11月住院医师规范化培训《皮肤科》练习题与答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《皮肤科》练习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、社会对医务人员行为的基本要求B、医务人员行为的具体医德标准C、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则D、医德原则的具体体现和补充E、把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案：C答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。2.疥疮患者主要自觉症状的特点是（）。A、偶痒，皮疹处轻压痛B、瘙痒，日晒后加重C、剧痒，夜间尤甚D、瘙痒，搔抓后加重E、无特殊的感觉正确答案：C答案解析：疥疮患者主要表现为剧烈瘙痒，且夜间加重。3.黑素细胞可以产生（）。A、褐黑素B、黄黑素C、红黑素D、棕黑素E、深黑素正确答案：A答案解析：黑素分真黑素和褐黑素。真黑素呈黑褐色，不溶于水，经5，6-二羟吲哚氧化、聚合而成；褐黑素呈黄色或红褐色，溶于碱性溶液，由半胱氨酰-5-多巴经一些中间反应而成。4.5年存活率最低的皮肤肿瘤是（）。A、恶性雀斑样痣黑色素瘤B、鳞状细胞癌C、结节性黑色素瘤D、肢端雀斑痣样黑色素瘤E、浅表扩散黑色素瘤正确答案：D答案解析：肢端雀斑痣样黑色素瘤的5年存活率仅29%，而浅表扩散黑色素瘤、结节性黑色素、恶性雀斑样痣黑色素瘤、鳞状细胞癌的5年存活率分别为70%、50%～60%、80%～90%、90%左右。5.流行病学研究疾病的范围是（）。A、疾病和健康状况B、流行病C、急性病D、慢性病E、传染病正确答案：A答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。6.人体实验必须坚持（）。A、受试者没有不适B、受试者知情同意C、受试者获得经济利益D、受试者绝对安全E、受试者的疾病获得治疗正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。7.关于先天梅毒的说法，不正确的是（）。A、先天梅毒没有下疳表现B、先天梅毒也可经父亲传染C、大多在妊娠4个月后传给胎儿D、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段E、经母体胎传正确答案：B答案解析：先天梅毒是经母体胎传，不会经父亲传染，故B项错误。8.麻风反应的治疗首选药物为（）A、糖皮质激素B、利福平C、氨苯砜D、抗组胺药物正确答案：A9.关于寻常型痤疮，叙述错误的是（）。A、年轻患者B、损害发生在面部及胸上部C、毛孔粗大及炎性丘疹D、皮肤明显干燥E、有粉刺正确答案：D答案解析：寻常痤疮青少年中发病率较高，青春期往往可以自愈或减轻。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，为皮脂瘀积于皮脂腺开口处形成的白头粉刺或黑头粉刺。病情发展可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；炎症继续发展，则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，后者如经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。皮损多对称性分布，常伴有皮脂溢出。皮肤干燥者不易患此病。10.皮肤中的电解质主要存在于（）A、基底膜带B、表皮C、皮下组织D、真皮正确答案：C11.能发挥调理作用的补体成分是（）。A、C4aB、C3bC、C5bD、C2bE、C2a正确答案：B答案解析：C3b、C4b、iC3b结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体CR1、CR3、CR4起到调理作用。12.与肥大细胞产生的变态反应密切相关的疾病是（）A、银屑病B、瘢痕疙瘩C、荨麻疹D、湿疹正确答案：C13.下述均为全身应用糖皮质激素的副作用，除了A、股骨头缺血性坏死B、胃溃疡C、糖尿病D、高血压E、白细胞减少正确答案：E答案解析：中性粒细胞增多、淋巴细胞减少，红细胞增多，血小板减少14.不适合外用糖皮质激素治疗的是（）。A、银屑病B、钱币状湿疹C、固定性药疹D、体股癣E、异位性皮炎正确答案：D答案解析：体股癣为真菌感染所致，糖皮质激素有抑制免疫作用，应用会加重真菌感染。15.正常情况下，基底膜带可限制直径大于多少的分子通过（）A、60000B、10000C、20000D、40000正确答案：D16.急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（）天，最多不超过一周。A、6B、4C、2D、5E、3正确答案：E答案解析：急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。牢记即可。17.艾滋病的各种感染主要在（）。A、血液系统B、肾脏C、皮肤D、肺、胃肠与神经系统E、心脏正确答案：D答案解析：艾滋病主要感染以肺、胃肠与神经系统为主。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；侵犯神经系统可出现头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。18.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，不包括（）。A、毛囊口B、甲床C、外耳道D、鼻前庭E、口腔正确答案：B答案解析：葡萄球菌正常可寄居于人体表皮、鼻腔、口腔、外耳道等部位。19.治疗类丹毒首选（）。A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、头孢E、四环素正确答案：A答案解析：类丹毒是由类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症，此菌可引起猪等动物的急性传染性疾病，也可传染给人。治疗类丹毒首选的药物为青霉素。20.脂溢性皮炎典型损害为（）。A、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑B、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰白色鳞屑C、红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂D、红斑和丘疹，边缘清楚，表面被覆银白色鳞屑E、暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑正确答案：A答案解析：脂溢性皮炎典型损害暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出。21.渐进性坏死一般不见于（）。A、类脂质渐进性坏死B、类风湿结节C、环状肉芽肿D、风湿结节E、疥疮结节正确答案：E答案解析：渐进性坏死是指某些肉芽肿皮肤病中，真皮结缔组织纤维细胞、脂肪细胞以及血管等均失去正常着色能力，但仍可见其正常轮廓，边缘常可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样细胞呈栅栏状排列。见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进坏死、类风湿结节及风湿结节、肉芽肿等。E项，疥疮结节是疥螨死后引起的异物反应。22.在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有A、抵抗并清除传染性因子的能力B、发现并排除有毒因子的能力C、发现并清除体内衰老细胞的能力D、发现和消除恶变细胞的能力E、识别和排除抗原性异物的能力正确答案：E23.急性湿疹的临床特点不包括A、无全身症状B、起病急，病程短C、可发展成亚急性和慢性湿疹。D、可有渗出、糜烂E、可发生于身体任何部位正确答案：A24.发生最早的免疫器官是A、脾B、胸腺C、淋巴结D、骨髓E、腔上囊正确答案：B25.获得性鱼鳞病易伴发的疾病不包括（）。A、结节病B、麻风C、蕈样肉芽肿D、脂溢性皮炎E、淋巴肉瘤正确答案：D答案解析：后天性寻常型鱼鳞病（获得性鱼鳞病）可看作是系统性疾病的皮肤表现，临床上少见。相关的系统性疾病包括肿瘤、结节病、麻风病、甲状腺疾病、营养性疾病、慢性肾衰竭、骨髓移植、HIV感染等。还可见于系统性红斑狼疮和皮肌炎等自身免疫病。常见的相关的肿瘤包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤（包括蕈样肉芽肿）、骨髓瘤、Kaposi肉瘤、平滑肌肉瘤，以及肺、乳腺、卵巢及宫颈癌。26.下列关于毛发上皮瘤的说法正确的是（）。A、好发于面部，男女患病率大致相等B、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤C、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病D、自幼发病，青春期不会出现新皮疹E、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤正确答案：C答案解析：毛发上皮瘤分为多发和孤立两型，多发型与遗传有关，多为常染色体显性遗传，单发型者则未见家族史。27.朗格汉斯细胞不具备的功能是（）。A、呈递抗原B、免疫监视C、合成抗体D、合成分泌细胞因子E、免疫调节正确答案：C答案解析：朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓的免疫活性细胞，是具有特殊免疫刺激能力的抗原呈递细胞，具有很强的识别意识及免疫监视、摄取和呈递外源性抗原的功能，参与免疫调节，在人体的防御系统中起着极为重要的作用。朗格汉斯细胞是表皮唯一的抗原提呈细胞，可以促进分泌细胞因子的合成，在接受抗原刺激后表皮LCs向引流淋巴结迁移，活化T淋巴细胞发挥免疫效应。C项，合成抗体是B淋巴细胞的功能而不是朗格汉斯细胞的功能，因此答案选C。28.梅毒血清学实验不包括（）。A、苍白螺旋体抗原血清试验B、快速血浆反应素环状卡片试验C、甲苯胺蓝试验D、血清不加热的反应素试验E、性病研究实验室试验正确答案：C答案解析：甲苯胺蓝试验是诊断尖锐湿疣的方式。29.疥疮的自觉症状为（）A、瘙痒，日晒后加重B、剧痒，夜间尤甚C、瘙痒，搔抓后加重D、偶痒，皮损处轻度压痛正确答案：B30.在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的χ检验结果P＜0.05，OR＝4.7，说明（）。A、病例组的肺癌患病率明显高于对照组B、病例组的肺癌发病率明显高于对照组C、病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D、对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E、吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者正确答案：E答案解析：比值比OR是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，来估计暴露与疾病之间的关联强度。2吸烟与肺癌的关联程度的χ检验结果P＜0.05，说明吸烟与肺癌存在联系，进一步计算OR＝4.7＞1，说明吸烟是肺癌的危险因素，吸烟与肺癌之间为“正”关联。31.不属于多基因遗传病的是（）。A、斑秃B、痤疮C、白癜风D、银屑病E、鱼鳞病正确答案：E答案解析：鱼鳞病属单基因遗传病。32.下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病A、传染性软疣B、坏疽性脓皮病C、大疱性类天疱疮D、脓疱性银屑病E、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征正确答案：E33.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑（）。A、过敏B、荨麻疹C、脓疱疮D、婴儿湿疹E、接触性皮炎正确答案：D答案解析：婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑婴儿湿疹可能性大。婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑，后期上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干枯后形成黄色痂皮。34.关于HIV的描述，错误的是（）。A、HIV属于RNA逆转录病毒B、病毒核心由单链RNA，逆转录酶及结构蛋白组成C、HIV1中间有3个主要基因：gag基因、pol基因、env基因D、pol基因编码逆转录病毒的结构蛋白，gag基因与env基因编码逆转录酶和整合酶E、HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活正确答案：D答案解析：HIV1中间有3个主要基因：gag基因、pol基因、env基因，其中gag基因编码病毒的核心蛋白；pol基因编码病毒复制所需要的酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶）；env基因所编码病毒包膜蛋白，是HIV免疫学诊断的主要检测抗原。35.痤疮的治疗原则应不包括（）。A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核正确答案：E答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。E项，痤疮的发生与结核感染无关，无需抗结核。36.反映筛检试验效益的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：D答案解析：试验收益的评价可从个体效益和社会效益的生物学、社会经济学效益等方面进行评价。间接反映试验收益的主要指标有：①预测值：表示试验结果判断正确的概率，它表明试验结果的实际临床意义，包括阳性预测值（指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例）和阴性预测值（指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例）。②似然比：指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比，包括阳性似然比（试验结果真阳性率与假阳性率之比，说明患者中出现某种试验结果阳性的概率是非患者的多少倍）和阴性似然比（试验结果假阴性率与真阴性率之比，说明患者中出现某种试验结果阴性概率是非患者的多少倍）。ABC三项为评价筛检试验真实性的指标。E项为评价筛检试验可靠性的指标。37.艾滋病的传播途径有（）。A、共用1个游泳池B、共用餐具C、共用交通工具D、共用1个厕所E、共用注射器正确答案：E答案解析：艾滋病的传播途径有共用注射器，血源传染。38.口腔黏膜白斑好发部位依次为（）。A、唇、颊、口角区、舌B、颊、唇、舌、口角区C、口角区、唇、颊、舌D、口角区、牙龈、舌、软腭E、舌、前庭沟、软腭、牙龈正确答案：B答案解析：口腔黏膜白斑多见于40岁以上男性，好发于颊、唇、舌黏膜、口角区。39.引起麻疹的病毒是（）。A、腺病毒B、痘病毒C、副黏病毒D、埃可病毒E、风疹病毒正确答案：C答案解析：副黏病毒是一类与黏液蛋白有特殊亲和性的病毒，其中包括麻疹病毒、呼吸道合胞病毒及新城疫病毒等可感染人或动物。A项，腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染。B项，痘病毒引起传染性软疣。D项，埃可病毒可引起类似风疹的皮肤改变。E项，风疹病毒引起风疹。40.寻常型脓疱疮的主要好发部位是（）。A、背部B、颜面C、腹部D、掌跖E、胸部正确答案：B答案解析：寻常型脓疱疮可发生于任何部位，但以面部等暴露部位为多。41.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、混杂偏倚B、入院率偏倚C、易感性偏倚D、选择偏倚E、信息偏倚正确答案：E答案解析：双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这种情况下，调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚，导致错误分类，但由于对比组间信息获取的准确性相似，可以减少由于研究对象和观察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用，即便发生错误分类，属于无差异错误分类的可能性也较大。42.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。43.为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）。A、提高方法的灵敏度B、使假阴性率与假阳性率接近C、降低发生率D、提高方法的特异度E、降低假阳性率正确答案：A答案解析：灵敏度又称敏感度或真阳性率，指金标准确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。灵敏度越高越能保证不漏诊。44.发表偏倚是指（）。A、只检索了某种语言的文献资料B、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否C、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大E、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小正确答案：D答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。45.以下关于烟酸