阿司匹林C、地塞米松D、泼尼松E、希舒美正确答案：B29.原发性糖尿病(真性)的主要病因是A、胰岛素分泌量相对或绝对不足B、肾小管对糖的再吸收能力减低C、甲状腺功能亢进D、肾上腺皮质功能亢进E、腺垂体功能亢进正确答案：A答案解析：原发性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，其主要原因是胰岛素分泌的绝对不足或相对不足。30.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查131A、BMRB、甲状腺I摄取率C、TT3D、TT4E、TSH正确答案：B31.非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过（）。A、40%B、70%C、60%D、30%E、50%正确答案：E32.“中风”半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方A、膈下逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、补阳还五汤D、镇肝熄风汤E、牵正散正确答案：D33.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确A、钙剂最好饭前服用，以利于吸收B、治疗以药物补充为主C、豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收D、注意环境安全，防止跌倒E、可早期应用激素类药物正确答案：D34.社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是（）。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者E、妇女、青年人、中年人、老年人正确答案：C答案解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。因此答案选C。35.有关月经，下列叙述错误的是A、月经周期一般为28～30天B、经期是指每次月经持续的天数C、初潮是指第一次月经来潮D、月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间E、经期一般为3～7天正确答案：D答案解析：月经周期是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经的开始到下次月经开始之间的时间。36.L3～4椎间盘突出时可能出现的肌力改变是（）A、伸膝无力B、膀胱括约肌无力C、趾背伸无力D、足跖屈无力E、肛门括约肌无力正确答案：A37.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、3日用量B、5日用量C、7日用量D、1日用量E、15日用量正确答案：A答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。38.患者男性，65岁。既往有高血压病痛史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A、壳核梗塞B、丘脑梗死C、丘脑出血D、壳核出血E、尾状核出血正确答案：C答案解析：患者为老年患者，既往有高血压痛史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。39.全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达A、70%B、60%C、50%D、80%E、40%正确答案：A40.临床糖尿病肾病最早期的表现是（）。A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%～40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.食物中毒的诊断要点包括A、及时血清细菌学检查阳性B、血常规检查特异结果C、进食可疑食物史D、便培养见相应的细菌生长E、消化道症状为主正确答案：ACDE2.关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是A、强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B、强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱C、强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D、强制性思维是强迫症的特征性症状E、强制性思维是精神分裂症的特征性症状正确答案：BCE3.对鼻前庭疖错误的处理方法是A、外覆鱼石脂软膏B、疖肿破溃后可不理睬C、疖肿未成熟时可挤压D、已成熟的疖肿，可切开并延长到周期浸润部分E、已成熟的疖肿，用硝酸银腐蚀脓头正确答案：BCD4.教育策略的制定要紧紧围绕目标人群的特征及预期达到的目标，理想的教育策略应该包括哪几方面A、环境策略B、健康教育策略C、预防策略D、社会策略E、人群策略正确答案：ABD5.呼吸道异物X线征象有A、可见异物影像B、可出现肺不张C、肺门淋巴结肿大D、可出现肺气肿E、可出现纵隔摆动正确答案：ABDE6.牙齿外伤的常见临床分类有A、牙震荡B、根折C、冠折D、冠根折E、牙脱位正确答案：ABCDE7.老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于A、同病异治B、因人制宜C、因地制宜D、异病同治E、因时制宜正确答案：BE8.有关咯血的说法正确的是A、咯血伴发热可见于肺结核B、咯血伴胸痛可见于肺梗死C、肺结核是最常见的咯血原因之一D、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎E、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎正确答案：ABCDE9.急性黄疸型肝炎的治疗原则是A、隔离B、对症处理C、清淡饮食D、应用保肝降酶药物E、休息正确答案：ABCDE10.常用的一线降压药物有A、利尿药B、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂正确答案：ABCDE11.在流行病学研究当中必须设立对照的有A、病例对照研究B、队列研究C、横断面研究D、社区实验E、临床试验正确答案：ABDE12.巨幼细胞性贫血病人外周血涂片易见A、靶形红细胞B、红细胞中央浅染区扩大C、巨多核中性粒细胞D、巨大血小板E、大红细胞正确答案：CDE13.热射病转诊注意事项包括A、维持静脉补液B、密切观察，对症处理C、吸氧D、继续物理降温E、保持呼吸道通畅正确答案：ABCDE14.慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关A、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升B、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移E、贫血发生的速度慢正确答案：ACE答案解析：解析：慢性贫血可使RBC内2，3-DPG含量增加，使Hb和氧亲和力降低，氧解离曲线右移，在组织中释放更多的氧。15.甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A、静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减B、静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原