2025年5月住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.引起上呼吸道感染最常见的病原是A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌E、支原体正确答案：C答案解析：急性上呼吸道感染由各种病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。92.肉眼血尿反复发作，最常见于A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、迁延性肾小球肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：IgA肾病多见于儿童和青年。起病前1～2天常有呼吸道或胃肠道感染作为诱因，典型病例为发作性肉眼血尿，70%患儿以此种形式起病，即感染后1～2天内突发肉眼血尿，一般持续1～3天血尿消失，但其后可多次发作，发作间歇期尿检可正常或持续镜下血尿。一般不伴水肿、高血压，年长儿可诉腰痛。部分患儿潜隐起病，多在常规尿检中因血尿而被发现。3.小儿结核病最严重的播散方式是A、肺原发灶播散至胸膜B、血行播散C、原发结核灶浸润D、支气管播散E、淋巴管播散正确答案：B答案解析：小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。4.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、在资料分析阶段也可控制信息偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响D、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：D答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。5.男孩，5岁。自幼食欲奇佳，不爱活动致体态肥胖，身材高大，智力正常，诊断为单纯性肥胖。对其治疗应遵循下列原则，除了A、限制饮食，使体重较快下降B、多吃蔬菜、水果C、鼓励和安排一定量活动D、一般不需药物治疗E、做好家长和儿童的思想工作，消除其紧张心理正确答案：A6.霍奇金淋巴瘤最常见的原发部位是（）。A、咽部淋巴组织B、颈淋巴结C、腹腔淋巴结D、腋窝淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案：B答案解析：霍奇金淋巴瘤原发病灶表现为淋巴结呈无痛性肿大；60%～90%原发于颈淋巴结，少数原发于纵隔淋巴结，亦可见于腹腔等部位。7.男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义A、血沉和肾功能B、血沉和抗溶血素"O"(ASO)C、24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇D、血沉和补体E、抗溶血素"O"(ASO)和补体正确答案：C8.对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是（）A、染色体B、血清25-羟胆钙化醇测定C、尿三氯化铁D、腕部X线摄片E、血清碱性磷酸酶测定正确答案：D9.慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）。A、消化道出血B、造血原料缺乏C、肾脏产生EPO减少D、骨髓抑制E、红细胞寿命缩短正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭由于肾脏产生EPO下降、缺铁、叶酸不足、维生素B12不足、红细胞存活缩短常导致严重贫血，其中肾脏产生EPO减少是慢性肾衰竭贫血的主要原因。10.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）。A、提起下巴，掰开口腔B、提起下颌，掰开口腔C、头略仰并前倾，掰开口腔D、头略呈仰位，掰开口腔E、头位不动，仅掰开口腔正确答案：B答案解析：疑有颈椎损伤者可使用托颌法，即将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成60°（儿童）或30°（婴儿），再打开患儿口腔。11.女孩，1个月，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。下列因素与该病发病无关的是（）。A、胃、十二指肠功能失常B、频发短暂的食管下括约肌松弛C、抗反流屏障功能低下D、食管下括约肌松弛障碍E、食管黏膜的屏障功能破坏正确答案：D答案解析：1个月女孩，因进食后呕吐1周行食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。胃食管反流常见原因有：①抗反流屏障下降：食管下括约肌压力降低、频发的食管括约肌一过性松弛、食管下括约肌周围组织作用减弱；②食管廓清能力降低；③食管黏膜的屏障功能破坏；④胃、十二指肠功能失常。12.同族凝集素代表（）。A、IgG类自然抗体B、IgM类自然抗体C、IgD类自然抗体D、IgA类自然抗体E、IgE类自然抗体正确答案：B答案解析：同族凝集素为能使红细胞或白细胞等细胞凝集的同种抗体，用于对红细胞分型（例如，A型细胞被同种凝集素抗A所凝集），为IgM类自然抗体。13.患儿，男，8岁，持续发热3周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5天无效。其父有慢性咳嗽史。体检：精神萎靡，消瘦，心、肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106/L，中性0.57，淋巴0.43，糖2.1mmol/L。本例最可能的诊断为（）。A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、不典型化脓性脑膜炎D、颅内肿瘤E、不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎正确答案：A答案解析：8岁患儿，其父有慢性咳嗽史，提示患儿可能存在结核病人密切接触史；患儿持续发热3周，体温38.5℃左右，体检：精神萎靡，消瘦，提示患儿可能有结核中毒症状；患儿头痛，呕吐3周，提示患儿可能颅内压升高；患儿颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性，提示患儿脑膜炎可能；患儿曾用青霉素治疗5天无效，提6示患儿非普通细菌感染；患儿脑脊液示：细胞335×10/L增高，中性0.57，淋巴0.43，以淋巴细胞增高为主，糖2.1mmol/L降低，故考虑患儿为结核性脑膜炎。14.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A、结核杆菌的类型B、结核杆菌数量C、机体的体液免疫强弱D、机体细胞免疫功能强弱E、机体营养及发育状态正确答案：D答案解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病．机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。15.肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括A、小肠型肠套叠B、2个月婴儿C、病程超过12hD、全身情况差E、高度腹胀正确答案：C答案解析：急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗：①病程超过48h；②全身情况差；③3个月以下的婴儿；④高度腹胀；⑤小肠型肠套叠；⑥多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。16.女婴，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为（）A、肋串珠B、“O”形腿C、方颅D、颅骨软化E、鸡胸正确答案：D17.水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）。A、基底层B、角质层C、棘状细胞层D、透明层E、颗粒层正确答案：C答案解析：水痘病变主要发生在皮肤和黏膜，形成多核巨细胞和细胞核内包涵体。皮肤真皮层毛细血管内皮细胞肿胀，表皮棘状细胞层上皮细胞水肿变性，液化后形成水疱，内含大量病毒，以后液体吸收、结痂。有时疱疹破裂，留下浅表溃疡，很快愈合。18.患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是A、软骨发育不良B、先天愚型C、佝偻病D、垂体性侏儒症E、甲状腺功能减低症正确答案：E19.2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检查是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、骨龄D、生长激素E、甲状腺激素正确答案：C20.长期高热的患者应首先选择的降温措施是（）A、解热镇痛药B、物理降温C、中药D、液体补充E、激素正确答案：B21.一新生儿的母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点A、母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以m乳白蛋白为主B、母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多C、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶D、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主正确答案：D答案解析：不饱和脂肪酸以初期和中期最高。22.儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是A、加强化疗药物作用B、碱化尿液C、治疗骨关节痛D、防治高尿酸血症E、防治肾脏的浸润正确答案：D答案解析：在化疗早期，由于大量白血病破坏分解而引起高尿酸血症导致尿酸结石梗阻少了或急性肾功能衰竭，故应注意水分补充，为预防高尿酸血症可口服别嘌呤醇。23.溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）A、乙状结肠B、空肠C、结肠D、回肠E、直肠正确答案：E24.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低正确答案：C答案解析：肠道内感染多是外来致病菌侵犯肠道感染所致。25.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）A、宫内窘迫B、产后患儿呼吸衰竭C、产前慢性缺氧D、产时窒息E、出生时评分正确答案：C26.下列哪项属于风湿病活动的指标？（）A、血清白蛋白增高B、外周血白细胞增高C、血沉增快D、发热E、心电图示窦性心律不齐正确答案：C答案解析：风湿热活动性指标包括：①白细胞计数和中性粒细胞增高；②血沉增快；③C-反应蛋白阳性等非特异性炎症反应指标改变。27.均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是A、白喉与破伤风B、肠热症与波状热C、猩红热与风湿热D、白喉与痢疾E、破伤风与结核病正确答案：A答案解析：白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，破伤风是由破伤风杆菌引起的疾病，接种疫苗可以达到预防效果。28.关于变态反应性接触性皮炎不正确的是A、外用药物可引起接触致敏反应B、属速发型变态反应C、有一定潜伏期D、接触者仅少数人发病E、接触致敏物多属半抗原正确答案：B29.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低正确答案：E答案解析：(1)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，A、B、C、D都正确，故选E。30.散发性呆小病临床最早出现的表现是A、呼吸，脉搏慢B、经常便秘C、体温低，出汗少D、新生儿期生理性黄疸延长E、精神及动作反应迟钝正确答案：D31.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为A、0.01mg／kg(1／10000，IV／IO)B、0.1mg／kg(I／10000，IV／IO)C、0.02mg／kg(1／10000，IV／IO)D、0.01mg／kg(1／1000，IV／IO)E、0.1mg／kg(1／1000，IV／IO)正确答案：A32.儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是（）。A、溶血尿毒综合征B、中毒性心肌炎C、支气管炎D、肠穿孔E、肠出血正确答案：C答案解析：儿童伤寒在病程第1周内容易并发支气管炎或肺炎，并发肠出血和肠穿孔者少见。33.热退疹出的出疹性疾病是（）A、川崎病B、幼儿急疹C、水痘D、猩红热E、麻疹正确答案：B34.军团病的传播途径是A、血液传播B、虫媒传播C、直接接触传播D、呼吸道传播E、消化道传播正确答案：D35.下列哪项疾病不会引起充血性心力衰竭？（）A、缺钙B、严重缺钾C、严重缺铁D、缺维生素B1E、重度营养不良正确答案：A答案解析：低血钙时，即细胞外钙浓度降低，对钠内流的抑制屏障作用减弱，使阈电位下移，可引起心肌细胞兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，复极化延长和收缩性降低，进而出现窦性心动过速、心律不齐和房室传导阻滞等几种类型的心律失常，但一般不会引起充血性心力衰竭。36.儿童注意力缺陷多动障碍诊断年龄为A、2岁前B、3岁前C、1岁前D、6岁后E、4岁前正确答案：D37.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为A、结肠出血B、结肠肉芽肿C、中毒性巨结肠D、结肠癌E、结肠狭窄正确答案：C38.脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）。A、不对称、不规则分布，弛缓性瘫痪，远端重于近端B、不对称、不规则分布，弛缓性瘫痪，近端重于远端C、不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端D、对称性分布，弛缓性瘫痪，远端重于近端E、对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病。临床特征为分布不对称、不规则和轻重不等的弛缓性肌肉麻痹，近端肌群瘫痪程度重于远端。39.胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例可呈“白肺”正确答案：D40.如切除动物的脑垂体，不可能出现（）。A、性腺萎缩B、肾上腺皮质萎缩C、甲状旁腺萎缩D、幼年动物停止生长E、甲状腺萎缩正确答案：C答案解析：C项，甲状旁腺功能主要靠血钙进行调控，故切除动物的脑垂体后，不会导致甲状旁腺萎缩。41.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、12小时内B、6小时内C、24小时内D、8小时内E、48小时内正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。42.川崎病的复发率为（）A、3％～5％B、0.5％～1％C、1％～2％D、0.3％～0.5％E、＜0.3％正确答案：C43.3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便，该患儿脑脊液最可能出现的改变是（）。6A、糖1.6mmol/LB、蛋白1.2g/LC、白细胞700×10/LD、压力增高E、氯化物95mmol/L正确答案：D答案解析：3岁患儿，夏季发病，发热3小时伴惊厥2次，惊厥后一般状态差呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便，故考虑患儿为中毒性菌痢。中毒性菌痢突出的病理改变为大脑及脑干水肿，颅内压常升高，故该患儿脑脊液最可能见压力增高。44.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）。A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、1.4%碳酸氢钠溶液D、20%甘露醇溶液E、2:3:1溶液正确答案：E答案解析：休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用2:3:1溶液（即1/2张液体），6～8小时内输液速度5～10ml/（kg·h）。45.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A、为非进行性的中枢性运动障碍B、绝大多数合并有智力低下C、可伴有视觉障碍D、可伴有癫痫E、婴儿早期出现症状正确答案：B46.患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊”金黄色葡萄球菌肺炎“，下列并发症除哪一项外均可能出现（