2025年11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题及参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、标准化B、分层分析C、随机分组D、叉生分析E、匹配正确答案：E答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。2.拔牙过程中最常使用的力为（）。A、扭转力B、杠杆力C、楔力D、轮轴力E、摇动力正确答案：E答案解析：摇动：适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙，是拔牙过程当中最常使用的力量。摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行。3.一般情况下，瓷全冠颈部肩台的预备要求是A、0.5mm的直角肩台B、1mm的直角肩台C、1.5mm的直角肩台D、2mm的直角肩台E、以上都不是正确答案：B4.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A5.对口腔颌面部感染的治疗，不正确的是（）。A、面部清洁B、切开排脓C、挤压排脓D、加强营养E、抗生素治疗正确答案：C答案解析：颌面部组织疏松，间隙较多，切忌挤压排脓，以免在压力的作用下引起感染进一步扩散。6.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。7.翼外肌痉挛可出现的异常声音有（）。A、一般无弹响和杂音B、有弹响病史进而弹响消失C、连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音D、弹响音E、多声破碎音正确答案：A答案解析：翼外肌痉挛主要表现为疼痛和开口受限。一般无弹响和杂音。8.患者女，45岁，2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑A、慢性牙龈炎B、牙龈增生C、牙周炎D、牙周萎缩E、牙周创伤正确答案：C答案解析：牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题，强调主要临床特征及其病理变化。9.固位体的（牙合）力主要通过哪个部分传递到颌骨上A、固位体B、桥体C、连接体D、基牙E、黏膜正确答案：D10.上下颌骨处于正中关系时，下颌可做开闭运动的最大范围是（）。A、15～18mmB、18～20mmC、18～25mmD、25～30mmE、30～35mm正确答案：C答案解析：正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的最上、最前（最中）位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在下颌窝的最上、最前（最中）位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复的位置，是一个功能性的后退边缘位，髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可做18～25mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。髁突在正中关系位时，上、下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中关系(牙合)，亦称后退接触位。11.腮腺区肿物哪种检查是不恰当的（）A、CTB、涎腺造影C、细针吸取细胞学检查D、B超E、切取组织活检查正确答案：E12.全口义齿合适的凹形磨光面形态可以A、增加面部丰满度B、降低咀嚼效能C、帮助义齿固位D、使发音清晰E、避免咬颊、咬舌正确答案：C答案解析：凹形磨光面有利于义齿固位，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。13.干槽症通常发生在A、拔牙后1周B、拔牙后5～6天C、拔牙后4～5天D、拔牙后1天E、拔牙后2～3天正确答案：E14.游离缺失患者，前磨牙或尖牙作为末端基牙，可采用的卡环形式除了A、对半卡环B、T杆卡环C、回力卡环D、反回力卡环E、I杆卡环正确答案：A15.临床上常用的盖髓剂为A、氧化锌丁香油糊剂B、抗生素+糖皮质激素C、碘仿糊剂D、玻璃离子E、氢氧化钙正确答案：E16.口腔软组织的处理包括A、唇舌系带的矫正术B、瘢痕切除修整术C、松动软组织切除修整术D、前庭沟加深术E、以上都对正确答案：E17.影细胞主要见于A、良性成牙骨质细胞瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源钙化囊肿E、成釉细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。18.正常人的开口度为A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.7～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm正确答案：C答案解析：正常人的开口度在3.7～4.5cm，所以C正确，此题选C。19.聘盖宽度增长的原因是A、牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽B、腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面咽收陈骨C、鼻部生长D、眼窝底部生长E、以上都不是正确答案：A20.卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区A、起稳定作用，防止义齿侧向移位B、起稳定支持作用，防止义齿龈向移位C、起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位D、起支持作用，防止义齿侧向移位E、起固位支持作用，防止义齿（牙合）向和龈向脱位正确答案：B21.以下打开咬合的方法，不正确的是A、升高后牙B、唇倾前牙C、直立前牙D、直立后牙E、压低前牙正确答案：C22.可能引起呼吸困难的间隙感染是A、颞间隙感染B、眶下间隙感染C、口底多间隙感染D、颞下间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：C23.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B24.构成医疗事故的要件之一是（）。A、意外事件B、间接故意C、紧急避险D、过失E、直接故意正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。25.现代人类错（牙合）约占A、70％B、45％C、35％D、48.9％E、50％正确答案：D26.可摘局部义齿修复时，进行基牙调整的原因是A、基牙牙冠大B、放置（牙合）支托C、基牙（牙合）面磨耗D、增加倒凹E、基牙倾斜正确答案：E27.要评价某市一名8岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不对正确答案：A28.舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，距牙龈缘A、1mmB、2～3mmC、3～4mmD、5～6mmE、7mm正确答案：C答案解析：舌杆属于大连接体的一种，应用较为广泛。一般厚2～3mm，宽3～4mm，边缘较薄而圆钝前部应较厚，后部薄而宽，以利于使其具有足够的强度并较舒服。舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，距牙龈缘3～4mm。故选C。29.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。30.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是（）。A、含牙囊肿B、牙源性角化囊肿C、根尖囊肿D、牙旁囊肿E、根侧囊肿正确答案：B答案解析：题中囊肿虽然X线表现含牙，易于含牙囊肿相混淆，但囊肿衬里上皮的镜下呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，这属于牙源性角化囊肿的典型表现。31.牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用？（）A、下颌前磨牙钳B、上颌第一、二磨牙钳C、上颌前磨牙钳D、下颌牛角钳E、上颌第三磨牙钳正确答案：D答案解析：下颌磨牙如冠部破坏大，一般下颌磨牙钳不易夹紧，且易夹碎，此时可以选用牛角钳。将钳喙角尖插入根分歧，以牙槽突作支点，握紧钳柄可将患牙自牙槽窝楔出，可起到牙挺的作用。即使不能楔出也可起到分根的作用，为下一步工作创造条件。32.临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是（）。A、叩诊B、探诊C、口内外双合诊D、触诊E、扪诊正确答案：C答案解析：对于唇、颊、舌、口底和下颌下区病变，可行双指双合诊或双手双合诊检查，以便准确了解病变范围、质地、动度以及有无压痛、触痛和浸润等，可用于区别肿块与淋巴结。33.对于拟行桩冠修复的患牙，下列根管充填方法最佳的是（）。A、塑化治疗B、碘仿糊剂充填C、侧方加压充填D、注射式热牙胶充填E、热牙胶垂直加压充填正确答案：E答案解析：热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。34.没有咬合接触的颌位是A、下颌姿势位B、前伸（牙合）位C、正中关系（牙合）D、牙尖交错位E、下颌后退接触位正确答案：A35.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的？（）A、没有血管外膜植入吻合口B、吻合口的血管内膜应紧密接触C、吻合后的血管应无张力D、吻合口不产生狭窄E、针距边距大小对吻合效果影响不大正确答案：E答案解析：血管吻合的基本要求为：吻合口的血管内膜应紧密接触，没有外膜植入吻合口，吻合口不产生狭窄，吻合后的血管应无张力。E项，对于血管缝合，一定要掌握好针距与边距，不可过宽或过窄，以免引起血管不密合。36.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有A、金银花B、大黄C、茶多酚D、氯己定E、乙酰甲壳胺正确答案：D答案解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色，所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以E错误。故此题选D。37.与牙周炎关系密切的全身因素是A、单核细胞数目略增高B、白细胞数目略增高C、白细胞趋化功能缺陷D、转氨酶水平升高E、血压不稳定正确答案：C38.颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应距骨折发生（）。A、3～4周B、7～8周C、9～10周D、1～2周E、5～6周正确答案：D答案解析：骨折后1～2周，机化的血块被纤维血管组织所替代，再沉积胶原纤维和钙盐，通过成骨细胞和多种内源性生长因子的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。39.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神经阻滞麻醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、脉快而细，给予采取头低位、吸氧、静脉注射高渗葡萄糖后缓解，该患者可能出现下列哪种情况？（）A、肾上腺素反应B、晕厥C、中毒D、过敏E、以上都有可能正确答案：B答案解析：晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失，通常由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。临床表现为：头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶心、呼吸困难、心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。防治原则：做好术前检查和思想工作，消除紧张情绪，避免空腹手术。一旦晕厥，迅速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液。40.颞下颌关节侧斜位片不能显示A、髁状突B、喙突C、关节结节D、关节间隙E、关节窝正确答案：B41.对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为A、直接充填治疗B、药物脱敏C、垫底后充填治疗D、牙周洁治治疗E、牙髓治疗正确答案：C42.患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A、氟斑牙B、牙内吸收C、牙髓钙化D、牙髓坏死E、慢性根尖周炎正确答案：D43.男，34岁，主诉：近1～2年自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的诊断是A、快速进展型牙周炎B、急性坏死性龈炎C、慢性牙周炎D、青少年牙周炎E、急性多发性牙周脓肿正确答案：C答案解析：全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。符合牙周炎的临床表现。结合病程可诊断为慢性牙周炎。44.颌骨角化囊肿的好发部位在（）A、上颌结节及上颌尖牙区B、上颌骨前部C、下颌骨颏孔区D、下颌骨前牙区E、下颌第三磨牙区及升支部正确答案：E45.曲面体层常用于（）。A、颌骨检查B、筛骨检查C、颧骨检查D、蝶骨检查E、颞骨检查正确答案：A答案解析：曲面体层又称颌面全景体层，是用曲面体层装置进行齿列及上、下颌骨检查的特殊体