10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某女性患者，在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗。最有可能的原因是（）。A、腮腺术后并发涎瘘B、系手术中损伤耳大神经所致C、该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合D、该区域副交感神经与面神经发生错位愈合E、该区域面神经与交感神经发生错位愈合正确答案：C答案解析：由题可知，患者行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗，这是Frey综合征的典型表现。Frey综合征又名即耳颞综合征，其发病机理为腮腺外伤、感染及手术后，若耳颞神经受损，腮腺的副交感神经性分泌神经的节后纤维再生时可与耳颞神经支配的皮肤血管扩张和皮肤汗腺分泌的神经错位愈合，导致当进食促进唾液分泌时，引起耳颞神经分布区的皮肤出汗、血管扩张而发红，以及皮肤异常感，即错误神经支配现象。因此答案选C。2.沃辛瘤中，错误的是99mA、肿瘤有消长史B、Tc核素显像呈"热"结节C、常有吸烟史D、好发于40～70岁男性E、剜除术不容易复发正确答案：E3.前方牵引的力值一般是A、500～1000gB、300～500gC、1200～2000gD、150～250gE、70～100g正确答案：A4.与粘固力大小无关的因素是A、粘结材料的种类B、粘结面积的大小C、窝洞底平，点、线、面清楚D、被粘固面的清洁度E、黏固剂的调和比例正确答案：C答案解析：影响黏着力的因素有：与黏着面积成正比；与黏固剂厚度成反比；黏固剂稠度要适当；要在牙的窝洞及调拌器均清洁干燥的环境下，黏着固定。窝洞底平，点、线、面清楚是用于增大摩擦力，否则修复体受力后易移位或脱落。因此答案为C。5.患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：C答案解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。6.患者男性28岁，滞留乳牙不松动，X线片示横位埋伏阻生于根之间，根无吸收，此患者的最佳处理方法（）。观察活动修复，开窗牵引助萌及，种植修复完整拔除移植于拔牙窝内A、拔除B、拔除C、保留D、拔除E、拔除正确答案：C答案解析：患者横位埋伏阻生于根之间，几乎没有自主萌出的可能，而无松动，根无吸收。对于这种对应恒牙无法萌出的滞留乳牙，可暂保留观察。7.在牙列拥挤病例中邻面去釉的禁忌症是A、成年患者B、替牙期牙列拥挤患者C、轻中度牙弓间隙不足D、牙齿较大或上下牙弓牙齿大小比伊失调E、口腔健康好，牙少有龋坏正确答案：B8.口外支抗类矫治器支抗部件不包括下列哪项A、面具和面架B、颏兜C、头帽D、颈带E、橡皮圈正确答案：E9.牙源性腺样瘤的肿瘤结构中不含A、腺管样结构B、梁状或筛状结构C、小结节D、玫瑰花样结构E、黏液性软骨性组织正确答案：E10.有关可摘局部义齿基托的要求，不正确的是A、基托磨光面外形应为凹斜面B、整铸支架式义齿基托厚度为0.5mmC、上颌膊侧基托边缘应圆钝，略厚，以防基托下沉，刺激软腭D、基托应与天然牙非倒凹区接触，密合无压力E、下颌基托后缘应盖过磨牙后垫的1／3～1／2正确答案：C11.患者，男，66岁。25、26、27缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成A、斜线式B、平面式C、横线式D、直线式E、纵线式正确答案：B12.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A、离子交换变化B、物理变化C、化学变化D、室温变化E、聚合变化正确答案：C答案解析：粉剂型藻酸盐印模材料与水混合及糊剂型与半水硫酸钙混合后的凝固反应是置换与交联。以藻酸钠为例，当藻酸钠与硫酸钙互相作用时，藻酸钠中的钠离子与硫酸钙中的钙离子互相置换，生成硫酸钠和藻酸钙。故选C。13.关于牙钳使用，下列正确的是（）。A、钳喙应尽量向根方夹持B、夹持不可太紧，否则易断根C、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳D、手掌握持时应尽量靠近牙钳关节E、使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根正确答案：A答案解析：A项，钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠牙釉质上。B项，夹紧患牙，保证用力时钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根。C项，牙钳应根据所拔患牙的形态来选择。D项，握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处。E项，摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。对于圆锥形根的牙，如上颌中切牙和尖牙，可使用旋转力拔除。因此答案选A。14.导致正畸治疗中牙周组织炎症的直接原因是A、（牙合）创伤B、菌斑滞留C、矫治器的机械刺激D、过快的牙移动E、以上都不对正确答案：A15.临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为A、热诊B、酸甜试验C、冷诊D、探诊E、叩诊正确答案：D16.舌的发育来源于A、第Ⅰ鳃弓B、第Ⅱ鳃弓C、第Ⅲ鳃弓D、第Ⅳ鳃弓E、以上都包括正确答案：E17.临床上常用于有脓液渗出性感染根管治疗的根管充填材料是（）。A、氧化锌丁香油糊剂B、根充糊剂C、氢氧化钙糊剂D、碘仿糊剂E、牙胶尖正确答案：D答案解析：碘仿糊剂遇到组织液、脂肪和细菌产物后能缓慢释放出游离碘，有较强的杀菌、抑菌作用，多用于有脓液渗出性感染根管治疗。18.慢性龈炎的病因中不包括A、不良修复体B、遗传因素C、牙石D、食物嵌塞E、牙菌斑正确答案：B19.下列属于错(牙合)畸形的病因是（）。A、牙列缺失B、楔状缺损C、氟斑牙D、四环素牙E、遗传因素正确答案：E答案解析：总体上讲，错(牙合)畸形的病因分为遗传因素和环境因素两大类。在错(牙合)畸形的环境因素中，根据各种环境因素发生的不同时间性，可将错(牙合)畸形的环境病因分为先天因素和后天因素。20.下列哪项不是铸造支架的优点A、坚固B、设计不灵活C、导热好D、异物感小E、无异味正确答案：B21.根尖周炎的致病途径主要是A、牙髓感染B、血源感染C、牙周途径D、邻牙根尖周病E、以上均不是正确答案：A22.可摘局部义齿的组成部分中，下列哪项为恢复功能部分A、连接杆B、基托C、固位体D、连接体E、人工牙正确答案：E23.患者左下第一磨牙近中颊根破坏严重，需要做截根术，其切口选择是牙间隙处A、左下6腭侧根方B、左下6的颊侧根方C、左下6远中区D、左下4的远中区正确答案：D答案解析：翻瓣应充分暴露术区，但需避开龈乳头及龈缘弧形正中低点。24.对于明显的牙隐裂可用何种方法加以诊断A、牙周探针B、电活力计C、染色剂染色D、叩诊E、薄蜡片咬诊正确答案：C答案解析：牙隐裂在（牙合）面可显示微细裂纹，可用2.5%碘酊或其他燃料类药物对裂纹染色，染色后更明显，贯通边缘嵴，可深达髓室或髓室底。故本题选C。25.颌间距离过小在排牙时错误的是A、大量磨改下前牙B、同样要求横（牙合）和纵（牙合）曲线C、选用塑料牙D、不磨改下前牙，只使切缘向舌侧倾斜E、磨短，薄上前牙正确答案：D26.一患者下颌角骨折，由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，其处理方法应是（）。A、切开复位，内固定B、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定C、颌间牵引复位后颌间结扎D、切开、复位、植骨、促愈合E、颌间牵引正确答案：D答案解析：由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，此时需手术将“假关节”切除，将两侧断端重新复位，再于断端间缺损的骨质处充填骨粉，以促进骨折的愈合。27.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A、是否有真性牙周袋B、炎症程度C、是否有牙髓症状D、患者的年龄E、是否有（牙合）创伤正确答案：A答案解析：牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否累及深层牙周组织而形成真性牙周袋。28.根管治疗完成后，一般多长时间可行桩冠修复A、3天后B、可即刻修复C、任何时间D、1天后E、1周后正确答案：E答案解析：由于根管治疗过程中对根尖周的局部刺激，多伴有根尖周炎症，因此桩冠修复应在根管治疗1周后进行为好。29.女工章某40岁，上海某制药厂工人，7年前的一天不幸遭遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来一直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救A、抢救。因为生命是最宝贵的B、抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能C、不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源D、不抢救。医治无望，花钱太多E、以上都不对正确答案：C答案解析：材料中患者的生命虽然得到了延长，但无任何质量可言，延长的仅仅是患者的生物学生命。但同时也使患者家属陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了损害，浪费了卫生资源，增加了社会的负担。事实上，人们对生命的态度已越来越不满足于只局限在生命神圣论的范围内去考察。超越生命神圣论，用生命质量论的观念去审视人的生命、对待人的生命成为必然的趋势。生命质量论（qualityoflife）是在认同生命神圣的基础上，把注意力集中在对生命质量的考察上，主张医学不仅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增进人的生存质量的观念。人不仅要活着，更重要的是要活得幸福、美满。这就决定了人的生活离不开一个高质量的生命。故正确选项应为C30.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、在特定的条件下，可用于病因学研究B、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究C、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性D、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段E、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况正确答案：B31.接受清洁手术者，预防性用抗菌药物，错误的是A、在术前0.5～2小时内给药，或在麻醉开始时给药B、抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时C、总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时D、如果手术时间超过4小时，或失血量大（>1000ml），可手术中给予第2剂E、手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可正确答案：D32.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、获得咬合平衡B、增强固位C、增加舌空间，利于发音D、减轻（牙合）力E、提高咀嚼效率正确答案：D33.颌面、颈部手术后拔出负压引流时间一般为（）。A、24h内引流量不超过100mlB、24h内引流量不超过40mlC、24h内引流量不超过50mlD、24h内引流量不超过20～30mlE、24h内引流量不超过40～50ml正确答案：D答案解析：颌面、颈部手术后引流物的放置时间因手术不同而异。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除。34.引起外渗性黏液囊肿最常见的原因是（）。A、导管阻塞B、外伤C、感染D、化学刺激E、炎症正确答案：B答案解析：外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。35.常用基托蜡的软化点是（）。A、25～30℃B、55～65℃C、48～52℃D、46～49℃E、38～40℃正确答案：E答案解析：基托蜡主要由石蜡、蜂蜡、棕榈蜡等组成。具有质软、坚韧的性质，在38～40℃加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度。36.RPD固位力的调节中，哪项不正确A、增减直接固位体数目，一般为2～4个B、调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°C、调整卡环臂进入倒凹的深度和部位D、调整就位道E、用锻丝卡增强纵向固位力正确答案：E37.某患者，面大面积龋坏，要求修复，检查探（－）叩（＋＋），根尖部牙龈上有瘘道，牙周结石Ⅱ度牙龈红肿，在修复前准备工作中，不必要的是（）。A、X线牙片B、牙周治疗C、根管治疗D、曲面断层片E、给患者讲明治疗方案正确答案：D答案解析：治疗单颗，不需拍全景片（曲面断层片），X线牙片即可。38.随着口腔医学防治水平和人民生活水平的提高，以下哪一类口腔颌面部疾病正在逐年减少？（）A、良、恶性肿瘤B、颞下颌关节疾病C、先天及发育性畸形D、感染性疾病E、软硬组织创伤正确答案：D答案解析：随着口腔医学防治水平和人民生活水平的提高，人民生活质量不断改善，人民对口腔疾病的重视程度也在不断增加，口腔颌面部的感染性疾病正在逐年减少。39.早期矫治的有利因素不包括A、有利于儿童心理健康B、儿童属于生长发育期，骨性畸形复发可能性大C、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度，甚至免除后期手术D、利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育利于畸形矫治E、早期矫治选择的矫治方法简单正确答案：B40.牙周病的致病菌，哪项是错误的？（）A、牙周炎时龈下菌斑的量不变B、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主C、牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多D、健康牙周菌斑薄、细菌量少E、牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多正确答案：A答案解析：牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例均会发生变化。41.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、下颌骨B、上颌骨C、鼻骨D、额骨E、颧骨正确答案：A42.全口义齿排牙前检查，哪一项标志与排牙无关？（）A、唇高线B、唇低线C、面部正中线D、口角线E、上下唇系线正确答案：E答案解析：A项，唇高线到合平面的距离可作为上中切牙切2/3的高度。B项，唇低线到合平面的距离确定下中切牙的切1/2的长度。C项，面部正中线可作为中切牙位置的参照线。D项，两侧口角线之间的?堤唇面弧度为上前牙3-3的总宽度。43.以下患者，拔牙前通常不使用抗菌药物的是（）。A、放疗后拔牙患者B、妊娠妇女C、甲状腺功能亢进患者D、风湿性心脏病患者