住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男，54岁。主因吞咽感觉异常就诊，术后病理：食管高分化鳞癌，肿瘤侵及黏膜下层，上下切缘净，无淋巴结转移。术后，应采取的巩固治疗A、仅放疗即可B、仅化疗即可C、先化疗后放疗D、先放疗后化疗E、术后不用其他治疗正确答案：E2.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A3.革袋胃是指（）A、胃粘液癌B、范围较大的溃疡型胃癌C、胃癌弥漫浸润型D、胃溃疡广泛疤痕形成E、胃癌伴胃扩张正确答案：C4.下述“家族性结肠息肉病”临床特点，哪项正确（）A、好发于直肠B、常因腹部绞痛就诊C、青年发病D、罕有恶变E、常染色体隐性遗传正确答案：C5.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸B、龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C、龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象D、粪便隐血持续阳性E、形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔正确答案：A6.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、膜性增生性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、快速进行性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：E7.食管癌的病理类型以哪种为主，占68.5%～90.6%（）。A、腺鳞癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、其他正确答案：B答案解析：食管癌的病理类型以鳞状细胞癌与腺癌为主，其中鳞状细胞癌最多见，约占68.5%～90.6%。8.钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过（）。A、0.5mmB、1mmC、3mmD、2mmE、1.5mm正确答案：D答案解析：钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过2mm，准直器绕其轴心线做自回转时，光野边界的偏差不得超过2mm。9.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并A、原发性肝癌B、结核性腹膜炎C、继发性腹膜炎D、液系统疾病E、自发性腹膜炎正确答案：A10.转移性乳腺癌患者，自2003年2月开始接受阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶化疗，至2003年5月份结束，共4个周期，疗效评价为PR，但2003年12月复查肿瘤又进展，该患者的TTP(timetoprogression)是多长时间A、3个月B、5个月C、6个月D、7个月E、10个月正确答案：E答案解析：TTP是指患者随机入组给药至任何有记录的病变之日或任何原因引起的死亡之日的时间。11.白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A、15g／LB、30g／LC、35g／LD、25g／LE、20g／L正确答案：B12.细菌性痢疾的病变部位主要位于A、结肠B、乙状结肠和直肠C、回盲部D、结肠和空回肠E、回肠正确答案：B13.巨型肝癌病灶直径A、>15cmB、>10cmC、>3cmD、>5cmE、>8cm正确答案：B14.甲状腺髓样癌是一种A、未分化癌B、神经内分泌肿瘤C、交界性肿瘤D、迷离瘤E、鳞癌正确答案：B答案解析：甲状腺髓样癌是神经内分泌肿瘤或胺前体摄取脱羧细胞瘤之一，占整个甲状腺癌的15.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A16.男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是（）。A、禁食＋注射吗啡＋输液B、胃肠减压＋输液＋哌替啶C、注射阿托品＋阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压＋阿托品＋输液E、禁食＋输液＋注射吗啡阿托品正确答案：B答案解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶止痛。17.男性，60岁，有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是A、恶化型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、变异型心绞痛E、混合型心绞痛正确答案：C18.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。19.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E20.淋巴瘤倒Y野的放疗范围是（）。A、腹主动脉旁、胃右淋巴结B、脾脏、腹主动脉旁C、脾脏、胃左淋巴结、脾门淋巴结D、腹主动脉旁、胃左淋巴结E、脾门淋巴结、腹主动脉旁正确答案：B答案解析：倒Y野是淋巴瘤放射治疗中的一种照射野，照射范围包括脾脏、腹主动脉旁。21.急性胰腺炎可有（）。A、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛B、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛C、食后上腹胀痛，伴呕吐D、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛E、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛正确答案：D答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。22.男性，吸烟史10年，每天吸一包烟，患肺癌的危险性较不吸烟者大约增加A、5倍B、100倍C、10倍D、20倍E、60倍正确答案：C23.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期B、发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期C、发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期D、发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期E、发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期正确答案：E24.下列哪项是有助于诊断肌源性肿瘤的标志？（）A、PSAB、CKC、VimentinD、desminE、PCNA正确答案：D答案解析：desmin是肌肉组织肿瘤表达的结蛋白，通过免疫组织化学方法检测肌肉组织肿瘤表达的结蛋白有助于诊断肌源性肿瘤。25.确定霍奇金病诊断的依据是A、病理学检查B、细胞学检查C、症状和体征D、血清学检查E、影像学检查正确答案：A答案解析：确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断26.患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋9巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿正确答案：B27.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是A、钙化型乳腺纤维腺瘤信号不均匀B、青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤C、胶原纤维为主的纤维腺瘤T2WI信号较低D、病灶呈类圆形，可有分叶E、T1WI呈等至略高信号正确答案：E答案解析：乳腺纤维腺瘤在T1WI呈低至等信号。28.在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、氨茶碱B、吗啡C、抗生素D、碳酸氢钠E、肾上腺皮质激素正确答案：B29.1882年Halsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则是（）。A、最大限度保护正常组织原则B、综合治疗的原则C、无菌原则D、无瘤原则E、整块切除原则正确答案：E答案解析：肿瘤外科治疗与其他外科治疗的原则不尽相同，在切除病变的同时还应注意避免因外科操作造成的肿瘤细胞的扩散传播，基本原则包括：①不切割原则；②整块切除原则；③无瘤切除原则。30.关于乳腺X线摄影，错误的观点是A、必须拍摄双侧乳腺B、只需要拍摄患侧乳腺C、应拍摄侧斜位+上下位两种位置D、必须结合临床查体作出诊断E、必要时可行病灶局部加压放大摄影正确答案：B答案解析：乳腺X线摄影应两侧对比。31.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确正确答案：B答案解析：慢性溃疡反复发作，直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。32.某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎A、抗－HBsB、抗－HBeC、抗－NBcIgMD、抗－HBcIgGE、以上任何一项单独阳性时均不能确诊正确答案：C33.心房颤动发生后易引起的并发症是A、肺部感染B、体循环动脉栓塞C、神志模糊、抽搐D、严重心力衰竭E、心源性休克正确答案：B34.心肌梗死最常发生的部位在A、左心室侧壁B、左心室前壁C、左心室后壁D、右心室后壁E、右心室前壁正确答案：B35.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。36.患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是A、高浓度吸氧B、皮下注射0.1%肾上腺素C、胸穿抽气D、静脉推注毛花苷E、停止抽液，平卧观察血压正确答案：E37.乳腺癌在世界范围内高发地区为A、东欧B、非洲C、亚洲D、北美E、南美正确答案：D答案解析：北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍38.下列何者不属于败血症的临床表现A、关节痛B、急性肾损害C、寒战、高热D、皮疹E、肝、脾肿大正确答案：B39.男性，43岁，患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是A、肌注新斯的明B、静注毛花苷丙(西地兰)C、胺碘酮D、压迫眼球E、静脉注射维拉帕米(异搏定)正确答案：C40.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C41.既可延长Q-T间期，又可缩短的为（）A、血钾B、血钙C、血钠D、血氯E、血磷正确答案：B42.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、单纯随机B、区组随机C、系统随机D、整群随机E、分层随机正确答案：A43.自身免疫性肝炎的特点不包括A、主要表现为慢性肝炎B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润E、最终可形成肝硬化正确答案：D答案解析：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。44.主动脉的无冠状动脉窦指的是A、前窦B、左窦C、后窦D、右窦E、左窦和后窦正确答案：C45.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A、可以引起恶性贫血B、胃酸偏低C、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状D、消化性溃疡的发生率增高E、有时症状酷似消化性溃疡正确答案：A46.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、急性风湿热B、亚急性感染性心内膜炎C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病正确答案：C47.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E48.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、增快心率，增加心排量，改善心肌血供B、提高血压，改善心肌灌注C、解除冠状动脉痉挛D、增快心率，消除早搏E、减慢心率，降低心肌氧耗正确答案：C49.Ⅰ级脑膜瘤不包括A、乳头型B、内皮型C、纤维型D、砂粒型E、微囊型正确答案：A答案解析：乳头型脑膜瘤为WHOⅢ级。50.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A、低钾血症B、正常心电图C、窦性心律不齐D、一度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞正确答案：D51.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期(<6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。52.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、幽门螺杆菌感染C、胃炎D、浸润性胃腺癌E、以上都不是正确答案：D53.关于乳腺切线照射野的叙述，正确的是（）。A、上界锁骨头上缘，下界乳房皱襞B、宽度一般15cmC、包括内乳时肺组织受照体积少D、照内切野时机头垂直对距离，照外切野时水平对距离E、照内切野时机头水平对距离，照外切野时垂直对距离正确答案：D答案解析：照内切野时机头垂直对距离，照外切野时水平对距离。54.下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是（）。A、细胞膜是否清楚B、实质与间质分界是否明显C、病理性核分裂象的多少D、细胞异型性