8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A2.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、心尖区Ⅱ级收缩期杂音B、黏液性水肿C、心尖区舒张期奔马律D、肝颈静脉回流征阳性E、左心室肥大正确答案：D答案解析：右心功能不全最主要的是表现为体循环淤血，最能体现右心功能不全的体征是肝颈静脉回流征阳性。3.男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是A、老年疣B、汗孔角化病C、老年角化病D、局限性角化亢进症E、以上均不是正确答案：C答案解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20％。4.大咯血常发生于以下哪种情况？（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、先天性心脏病，室间隔缺损D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：大咯血常发生于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的患者。因为风湿性二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，容易导致肺血管破裂出血导致咯血的发生。5.进展期胃癌术后复发最常见的部位A、局部吻合口B、淋巴结C、腹膜D、盆腔E、残胃正确答案：C答案解析：其中约50%的患者存在腹膜复发转移6.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流6A、胸水pH≤7.20B、胸水细胞数≥10×10/LC、胸水蛋白含量≥40g/LD、胸水糖含量≥2.24mmol/LE、胸水细菌培养阳性正确答案：A答案解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。7.没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的（）。A、放疗B、化疗C、中药治疗D、化疗+手术E、手术治疗正确答案：A答案解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。8.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、罗红霉素B、氯霉素C、四环素D、红霉素E、不应用抗生素，因为支原体不是细菌正确答案：E9.放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是A、2．0～2．5kgB、1．0～1．5kgC、1．5～2．0kgD、0．25～0．5kgE、0．5～1．0kg正确答案：D10.漏出性胸腔积液病因不包括以下A、左心衰竭B、急性肺不张C、肾病综合征D、肝硬化E、肺栓塞正确答案：E答案解析：肺栓塞导致胸膜毛细血管通透性增加导致渗出性胸腔积液。11.患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨结核E、骨肉瘤正确答案：E答案解析：该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。A项，骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。B项，骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。C项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。D项，长骨干结核主要表现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。12.食管癌主要发生于下列哪种组织？（）A、食管黏膜下结缔组织B、食管黏膜上皮细胞C、食管黏膜下腺体D、食管旁淋巴组织E、食管肌层正确答案：B答案解析：食管癌主要是食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为B。13.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、黏液性囊腺癌B、腺泡细胞癌C、胰岛细胞癌D、导管细胞癌E、髓样癌正确答案：D14.心电轴可说明下列哪一点（）A、通过心脏的中心轴线B、心室的位置C、心脏去极过程中平均电势方向和强度D、室间隔E、心脏的位置正确答案：C15.高血压病人术中血压过高的首要表现是（）A、严重室性心律失常B、心肌耗氧和供氧失衡C、急性肾衰竭D、急性左心衰竭E、引起脑血管破裂正确答案：B16.抑制脱氧胸苷酸合成酶的抗恶性肿瘤药A、5-氟尿嘧啶B、阿霉素C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、巯嘌呤正确答案：A答案解析：氟尿嘧啶在体内经活化途径生成5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸苷酸合成酶的活性中心共价结合，抑制此酶的活性，使脱氧胸苷酸缺乏，DNA合成障碍17.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、传染性非典型肺炎C、流行性出血热D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：C答案解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。18.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、原发性醛固酮增多B、抗利尿激素分泌过多C、肝淋巴液生成过多D、低白蛋白血症E、门静脉压力增高正确答案：A19.患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A、摸桡动脉搏动B、摸股动脉搏动C、呼喊患者看其是否清醒D、测血压E、患者是否能说话正确答案：B答案解析：判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。20.原发性肝癌手术适应症不包括A、诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B、无明显黄疸、腹水或远处转移C、肝功能失代偿D、凝血酶原时间不低于正常的50％E、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者正确答案：C21.下列不属于巨噬细胞在肿瘤免疫中作用的是（）。A、释放溶酶体酶，中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用B、作为抗原呈递细胞C、其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D、受MAF活化后具有杀瘤效应E、在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长正确答案：C答案解析：巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。22.早期放射反应的发生时间取决于下列（）。A、功能细胞的寿命B、干细胞的放射敏感性C、功能细胞的数目D、干细胞的数目E、以上都不对正确答案：A答案解析：早期放射反应的发生时间取决于分化了的功能细胞的寿命，反应的严重程度反映了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡。23.卡托普利合用利尿药，可出现下列哪种结果（）A、增强降压效应，但对锌的排泄无影响B、增强降压效应并减少锌的排泄C、降低降压效应并降低锌的排泄D、增强降压效应并增加锌的排泄E、降低降压效应并增加锌的排泄正确答案：B24.鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，其原因是（）。A、早期放射性垂体反应B、早期放射性颞叶反应C、放射性椎体脱钙D、早期放射性小脑反应E、早期放射性颈段脊髓反应正确答案：E答案解析：颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。25.患者，女性，58岁。胃癌切除术后两个月，腹部CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、Krukenberg瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿正确答案：B答案解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。26.流行性乙型脑炎的治疗重点是A、高热、昏迷、休克B、惊厥、昏迷、呼吸衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、高热、惊厥、呼吸衰竭E、高热、惊厥、循环衰竭正确答案：D27.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究采用的研究方法可能不同B、随机效应是产生异质性的最重要原因C、各个研究的环境条件可能不同D、各个研究的研究对象可能存在差异E、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同正确答案：B28.中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。最符合下列诊断的是（）。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、恶性混合瘤E、淋巴管瘤正确答案：D答案解析：中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。良性及恶性疾病均可能发生，USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。考虑为恶性混合瘤。29.者男，40岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选A、全身化疗B、手术治疗C、局部放疗D、中药治疗E、局部化疗正确答案：A答案解析：细胞类型决定应首选全身化疗。30.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。31.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计图表B、总体估计与假设检验C、统计图表和统计报告D、描述性统计和统计学检验E、描述性统计和分析性统计正确答案：E32.下列不属于正常胸部MRI表现的是A、中年人胸腺T1WI、T2WI呈等信号B、气管、支气管管腔呈极低信号C、肺动静脉管腔内呈流空信号D、难以显示胸膜、难以区分肺叶E、肺动静脉管壁呈T1WI、T2WI等信号正确答案：A答案解析：青少年胸腺T1WI、T2WI呈均匀的中等信号，中年人胸腺呈脂肪信号。33.癌块侵及乳房表浅淋巴管A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤橘皮样改变C、乳头内陷D、乳房皮肤出现坚硬小结E、乳房皮肤外翻似菜花状正确答案：B答案解析：如癌块侵及cooper韧带,可导致癌块表面的皮肤凹陷,若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。34.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、10.5B、7C、11D、9E、12正确答案：A35.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．A、肌酶激酶(CK)B、肌钙蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脱氢酶(LDH)E、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正确答案：B36.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、急进型高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、脑血管意外E、高血压病三期正确答案：B37.氨力农的作用机制为A、乙酰胆碱酯酶B、磷酸二酯酶抑制剂C、环氧酶仰制剂D、β-内酰胺酶抑制剂E、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B38.胺碘酮+++A、延长APD，阻滞Na内流B、缩短APD，阻滞Na内流C、延长ERP，促进K外流D、缩短APD，阻断β受体E、缩短ERP，阻断α受体正确答案：A39.对氟尿嘧啶耐药的大肠癌有些疗效的药物是A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、CPT-11D、柔红霉素E、泰素正确答案：C40.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、24小时、7日B、48小时、3日C、48小时、5日D、48小时、7日E、72小时、4日正确答案：D答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。41.属于ⅠC类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：C答案解析：Ⅰa（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。42.肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是A、纠正水、电解质及酸碱失衡B、解热镇痛药C、止血药D、补液E、高热者可酌情给予激素正确答案：B43.三苯氧胺作为乳癌术后的辅助治疗，应用的时期以多长合适A、1～2年B、3～4年C、5年D、8年E、终身服用正确答案：C答案解析：AM用法为10～20mg，每日2次，应在化疗结束后连服5年。目前的研究已经表明，口服TAM5年的疗效优于1～2年。应在结束后连服5年。44.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为（）。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激。急性糜烂出血性胃炎患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊，确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。45.关于肝局灶性结节性增生(FNH)的描述，正确的是A、有包膜B、T2WI瘢痕为低信号C、延迟期中央瘢痕为低密度或低信号D、不摄取超顺磁性氧化铁SPIOE、没有出血或钙化正确答案：E答案解析：肝局灶性结节性增生(FNH)无包膜，多无出血及