1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A、Ⅲ度房室阻滞B、室性早搏C、Ⅰ度房室阻滞D、房性早搏E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞正确答案：A2.男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是A、PAIgB、PTC、血常规D、APTTE、BT正确答案：D答案解析：该男孩最可能的诊断为血友病，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。3.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E、在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选B、C、D。因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。考点提示：传染病的报告原则一（属地管理和报告时限）一（甲类2小时、乙类丙类24小时）属于考核重点。4.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A、没有抗生素水溶液效果佳B、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用C、上述都不是D、仅有止痛作用E、油剂不易经穿孔进入中耳正确答案：B答案解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。5.毒性弥漫性甲状腺肿病人妊娠1个月余，有支气管哮喘史，可用131A、甲状腺次全切除术B、IC、较常采用量偏小的抗甲状腺药物，可维持甲状腺功能稍高于正常水平D、复方碘溶液E、普萘洛尔（心得安）正确答案：C6.重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的A、气管切开B、加大吡啶斯的明剂量C、吸痰D、肌内注射阿托品E、停用吡啶斯的明正确答案：B答案解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，做新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)，说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。7.阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意A、手术后容易复发，切除要彻底B、易发生腹腔种植C、手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂D、术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生E、以上都是正确答案：E8.引起精神性呕吐的疾病有A、颅内血肿B、癔症C、脑震荡D、美尼尔病E、胃肠疾病正确答案：B答案解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。9.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、有利于节约卫生资源B、科学地判定死亡C、直接地达到开展器官移植的目的D、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命E、体现了对生命的尊重正确答案：C答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。10.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A、全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后B、复杂部分性发作完全控制12年后C、失神发作在完全控制6个月后D、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量E、单纯部分性发作在完全控制2～5年后正确答案：B11.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于A、体温的高低B、是否累及循环、神经等系统C、肺部啰音的多少D、咳嗽的程度E、X线表现正确答案：B12.调查某年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地（）。A、每个正常成年男子B、全部正常成年男子C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合D、全部正常成年男子的红细胞数的集合E、正常成年男子的红细胞数正确答案：D答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和。因此1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。13.右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点是（）。A、肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张B、黄疸C、腹腔积液D、肝大E、水肿正确答案：A答案解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。14.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是A、因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音B、肺部叩诊右下呈浊音或实音C、右下肺呼吸间明显减低D、贫血征、口唇疱疹E、杵状指正确答案：B15.对β内酰胺类抗生素耐药机制的错误叙述为A、PBPS靶蛋白与抗生素亲和力增加，PBPS增多或产生新的PBPSB、细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入细菌C、抗生素与大量的B内酰胺酶结合，停留胞膜外间隙中，而不能进入靶位D、细菌产生B内酰胺酶，使抗生素水解灭活E、细菌缺少自溶酶正确答案：D16.某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为（）A、残余性中耳炎B、慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎C、隐蔽性乳突炎D、慢性骨疡型化脓性中耳炎E、慢性单纯型化脓性中耳炎正确答案：C17.关于艾滋病的诊断正确的是（）。A、结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8比例倒置即可确诊B、抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊C、抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊D、抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊E、以上均不对正确答案：D18.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时B、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时E、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。19.微循环衰竭最常见于下列哪种病症A、弥漫性血管内凝血B、血小板减少性紫癜C、原发性纤溶亢进症D、重症肝炎E、过敏性紫癜正确答案：A20.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、丘脑出血>15mlB、壳核出血<30mlC、小脑出血>10mlD、脑室出血（脑室铸型）E、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：B21.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是（）A、影像学检查B、局部淋巴结活检、病理组织检查C、扁桃体活检、病理组织检查D、血液常规及咽分泌物涂片检查E、骨髓穿刺正确答案：D22.外周免疫器官包括A、腔上囊、脾脏、扁桃体B、胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织C、扁桃腺、骨髓、淋巴结D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E、骨髓、淋巴结、脾脏正确答案：D23.血栓性外痔的典型表现是（）。A、肛周紫色不规则肿块、无压痛B、肛周白色圆形肿块、无压痛C、肛周紫色不规则肿块、有压痛D、肛周白色圆形肿块、有压痛E、肛周暗紫色圆形肿块、有压痛正确答案：E答案解析：血栓性外痔为发生血栓形成及皮下血肿有剧痛的外痔，其表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。24.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是uA、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO₃-、BE、PaCO<sb>2</sub>不同程度降低正确答案：B25.下列不是周围神经的是A、股神经B、视神经C、三叉神经D、面神经E、桡神经正确答案：B26.男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热。腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是（）。A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾结核E、输尿管结石正确答案：E答案解析：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。CE两项，肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；输尿管结石是阵发性腰部或上腹部绞痛，并沿输尿管行径放射。因此答案选E。A项，阑尾炎多有感染及发热等全身症状；B项，肾肿瘤的血尿多为无痛性；D项，肾结核应有结核毒性症状。27.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、V1和V2导联出现QS波C、肺型P波D、SV1+RV5≥1.05mVE、右束支传导阻滞正确答案：D28.慢性阻塞性肺疾病氧疗的正确方法是（）。A、长期低流量吸氧B、长期高流量吸氧C、长期中流量吸氧D、病情加重时低流量吸氧，平时不吸氧E、病情加重时高流量吸氧，平时不吸氧正确答案：A答案解析：长期低流量吸氧（小于2L/min）可提高慢阻肺患者的生活质量，使患者的生存率提高2倍。29.可引起横纹肌溶解的药物为（）。A、烟酸B、考来烯胺C、普罗布考D、吉非贝齐E、辛伐他汀正确答案：E答案解析：他汀类药物常见不良反应为腹泻、腹胀、头痛、眩晕、恶心等，罕见有肌痛、肌炎，严重者可出现横纹肌溶解。30.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol／L，该患儿可诊断为A、新生儿溶血症B、生理性黄疸C、新生儿胆道闭锁D、新生儿败血症E、新生儿肝炎正确答案：B答案解析：生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状.肝功能正常，血清胆红素不超过220.6μmol／L。31.女性，29岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞（＋＋＋），红细胞（＋），尿蛋白（＋），血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎有病变迁延、反复发作称为慢性，肾脏B超可见肾外形凹凸不平，两肾大小不等，IVP常表现为静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄，仅凭该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛，血象、血沉多正常，因此答案选C。32.表示疾病流行强度的术语包括（）。A、季节性、周期性、流行、大流行B、暴发、流行、大流行、长期变动C、季节性、流行、暴发、长期变动D、流行、暴发、季节性、散发E、散发、暴发、流行、大流行正确答案：E答案解析：反映疾病流行强度的指标有：散发、暴发、流行、大流行。季节性、周期性、长期变动属于疾病的时间分布特征。33.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、有无偏瘫B、有无头痛C、脑脊液改变D、年龄大小E、有否高血压正确答案：A34.研究罕见病最经济快捷的途径是采用哪种研究方法？（）A、社区实验B、实验研究C、现况研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：E35.破伤风最先出现的症状是A、颈项强直B、手足抽搐C、苦笑面容D、角弓反张E、张口困难正确答案：E答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。36.男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为A、睾丸鞘膜积液B、隐睾C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、股疝正确答案：C37.病例对照研究又可称为A、社区试验B、前瞻性研究C、横断面调查D、临床试验E、回顾性研究正确答案：E38.COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是A、应用血管扩张剂B、控制肺部感染C、应用利尿剂D、应用强心剂E、应用呼吸兴奋剂正确答案：B39.有关慢性胰腺炎，哪项不正确A、包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病B、腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征C、疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍D、是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症E、胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的正确答案：A答案解析：慢性胰腺炎手术治疗的主要目的是解除或减轻疼痛，手术只能延缓疾病的发展，不能终止疾病病程和根治疾病。40.膀胱的触诊部位是A、在第12肋骨与脊柱的交角的顶点B、在脐部平腹直肌外绿C、耻骨上D、在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂线的交叉点E、在第10肋骨尖端正确答案：C41.螨虫抗原皮内试验有利于诊断A、蠕形螨病B、螨皮炎C、丘疹性荨麻疹D、毛虫皮炎E、慢性荨麻疹正确答案：C42.急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年正确答案：D43.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、乙型肝炎B、戊型肝炎C、甲型肝炎D、丙型肝炎E、丁型肝炎正确答案：C44.临床试验最常用、最根本的方法是A、交叉试验B、序贯试验C、配对试验D、随机对照试验E、以上都不是正确答案：D45.关于艾滋病临床分期的说法正确的是（）。A、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期B、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D、发热