住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》习题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据（）A、腹部超声检查提示血性暗区B、腹部有疼痛C、宫体某一点或全部有压痛D、破膜有血性羊水E、胎儿有异常心律正确答案：A2.下列情况中，不宜用口服避孕药的是A、慢性肾炎B、慢性肝炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用正确答案：E3.妊娠期间淋病患者治疗首选A、青霉素B、喹诺酮类C、头孢曲松钠D、大观霉素E、林可霉素正确答案：C答案解析：淋病奈瑟球菌耐青霉素的菌株增多；目前以选用第三代头孢菌素为主，大观霉素为治疗淋病奈瑟球菌感染的二线药物，林可霉索对淋病奈瑟球菌无效，妊娠期间忌用四环素和喹诺酮类。4.更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是A、诊断性刮宫B、孕激素止血C、雄激素止血D、雌激素止血E、止血药和宫缩剂正确答案：A5.有关尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。A、尖锐湿疣病原体为HPV，以6、11亚型最常见B、性行为是其主要传播途径C、好发部位以阴道最常见D、可垂直传播感染胎儿或新生儿E、以局部物理治疗为主正确答案：C答案解析：尖锐湿疣病变多发生在性交易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和子宫颈等部位。6.妊娠合并肝炎正确的治疗是A、妊娠早期保胎B、妊娠中期需终止妊娠C、终止妊娠前用维生素K和维生素CD、重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E、无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠正确答案：C7.女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为A、PCOSB、左卵巢良性肿瘤C、左卵巢巧克力囊肿D、LUFSE、正常排卵正确答案：D答案解析：超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。8.哪种肌肉不属于盆底浅层肌肉A、肛提肌B、会阴浅横肌C、坐骨海绵体肌肉D、肛门外括约肌E、球海绵体肌正确答案：A9.妊娠期母体的变化，恰当的是A、凝血因予增加，纤溶活性降低B、心搏量减少C、肾小球滤过率减少D、血浆白蛋门增加E、每分钟肺通气量减少正确答案：A10.黄体功能不足的临床特点哪项正确A、月经周期缩短或不规则出血B、月经周期正常，经期延长达9～10天C、月经周期延长，月经量少D、月经周期正常，月经中期出血E、月经周期正常，月经量过少正确答案：A11.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过A、15分钟B、45分钟C、60分钟D、20分钟E、30分钟正确答案：E12.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重？（）A、头先露B、全臀先露C、足先露D、肩先露E、单臀先露正确答案：A答案解析：胎先露部已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；以头先露最严重，肩先露最轻。13.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则（）。A、止血后每2天减1/3量至维持量B、止血后每天减1/2量至维持量C、止血后每3天减1/3量至维持量D、止血后每天减1/3量至维持量E、止血后每2天减1/2量至维持量正确答案：C答案解析：青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，每3日递减1/3量，直至维持量，维持至血止后的第20日以上。在此期间，应给予补血药物或适当输血，使患者血红蛋白尽快上升。14.口服短效避孕药的副反应恰当的是A、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后B、能使经血量多，不适用于经量多的妇女C、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致D、体重减轻系因进食少、恶心所致E、白带增多系孕激素作用的结果正确答案：A答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。15.女，26岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经第10天漏服1粒，后有少量出血，应（）。A、加用维生素B继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫正确答案：B答案解析：服药期间阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也会发生。轻者点滴出血，不用处理，随着服药时间延长而逐渐减少直至停止。流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服1片雌激素直至停药。16.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）A、一般不需处理B、排除肠梗阻C、抗生素预防感染D、给予解痉、止疼药物E、按摩子宫正确答案：A答案解析：患者诊断为产后宫缩痛，故不需特殊处理。17.假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见（）。A、有不规则的溃疡B、小阴唇及阴道粘连C、附着白色膜状物D、阴道分泌物呈黄色水样E、散在红色斑点正确答案：C答案解析：妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。18.25岁初产妇，10天前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1天前出现阴道流血量增多，约500mL，无寒战高热。体格检查：子宫如妊娠4个月大；质软，压痛不明显，宫口容2指。本例患者目前不恰当的处理是A、支持治疗B、子宫切除术C、加用子宫收缩剂D、积极准备下行清宫术E、广谱抗生素预防感染正确答案：B答案解析：产后10天出现阴道流血量增多，子宫复旧不好，考虑胎盘、胎膜残留所致，子宫切除术不恰当。19.卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。A、AFPB、hCGC、CA19-9D、CA125E、PSA正确答案：A答案解析：血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125——上皮性卵巢癌，hCG——原发性卵巢绒癌，雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮——睾丸母细胞瘤。20.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”应诊断为A、宫颈腺体囊肿B、子宫颈原位癌C、子宫颈息肉D、子宫颈非典型性增生E、慢性宫颈炎正确答案：E21.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次分、有力、规律。紧急处理应是（）A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是正确答案：C答案解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。22.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于A、卵巢B、子宫内膜C、胃肠道D、子宫颈E、输卵管正确答案：C23.对于人胎盘生乳素不恰当的是4A、由细胞滋养细胞分泌B、为不含糖分子的单链多肽激素C、产后迅速下降，产后7小时即测不出D、至妊娠34～36周分泌达高峰E、分子量约2.2×10正确答案：A24.下列哪项不是慢性胎儿宫内窘迫的常见病因A、妊娠高血压疾病B、糖尿病C、脐带脱垂D、严重贫血E、心脏病正确答案：C答案解析：慢性胎儿窘迫的原因多为孕妇全身疾病或妊娠疾病（如重度妊娠高血压疾病，重型胎盘早剥）引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。脐带脱垂引起的胎儿窘迫多为急性。25.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）A、葡萄胎刮宫后B、先兆流产C、输卵管妊娠后D、足月分娩后E、人工流产以后正确答案：A26.产后恢复排卵时间为A、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月B、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周C、不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周D、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月E、以上都不是正确答案：E27.继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是A、测基础体温B、尿HCG测定C、垂体兴奋试验D、LH测定E、雌激素试验正确答案：E28.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A、等待宫口开全行胎头吸引术助娩B、尽快行剖宫产术C、等待宫口开全行产钳术助娩D、静脉滴注缩宫素加速产程E、左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液正确答案：B29.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。30.性激素的周期性变化中下列哪项恰当A、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦B、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、住排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化正确答案：A31.关于葡萄胎，下列描述正确的是A、属于妊娠滋养细胞肿瘤B、可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎C、病变可侵入子宫肌层D、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串E、滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形正确答案：D32.超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少A、＞2B、≥3C、≤3D、≤2E、≤4正确答案：C33.妊娠18周时，产妇产检时发现一侧附件囊实性肿物，大小约12cm，治疗上应采用（）。A、产后开腹手术B、观察C、立即开腹手术D、超声引导下穿刺术E、腹腔镜手术正确答案：C答案解析：妊娠18周发现一侧附件囊实性肿物，考虑为卵巢异位囊肿，因大小约12cm较大，妊娠早中期应立即开腹手术。34.胎儿窘迫的主要处理原则为A、尽早人工破膜B、必须立即剖宫产终止妊娠C、加强宫缩，尽快分娩D、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠E、改善缺氧状态正确答案：E35.分娩期子宫收缩时，约有多少血液被挤入周围循环？（）A、50～100mlB、100～150mlC、150～300mlD、250～500mlE、700mL正确答案：D答案解析：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，增加了全身血容量；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。36.怀疑子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应在（）。A、月经第2天、第3天B、月经来潮前夕C、月经来潮12小时内D、月经第5天、第6天E、月经干净3天正确答案：D答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体可诊断。37.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支A、阴蒂动脉B、会阴动脉C、痔中动脉D、阴唇动脉E、痔下动脉正确答案：C38.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是A、局部热敷B、囊肿挖除术C、造口术D、针刺吸出囊液E、高锰酸钾坐浴正确答案：C39.过期妊娠时下列哪项是错误的？（）A、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查B、胎儿可继续生长成为巨大儿C、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠D、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小E、可伴羊水过少正确答案：D答案解析：胎儿为小样时可与过期妊娠共存，增加了胎儿的危险性。40.急产所导致的产后出血原因多为哪一种A、产科并发症导致凝血功能异常B、子宫破裂C、胎盘残留D、软产道裂伤E、子宫收缩乏力正确答案：D答案解析：急产时胎儿过快通过未开全的宫颈及未扩张充分的会阴时，造成软产道裂伤，可能…现产后出血。41.宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入（）。A、腹股沟深淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、髂内淋巴结D、闭孔淋巴结E、骶前淋巴结正确答案：B答案解析：腹股沟浅淋巴结分上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结。42.病理缩复环的特征正确的是A、不影响胎先露下降B、子宫下段一般无明显压痛C、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄D、不随宫缩逐渐上升E、属于不协调的宫缩过强正确答案：E43.女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳A、雌孕激素序贯用药B、单用雌激素C、雌孕激素联合用药D、单用孕激素E、单用雄激素正确答案：B答案解析：患者出现严重更年期症状，宜采用激素替代治疗，该患者已切除子宫，单用雌激素即可，但应注意乳腺增生情况。围绝经期需要激素替代时，应用雌孕序贯方案，子宫内膜周期性脱落；绝经后需要激素替代时，应用雌孕激素联合方案；子宫切除后的病人某些情况下需要雌、孕激素联合治疗如：盆腔内膜异位症、次金子宫切除（部分内膜残留）、子宫内膜癌。44.感染衣原体的表现下列哪项除外（）A、表现为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎B、通过性交传给女性C、宫颈炎、子宫附件炎治疗效果不佳时应想到可能是衣原体感染D、孕妇衣原体生殖道感染较少见E、首先是男性感染，表现为非淋菌性尿道炎正确答案：D45.初产妇，27岁，妊娠足月腹阵胀12h，昨晚未入睡，精神欠佳。今日来院就诊，骨盆外测量正常，枕左横位，胎心好，子宫收缩20次／(7～10)min，宫口大开1cm，先露S-1，胎膜未破。应首以下哪项措施A、剖宫产术B、肌内注射哌替啶100mgC、催产素静脉滴泣人工破膜加催产素静脉滴注D、暂顺其自然正确答案：B答案解析：现患者精神欠佳，已子宫收缩12h，子宫收缩乏力，应给予哌替啶让患者得到充分休息恢复体力。46.宫颈癌蔓延未达阴道下1/3，侧方未达盆壁，国际临床分期应为哪期A、ⅡB期B、ⅢA期C、ⅠA期D、ⅢB期E、ⅡA期正确答案：E47.测量骶耻外径的标志点是指（）。A、耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cmB、耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角C、耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmD、耻骨联合上缘中点至髂耻连线下3cmE、耻骨联合上缘至第五